Glavne metode dijagnosticiranja dijabetesa

Dijagnoza dijabetesa može se provesti na dva načina: laboratorijska dijagnoza i uzimanje anamneze pregledom kod stručnjaka.

Pregled pacijenta

Prije nego što pacijent počne uzimati niz dijabetičkih testova, na njegovu karticu već trebaju biti uneseni sljedeći podaci:

1. Stupanj oštećenja gušterače i broj pohranjenih ß ćelija koje mogu proizvesti inzulin;
2. Koliko je efikasan trenutni tretman (ako postoji), da li se povećava nivo prirodnog inzulina;
3. Postoje li dugoročne komplikacije, njihov stupanj složenosti;
4. Kako bubrezi rade
5. Razina rizika od dodatnih komplikacija;
6. Rizik od srčanih ili moždanih udara.

Kako prepoznati dijabetes po simptomima?

Pored laboratorijskih metoda, dijabetes prvog i drugog tipa je prilično realno prepoznati po vanjskim simptomima. Ako ih pronađu, pacijent treba odmah dati barem krv za šećer kako bi provjerio njegov nivo. Što se prije otkriva bolest, efikasnije će biti zdravstvene mjere. Priroda simptomatske slike može ovisiti o vrsti dijabetesa.

1 tip

Simptomi su specifični i najčešće prilično izraženi. Tu spadaju:

• Pacijent je neprestano žedan i može konzumirati do 5 litara vode dnevno;
• Iz usta se javlja miris sličan acetonu;
• Neponovljiva glad, dok se sve kalorije pojedu vrlo brzo i pacijent izgubi kilograme;
• Loše zacjeljuju sve kožne ozljede;
• Često želite da koristite toalet, veliku količinu dnevnog urina;
• Razne lezije kože (uključujući kičmu i gljivice);
• Simptomatska slika razvija se vrlo naglo i naglo.

2 tipa

Simptomatska slika u ovoj situaciji je tajnovitija. Zbog toga, kod dijabetesa tipa 2, ne trebate čekati da se simptomi pogoršaju i odmah idite na testove. Znakovi ove vrste dijabetesa:

• Pogled pada;
• Pacijent se počinje umarati vrlo brzo;
• I žeđ;
• Noćna enureza;
• Ulcerozne formacije na donjim ekstremitetima (dijabetičko stopalo);
• Parestezija;
• Bol u kostima tokom pokreta;
• Neusporediv mljek kod pacijenata;
• Simptomi su poput talasa;
• Živ simptom: srčani problemi se oštro pojavljuju, sve do srčanog udara ili šloga.

Laboratorijska dijagnostika

Analize, koje se rade na vrijeme i stalno, omogućavaju duže praćenje stanja organizma i u slučaju poremećaja kako bi se otkrilo u početnoj fazi. Da bi se dijabetes mogao prepoznati laboratorijskim testovima, pacijent mora proći sljedeće markere:

• Genetski tip: HLA DR3, DR4 i DQ;
• Imunološki tip: prisustvo antitijela iz dekarboksilaze antitijela glutaminske kiseline, ćelija na otočićima Langerhansa, inzulina;
• Metabolički tip: glikohemoglobin A1, gubitak proizvodnje inzulina faze 1 nakon testa tolerancije na glukozu intravenskom metodom.

Razmotrimo nekoliko detaljnijih vrsta analiza.

Šećer u krvi

Test glukoze može se dati na prazan stomak i tokom dana (razina šećera uvijek skače nakon jela). U prvom slučaju analiza se daje ujutro, kada je pacijent posljednji put jeo najmanje 8 sati. Ako postoji studija kapilarne krvi, pokazatelj bi trebao biti od 3,5 do 5,5 mmol / litra.

U slučaju uzimanja venske krvi, donja granica je ista, a maksimalna 6,1 mmol / litra.

Davanje krvi nakon jela (otprilike nekoliko sati) daje se kako bi se analizirala kako se hrana apsorbuje i svi hranjivi sastojci razgrađuju. Stopa može varirati za svakog pacijenta.

Proizvode se i u laboratoriji i kod kuće. Da biste učinili sve kod kuće, potreban vam je poseban uređaj - glukometr. Prodaje se u ljekarnama.

Insulin i proinsulin

Inzulin se proizvodi u beta ćelijama gušterače. U tijelu je potreban kako bi se smanjila koncentracija šećera u krvi i distribuirala ga u ćelije. Ako ga nema, glukoza ostaje u krvi, krv počinje zgušnjavati, stvaraju se ugrušci krvi. Proinsulin je uporište za izgradnju inzulina.

Mjereno dijagnosticirati insulinom. Razina ove tvari povećava se kod dijabetesa tipa 1 i 2.

C peptid

Ovo je komponenta molekule inzulina. Ima duži poluživot od inzulina, pa je puno lakše odrediti prisutnost dijabetesa. Pad količine C-peptida nastaje zbog nedostatka endogenog inzulina. Povećava koncentraciju insulinoma.

Glikovani hemoglobin

U komponenti glikiranog hemoglobina, molekul glukoze se kondenzira s valinom u β lancu molekule hemoglobina. Direktno je povezana s koncentracijom šećera. Ovo je opći pokazatelj stabilnosti metabolizma ugljikohidrata u posljednja 2-3 mjeseca prije uzimanja testa. Brzina proizvodnje ove vrste hemoglobina direktno ovisi o težini hiperglikemije. Njegov nivo se normalizuje 5 tjedana nakon stabilizacije nivoa šećera u krvi.

Razina glikiranog hemoglobina određuje se kada je potrebno kontrolirati metaboličke procese, kao i potvrditi prirodnu stabilizaciju nivoa ove tvari. Stručnjaci (u slučaju sumnje na dijabetes) preporučuju uzimanje analize najmanje 1 put u 4 mjeseca. Sa normalnim trenutnim procesom apsorpcije ugljikohidrata, pokazatelj je manji od 5,7.

Ovo je jedna od osnovnih metoda probira za pacijente bilo kog pola i starosne dobi. Krv za glikovani hemoglobin donira se samo iz vene.

Fruktosamin

Ova se analiza vrši svaka 3 tjedna (dakle, trenutni rezultat će se prikazivati ​​samo za ovo razdoblje). Napravljena je analiza metabolizma šećera i ugljikohidrata u fazi prepoznavanja bolesti i praćenja učinkovitosti liječenja tokom terapije. Ispituje se venska krv uzeta na prazan stomak. Obično bi pokazatelji trebali biti sljedeći:

• Do 14 godina - od 190 do 270 µmol / litra;
• Nakon - od 204 do 287 µmol / litra.

Kod dijabetičara taj se nivo može kretati od 320 do 370 µmol / litra. Uz visoku razinu fruktozamina, pacijentima se često dijagnosticira bubrežni zastoj i hipotireoza, dijabetička nefropatija i hipoalbuminemija.

Kompletna krvna slika

Analiza kvantitativnih pokazatelja različitih komponenti krvi. Njihova razina i prisustvo nekih nepoželjnih elemenata pokazuje opće stanje organizma i odražava sve procese koji se u njemu odvijaju.

Kod dijabetičara takva se studija sastoji od dvije faze: uzimanje biomaterijala na prazan stomak i ograda odmah nakon jela.

Analizira se stanje takvih pokazatelja:

1. Hematocrit. Određuje se odnos tečnosti u plazmi i crvenih krvnih zrnaca. Kad je hematokrit visok - pacijent najvjerojatnije ima eritrocitozu, niska - moguća je anemija i hiperhidracija. Nivo hematokrita opada kod trudnica u kasnoj trudnoći.
2. Trombociti. Ako je njihov broj mali, krv se tada ne zgrušava dobro, to može biti znak latentnih infekcija ili komplikacija. Ako postoji puno trombocita, dolazi do upala i raznih bolesti (uključujući tuberkulozu).
3. Hemoglobin. Smanjeni hemoglobin ukazuje na kršenje formiranja krvi, prisutnost unutrašnjeg krvarenja ili anemije. Njegova razina kod dijabetičara raste s dehidracijom.
4. Bijela krvna zrnca. Povećana razina - razvoj upale, leukemije. Spušten - najčešće zračenje.

Analiza urina i ultrazvuk bubrega

Prisutnost dijabetesa utiče na stanje bubrega, pa se obavljaju ta istraživanja (urin nastaje u bubregu). Općom analizom urina analizira se:

1. Boja biomaterijala, prisustvo taloga, pokazatelj kiselosti i prozirnosti;
2. Hemijski sastav;
3. Specifična težina (za praćenje rada bubrega i njihove sposobnosti za proizvodnju urina);
4. Nivo glukoze, proteina i acetona.

U ovoj analizi se bilježi i nivo mikroalbumina u urinu. Da biste prošli opću analizu, potreban vam je urin, koji je otpušten sredinom dana, skuplja se u sterilnu posudu. Biomaterijal je pogodan za analizu samo u roku od jedan dan nakon zauzimanja. Kod zdrave osobe u mokraći se mogu primijetiti samo tragovi mikroalbumina, a kod pacijenta je njegova koncentracija veća. Neprihvatljivi pokazatelj je od 4 do 300 mg.

Ultrazvukom se obraća pažnja na veličinu bubrega, promjenu njihove strukture, prisustvo nekih disfunkcija. Obično se pojavljuju u 3-4 faze dijabetesa.

Biohemija krvi

Krv se uzima i na prazan stomak. Postoji analiza kvantitativnih pokazatelja takvih komponenti:

• Šećer;
• Kipase;
• Kreatin fosfokinaza;
• Alkalna fosfataza;
• Kreatinin;
• Vjeverica;
• Bilirubin;
• Urea
• Amilaza;
• Holesterol;
• AST i ALT.

Oftalmološki pregled

Uz dijabetes, vid pati, rizik od razvoja bolesti očne mrežnice, katarakte i glaukoma povećava se. To je zbog propadanja krvnih žila i razvoja dijabetičke retinopatije. Vaskularni zidovi postaju vrlo krhki, zbog čega se mijenja fundus, pojavljuju se krvarenja i arterijska proširenja.

Elektrokardiogram

Zbog velike količine šećera, kardiovaskularni sustav se pogoršava. Pacijenti s dijabetesom često razvijaju moždane udare i srčane udare, miokardiopatiju i bolest koronarnih arterija.

Takva analiza mora se uzimati najmanje šest mjeseci. Ako je pacijent stariji od 40 godina - svaka četvrt.

Važno je zapamtiti da je ovo opća lista testova koji se testiraju na dijabetes.

Može se imenovati specijalista, ovisno o konkretnom slučaju i dodatne studije. Ako utvrdite da imate vanjske znakove dijabetesa tipa 1 ili tipa 2, ne povlačite se i ne obratite se za laboratorijske dijagnostičke metode.