Autoimuni pankreatitis je sistemska patologija, protiv koje ne utječu samo gušterača, već i drugi unutarnji organi. Bolest je prilično rijetka, nije u potpunosti razumljiva, pa nisu poznati tačni uzroci razvoja.
Zaštitne funkcije ljudskog tijela počinju stvarati specifična antitijela koja narušavaju strukturu stanica gušterače, imaju agresivan utjecaj na žučne kanale, bubrege, limfne čvorove, pluća i gastrointestinalni trakt.
Bolest se pripisuje patologijama koje su karakterizirane hroničnim tokom. Traju više od šest mjeseci. Često se otkriju periodi pogoršanja, remisije su relativno male.
Tokom upalnog procesa, odnosno sa pogoršanjem, dolazi do smanjenja egzokrinog delovanja unutrašnjeg organa. Razmotrite koji klinički simptomi prate autoimuno oštećenje gušterače, kakav je lijek propisan.
Klinika
Etiologija patološkog procesa u tijelu nije pojašnjena. Zbog kršenja imunitet počinje napadati vlastite stanice. Autoimuni oblik patologije često se kombinira s bolestima - Sjogrenov sindrom, upalni poremećaji u gastrointestinalnom traktu.
Bolest je doživotne prirode kroz prelazak u kronični oblik, kada akutni napadi prate remisiju. Pacijent razvije komplikacije na 70% slika - dijabetes melitus, uništavanje tkiva pankreasa, oblik pseudociste.
Teško je posumnjati u patologiju. Često se odvija na pozadini nepostojanja izraženih kliničkih manifestacija. Ponekad u akutnoj fazi nisu prisutni intenzivni simptomi. Pacijenti često saznaju za svoju bolest kada se već razvijaju komplikacije.
Pacijent može imati sledeće simptome:
- Bol se razvija u gornjem dijelu trbuha, može trajati nekoliko minuta ili nekoliko sati. Jačina bola je umjerena.
- Žutost površine kože i sluzokože, biološka tekućina - slina ili suza. Nastaje zbog poremećaja protoka žuči u dvanaestopalačno crijevo zbog suženja kanala pankreasa. Dodatni znakovi uključuju taman urin, pročišćen izmet, kožne simptome - svrbež, peckanje.
- Dispeptički simptomi. Pacijenti se žale na gubitak apetita, napade mučnine i povraćanja, pojačano stvaranje plinova, gorčinu u usnoj šupljini.
- Postoji kršenje intrasekretorne aktivnosti žlijezde, što dovodi do razvoja dijabetes melitusa. Posebnost ove bolesti s autoimunim pankreatitisom je ta što patologiju karakterizira povoljan tijek s vjerovatno potpunim oporavkom.
- Emocionalna labilnost, depresivno raspoloženje, smanjenje performansi i druge astenične manifestacije.
Specifični simptomi se mogu javiti i zbog oštećenja određenog organa. Na primjer, s oštećenjem pluća pojavljuje se kratkoća daha, postoji osjećaj nedostatka kisika.
Ako postoje problemi s bubrezima, tada se dijagnosticira zatajenje bubrega, protein se pojavljuje u urinu.
Vrste autoimune upale žlijezda
Autoimune bolesti gušterače podijeljene su u nekoliko sorti. Ovisno o histološkoj slici - promjenama u strukturi pankreasa otkrivenim mikroskopskom dijagnozom, razlikuju se dvije vrste pankreatitisa.
Prvi je sklerozirajući limfoplazmacitni oblik. Drugi tip je idiopatski oblik kanalno-koncentričnog pankreatitisa s postojećim granulocitnim lezijama epitelnog tkiva. Razlike postoje samo u histološkim aspektima. Drugim riječima, oni se određuju samo u laboratorijskim uvjetima, nema drugih metoda otkrivanja.
Patologija je također razvrstana po prisutnosti autoimunih patologija. Postoje dve vrste:
- Izolirana vrsta dijagnosticira se kod pacijenata kod kojih nisu otkriveni ostali autoimuni nedostaci u tijelu.
- Sindrom autoimunog pankreatitisa je bolest koja se razvija na pozadini drugih autoimunih patologija.
Ovisno o mjestu lezije, pankreatitis može biti difuznog oblika - zahvaćeni su cijeli unutarnji organ i žarišni tip - postoji lezija pojedinih segmenata gušterače, na većini slika upala je smještena u glavi.
Dijagnoza i liječenje
Kada se obratite ljekaru, prikuplja se anamneza pacijenta, provodi se istraživanje o ljudskim pritužbama. Propisane su laboratorijske pretrage i instrumentalne dijagnostičke metode.
Laboratorijski testovi uključuju opći test krvi, koncentraciju šećera u tijelu, analizu glikoziliranog hemoglobina, biohemijski test krvi, pregled tumorskih markera i sadržaj imunoglobulina. Dodijelite instrumentalnu dijagnostiku - ultrazvuk trbušne šupljine, CT, MRI, biopsijski pregled itd.
U medicinskoj praksi bilo je slučajeva da se bolest izravnala samostalno bez upotrebe lekova. Međutim, većina slika zahtijeva konzervativni tretman autoimunog pankreatitisa.
Pacijentima je propisana dijeta broj 5. Uz razvoj dijabetesa glavna je preporuka pravilna prehrana uz ograničenu upotrebu granuliranog šećera. Konzervativna terapija uključuje upotrebu sljedećih lijekova:
- Kortikosteroidi su umjetni analozi hormona kore nadbubrežne kore, čija upotreba je u osnovi terapijskog tijeka. Trajanje prijema je oko dvije sedmice. Nekim pacijentima je potrebno duže liječenje u malim dozama.
- Imunosupresivi - skupina lijekova koji inhibiraju preveliku aktivnost imuniteta. Preporučuje se ako učinak upotrebe glukokortikosteroida nije dovoljan ili ako je nemoguće koristiti ih.
- Antispazmodici mogu zaustaviti bol, koji se razvija kao posljedica suženja kanala pankreasa.
- Enzimski preparati propisani su za poboljšanje procesa probave konzumirane hrane.
- Ako postoji oštećenje želuca, tada su propisani inhibitori protonske pumpe. Pomažu obnavljanju sluzokožnih površina.
- Inzulin kratkog djelovanja koristi se za normalizaciju razine šećera u krvi kada se pojavi „slatka“ bolest. Ponekad se koristi inzulinski produženi efekat.
Hirurško liječenje sastoji se u mehaničkom vraćanju normalnog lumena kanala žlijezde i žučnih kanala. Operativni put neophodan je u slučajevima kada se dijagnosticira značajno smanjenje promjera kanala, dok nema upotrebe glukokortikosteroida.
Prognoza za autoimuni oblik bolesti nastaje uslijed komplikacija, istodobnih autoimunih patologija i prisutnosti / odsutnosti dijabetesa. Prevencija ne postoji jer medicinski nepoznati tačni faktori koji vode do napada imuniteta vlastitih ćelija.
Uzroci i metode liječenja pankreatitisa razmatrani su u videu u ovom članku.
