Inzulin kratkog dejstva: kako ubrizgati ljudske lekove

Ljudski inzulin odnosi se na hormone koji nastaju u gušterači. Koristi se za liječenje dijabetesa. Da bi simulirao normalnu aktivnost pankreasa, pacijentu se ubrizgava insulin:

• kratak utjecaj;
• trajni utjecaj;
• prosječno trajanje akcije.

Vrsta lijeka određuje se na osnovu dobrobiti pacijenta i vrste bolesti.

Vrste inzulina

Insulin se prvo napravio od pankreasa pasa. Godinu dana kasnije, hormon je već stavljen u praktičnu upotrebu. Prošlo je još 40 godina i postalo je moguće hemijski sintetizirati inzulin.

Nakon nekog vremena napravljeni su proizvodi visokog pročišćavanja. Nakon još nekoliko godina, stručnjaci su započeli razvoj sinteze ljudskog inzulina. Od 1983. godine, inzulin se počeo proizvoditi u industrijskim razmjerima.

Još prije 15 godina dijabetes se liječio proizvodima od životinja. Danas je to zabranjeno. U ljekarnama možete naći samo pripravke genetskog inženjeringa, proizvodnja ovih sredstava temelji se na transplantaciji genskog proizvoda u ćeliju mikroorganizma.

U tu svrhu koriste se kvasac ili nepatogena vrsta bakterija Escherichia coli. Kao rezultat toga, mikroorganizmi počinju proizvoditi inzulin za ljude.

Razlika između svih danas dostupnih medicinskih proizvoda je:

• u vrijeme izlaganja, dugotrajno djelujući inzulini ultra kratkog djelovanja i inzulin kratkog djelovanja.
• u nizu aminokiselina.

Postoje i kombinovani lekovi koji se nazivaju „miksevi“, koji sadrže i dugo delujući i kratko delujući inzulin. Svih 5 vrsta inzulina koristi se po svojoj namjeri.

Inzulin kratkog djelovanja

Insulini kratkog djelovanja, ponekad i ultrazvučni, su kristalni cink-inzulinski rastvori u kompleksu s neutralnim pH-tipom. Ova sredstva imaju brzi učinak, međutim, učinak lijekova je kratkotrajan.

U pravilu se takva sredstva daju subkutano 30-45 minuta prije obroka. Slični lijekovi se mogu davati i intramuskularno i intravenski, kao i inzulin dugog djelovanja.

Kad ultrazvočni agent uđe u venu, nivo šećera u plazmi naglo se smanjuje, efekat se može primijetiti nakon 20-30 minuta.

Ubrzo će krv biti pročišćena od lijeka, a hormoni poput kateholamina, glukagona i STH povećaće količinu glukoze na prvobitnu razinu.

Uz kršenje proizvodnje kontra-hormonskih hormona, nivo šećera u krvi ne povećava se nekoliko sati nakon ubrizgavanja lijeka, jer ima utjecaj na tijelo i nakon uklanjanja iz krvi.

Hormon kratkog djelovanja mora se ubrizgati u venu:

1. za vreme reanimacije i intenzivne nege;
2. pacijenti s dijabetičkom ketoacidozom;
3. ako tijelo naglo mijenja potrebu za inzulinom.

U bolesnika sa stabilnim tokom šećerne bolesti takvi se lijekovi najčešće uzimaju u kombinaciji s dugoročnim učincima i srednjim trajanjem djelovanja.

Ultra kratko djelujući inzulin izuzetan je lijek koji pacijent može imati sa sobom u posebnom uređaju za izdavanje.

Za punjenje dozatora koriste se puferirani proizvodi. To ne dozvoljava da se inzulin kristalizira pod kožom u kateteru za vrijeme prilično sporog davanja.

Danas je hormon kratkog utjecaja predstavljen u obliku heksamera. Molekuli ove supstance su polimeri. Heksameri se polako apsorbuju, što ne dozvoljava dostizanje nivoa koncentracije inzulina u plazmi zdrave osobe nakon jela.

Ova okolnost bila je početak proizvodnje polusintetičkih preparata koji predstavljaju:

• dimeri;
• monomeri.

Provedena su mnoga klinička ispitivanja, kao rezultat najefikasniji alati, imena najpoznatijih

1. Aspart inzulin;
2. Lizpro-insulin.

Ove se vrste inzulina apsorbiraju iz kože ispod 3 puta brže u usporedbi s ljudskim inzulinom. To dovodi do činjenice da se najviši nivo inzulina u krvi postiže brzo, a lijek za snižavanje glukoze je brži.

Uz unošenje semisintetskog preparata 15 minuta prije obroka, učinak će biti isti kao kod ubrizgavanja inzulina za osobu 30 minuta prije obroka.

Takvi hormoni previše brzog uticaja uključuju liproproulin. To je derivat ljudskog inzulina dobiven izmjenom prolina i lizina u lancima 28 i 29 B.

Kao i u ljudskom inzulinu, i u proizvedenim preparatima lispro-inzulin postoji u obliku heksamera, međutim, nakon što sredstvo prodre u ljudsko tijelo, pretvara se u monomere.

Iz tog razloga, lipro-insulin ima brzi efekat, ali efekat traje kratko. Lipro-inzulin pobjeđuje u usporedbi s drugim lijekovima ove vrste zbog sljedećih faktora:

• omogućuje smanjenje prijetnje hipoglikemije za 20-30%;
• u stanju da smanji količinu glikoziliranog hemoglobina A1c, što ukazuje na efikasno lečenje dijabetesa.

U stvaranju aspart inzulina važan je dio supstituciji kada aspartansku kiselinu zamijeni Pro28 u B lancu. Kao i u lizpro-insulinu, i ovaj lijek, prodireći u ljudsko tijelo, uskoro se dijeli na monomere.

Farmakokinetička svojstva inzulina

Kod dijabetes melitusa farmakokinetička svojstva inzulina mogu biti različita. Najpopularnije vrijeme inzulina u plazmi i najveći učinak snižavanja šećera mogu varirati za 50%. Neka veličina takvih fluktuacija ovisi o različitoj brzini asimilacije lijeka iz potkožnog tkiva. Ipak, vrijeme za dugi i kratki inzulin je previše različito.

Najjači efekti su hormoni srednjeg i dugoročnog učinka. Ali nedavno su stručnjaci otkrili i da lijekovi kratkog djelovanja imaju ista svojstva.

Ovisno o inzulinu, potrebno je redovno ubrizgati hormon u potkožno tkivo. Ovo se odnosi i na one pacijentice koje nisu u stanju smanjiti količinu glukoze u plazmi zbog dijeta i lijekova koji snižavaju šećer, kao i na žene oboljele od dijabetesa tokom trudnoće, pacijente koji imaju bolest zbog pacreaktomije. Ovdje možemo reći da tablete za smanjenje šećera u krvi ne daju uvijek očekivani efekt.

Liječenje inzulinom je neophodno za bolesti poput:

1. hiperosmolarna koma;
2. dijabetička ketoacidoza;
3. nakon operacije za pacijente sa dijabetesom,
4. dok tretman inzulinom pomaže normalizaciji količine šećera u plazmi,
5. eliminacija drugih metaboličkih patologija.

Najbolji rezultat može se postići složenim metodama liječenja:

• injekcije;
• tjelesna aktivnost;
• dijeta.

Dnevna potreba za inzulinom

Osoba dobrog zdravlja i normalne tjelesne građe proizvodi 18-40 jedinica dnevno, odnosno 0,2-0,5 jedinica / kg dugoročnog inzulina. Otprilike polovina ovog volumena je izlučivanje želuca, ostatak se izlučuje nakon jela.

Hormon se proizvodi 0,5-1 jedinica na sat. Nakon što šećer uđe u krv, brzina izlučivanja hormona povećava se na 6 jedinica na sat.

Ljudi koji imaju prekomjernu težinu i imaju otpornost na inzulin koji ne pate od dijabetesa imaju 4 puta bržu proizvodnju inzulina nakon jela. Postoji povezanost hormona koji nastaje portalnim sistemom jetre pri čemu se jedan dio uništava i ne dopire do krvotoka.

U bolesnika sa šećernom bolešću tipa 1, dnevne potrebe za hormonom inzulinom su različite:

1. U osnovi, ovaj pokazatelj varira od 0,6 do 0,7 jedinica / kg.
2. Uz puno težine, povećava se potreba za inzulinom.
3. Kada čovjeku dnevno treba samo 0,5 jedinica / kg, ima dovoljnu proizvodnju hormona ili odličnu fizičku kondiciju.

Potreba za hormonom insulinom je 2 vrste:

• post-prandial;
• bazalni.

Otprilike polovina dnevne potrebe pripada bazalnom obliku. Ovaj hormon je uključen u sprečavanje raspada šećera u jetri.

U obliku post-prandial, svakodnevna potreba osigurava se injekcijama prije jela. Hormon sudjeluje u apsorpciji hranljivih sastojaka.

Jednom dnevno pacijentu se daje injekcija inzulina sa prosječnim trajanjem djelovanja ili se daje kombinirano sredstvo koje kombinira inzulin s kratkim trajanjem utjecaja i srednje dugim hormonom. Da biste održali glikemiju na normalnom nivou, to možda nije dovoljno.

Tada je režim liječenja složeniji, kada se koristi u kompleksu inzulina srednjeg trajanja s inzulinom s kratkim djelovanjem ili s dugotrajnim inzulinom s inzulinom s kratkim djelovanjem.

Često se pacijent liječi prema režimu mješovite terapije, kada primjenjuje jednu injekciju za vrijeme doručka, a jednu za vrijeme večere. Hormon se u ovom slučaju sastoji od inzulina kratkog i srednjeg trajanja.

Kad primate večernju dozu hormona NPH ili inzulina, traka ne daje potrebnu razinu glikemije noću, tada se injekcija dijeli na 2 dijela: prije večere pacijentu se ubrizgava inzulin inzulina kratkog djelovanja, a prije spavanja primjenjuju se NPH inzulin ili inzulinska traka.

Vrijednost inzulina određuje se pojedinačno, na osnovu razine šećera u krvi. Sa pojavom glukometra sada je lakše izmjeriti nivo glikoziliranog hemoglobina u plazmi, a lakše je odrediti veličinu hormona, što ovisi o takvim faktorima:

• prateće bolesti;
• područje i dubina ubrizgavanja;
• aktivnost tkiva u zoni ubrizgavanja;
• cirkulacija krvi;
• prehrana;
• tjelesna aktivnost;
• vrsta lijeka;
• količinu lijeka.