Telsartan N spada u grupu antihipertenzivnih lijekova. Ovo je dvokomponentna priprema. Karakteriše ga kombinirano djelovanje. Ovaj proizvod se razlikuje od analoga Telsartana u prisustvu diuretika. Zahvaljujući ovoj komponenti, brži se postiže pozitivan rezultat liječenja hipertenzijom.
Međunarodno vlasničko ime
Telmisartan + hidroklorotiazid
ATX
C09DA07
Oslobađanje oblika i sastava
Lijek možete kupiti samo u tabletama. Aktivni sastojci koji pokazuju antihipertenzivno djelovanje su: telmisartan (40 i 80 mg); hidroklorotiazid (12,5 mg). Prilikom propisivanja treba imati na umu da je druga supstanca uvijek u istoj dozi, a količina telmisartana povećava se za 2 puta.
Lijek Telsartan N dostupan je u blisterima koji sadrže 6, 7 ili 10 tableta.
Lijek je dostupan u blisterima koji sadrže 6, 7 ili 10 tableta. Broj ćelijskih paketa u kartonskoj kutiji takođe varira i iznosi 2, 3 i 4 kom.
Farmakološko djelovanje
Telmisartan djeluje kao antagonist receptora angiotenzina II. To znači da se njihova aktivnost inhibira pod utjecajem ove komponente. Željeni efekat se postiže zbog afiniteta za angiotenzin II receptore s AT1. Povećanje lumena krvnih žila nastaje zamjenom hormona (angiotenzina II), koji utječe na ton njihovih zidova.
Zbog toga se smanjuje intenzitet protoka krvi, pritisak se normalizira. Telmisartan djeluje na takav način da se tijekom terapije ne dogodi biološki odgovor receptora tijekom interakcije. Kao rezultat toga, posude su manje sklone sužavanju. Sa sklonošću hipertenziji, lijek daje pozitivan rezultat dok je pacijent podvrgnut liječenju. Nakon završetka primjene, stanje se može ponovo pogoršati, jer telmisartan ne uklanja uzrok bolesti.
Lijek ima svojstva koja ga razlikuju od niza analoga:
- nedostatak sposobnosti da inhibira djelovanje renina u krvnom serumu;
- ne blokira funkciju enzima koji pretvara angiotenzin;
- dolazi do ubrzavanja razgradnje bradikinina;
- pad koncentracije aldosterona u krvnoj plazmi.
Tokom terapije smanjuje se pritisak (sistolički, dijastolički arterijski). Međutim, ovaj proces nije popraćen promjenom otkucaja srca. To znači da su pacijenti koji uzimaju Telsartan H manje rizični od nuspojava od kardiovaskularnog sistema, ali pod uslovom da lijekovi ne budu poremećeni.
Ako se lijek propisuje protiv pozadine visokog rizika od razvoja srčanih i krvožilnih bolesti, tada se zahvaljujući telmisartanu smanjuje vjerojatnost srčanog udara. Stopa smrtnosti se takođe smanjuje.
Drugi aktivni sastojak (hidroklorotiazid) pripada grupi tiazidnih diuretika. Ova supstanca pomaže ubrzavanju isušivanja tekućine iz tijela. Međutim, ne postoje ograničenja za unos soli. Hidroklorotiazid potiče izlučivanje natrijuma i hlorida. Antihipertenzivni učinak očituje se smanjenjem volumena krvi koja cirkulira u žilama.
Istodobno, došlo je do povećanja aktivnosti procesa proizvodnje aldosterona. Kao rezultat toga, sadržaj kalija u krvi se smanjuje, ali istovremeno se povećava njegova koncentracija u urinu. Ranije razmatrani telmisartan pomaže usporavanju procesa gubitka kalijuma. Zahvaljujući kombinaciji ovih alata postiže se željeni rezultat.
Farmakokinetika
Djelovanje diuretika održava se 6-12 sati. Povećanje intenziteta procesa izlučivanja tečnosti opaženo je već 120 minuta nakon uzimanja prve doze leka. Vrhunska učinkovitost hidroklorotiazida postiže se nakon 4 sata. Za poređenje, telmisartan počinje aktivnije delovati nakon 3 sata. Dobiveni efekat traje 1 dan. Antihipertenzivni efekat održava se tokom narednih 48 sati.
Normalizacija pacijentovog stanja tokom terapije Telsartanom N odvija se postepeno. Najbolji rezultati mogu se dobiti 4 tjedna nakon početka liječenja. Bioraspoloživost telmisartana je 50%. Istodobnom upotrebom hrane smanjuje se efikasnost lijeka. Međutim, 3 sata nakon uzimanja lijeka, njegova koncentracija u krvnoj plazmi se normalizira.
Glavni pokazatelji farmakokinetike telmisartana kod žena su 2-3 puta veći nego kod muškaraca. Uprkos tome, lijek je podjednako efikasan u liječenju pacijenata u obje grupe. Nema porasta antihipertenzivnog efekta tokom liječenja žena. Tvari dobijene kao rezultat transformacije telmisartana ne pokazuju aktivnost. Primjećeno je dugo poluživot ove komponente. Izlučuje se u roku od 20 sati nakon uzimanja posljednje doze.
Hidroklorotiazid se ne metabolizira. Ova supstanca uklanja se iz tijela uz sudjelovanje bubrega. Sposobnost vezanja na proteine u plazmi i bioraspoloživost hidroklorotiazida, odnosno 64 i 60%.
Indikacije za upotrebu
Za lijek je karakteristično usko područje upotrebe. Propisan je za hipertenziju. Pored toga, indikacija za upotrebu Telsartana N je monoterapija telmisartanom ili hidroklorotiazidom, ako nije bilo moguće dobiti željeni rezultat.
Lijek Telsartan N karakterizira usko područje upotrebe, propisan je za hipertenziju.
Kontraindikacije
Patološka stanja u kojima je nepraktično koristiti predmetni lijek:
- reakcija preosjetljivosti na aktivnu komponentu;
- bolesti bilijarnog trakta, protiv kojih je poremećen proces uklanjanja žuči;
- patološka stanja u kojima nivo kreatinina dostiže 30 ml u minuti i postepeno se smanjuje;
- manjak kalija;
- višak kalcijuma
- sindrom malapsorpcije glukozne galaktoze;
- nedostatak laktaze u tijelu;
- negativna reakcija preosjetljivosti s viškom laktoze.
S pažnjom
Razmatrani alat se koristi pod nadzorom stručnjaka u velikom broju slučajeva:
- arterijska hipotenzija;
- naglašen pad lumena bubrežnih arterija, što zbog stenoze (usporava se proces eliminacije poluživota aktivnih tvari, što uzrokuje povećanje koncentracije lijeka i porast njegovog hipotenzivnog učinka);
- nedavna terapija sa grupom diuretika;
- višak kalijuma;
- period oporavka nakon transplantacije bubrega;
- teške srčane abnormalnosti, uključujući hronično zatajenje srca;
- prekomjerna proizvodnja holesterola, triglicerida, visokog kalcijuma;
- teške bolesti jetre tijekom razdoblja aktivnog razvoja (povećava se rizik od početka jetrene kome);
- smanjenje lumena mitralnog i aortnog zaliska;
- dijabetes melitus;
- gihtade promjene;
- povećanje mokraćne kiseline u krvi;
- teška oštećenja organa vida.
Lijek se uzima s oprezom u slučaju jakog oštećenja organa vida.
Kako uzimati Telsartan N?
Dnevna količina je 1 tableta (12,5 + 40 mg). Koriste se veće doze lijeka (12,5 + 80 mg) ako početno imenovanje ne daje željeni učinak. Dnevna količina telmisartana povećava se na 160 mg u slučajevima kada se razvije jaka hipertenzija.
Sa dijabetesom
Tijekom liječenja ovim lijekom povećava se rizik od latentnog dijabetesa melitusa. Potrebna je stalna procjena glavnih pokazatelja krvi. U većini slučajeva pacijentima su propisane minimalne dozvoljene doze lijeka.
Nuspojave Telsartan N
Gastrointestinalni trakt
Intenzitet stvaranja gasova raste, pojavljuju se suha usta. Struktura izmeta se menja (postaje tečna). Vjerojatno je da će se probava, erozivni procesi u stomaku razviti, povraćati, boli trbuh i proces pražnjenja izmeta postaje teži.
Hematopoetski organi
Razvijaju se patološka stanja kao što su hiponatremija, hipokalemija. Koncentracija mokraćne kiseline u plazmi raste.
Centralni nervni sistem
Češće se javljaju stanja nesvjestice, poremećaj sna, nesanica. Anksioznost se manifestuje, ponekad se razvija depresija.
Iz mokraćnog sistema
Komplikacije bubrežne bolesti.
Iz respiratornog sistema
Oticanje pluća, kratkoća daha, upala pluća.
Na dijelu kože
Eritema.
Iz genitourinarnog sistema
Seksualna disfunkcija na pozadini erektilne disfunkcije.
Iz kardiovaskularnog sistema
Promjena brzine otkucaja srca, hipotenzija.
Iz mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva
Bol u leđima, mekim tkivima, konvulzivne kontrakcije mišića tele.
Na dijelu jetre i žučnih puteva
Komplikacije kod razvoja bolesti jetre.
Alergije
Urtikarija, angioedem.
Bol u leđima i bol u mekim tkivima mogu se pojaviti nakon uzimanja Telsartana N.
Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima
S obzirom na visoki rizik od vrtoglavice, pospanosti, treba biti oprezan tokom vožnje. Ako je moguće, preporučljivo je odbiti sudjelovanje u aktivnostima koje zahtijevaju pažnju.
Posebna uputstva
Sa stenozom bubrežne arterije, povećava se verovatnoća za razvoj hipotenzije.
Na pozadini dijabetesa povećava se rizik od znakova srčanog udara, kardiovaskularnih bolesti.
Kod glaukoma koji zatvara ugao potrebno je pravovremeno liječenje, jer će u protivnom reverzibilne disfunkcije oka dovesti do potpunog gubitka vida.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Lijek nije propisan ženama koje rađaju i doje. To je zbog činjenice da nisu provedena klinička ispitivanja učinka ovog lijeka na plod.
Imenovanje Telsartan N za decu
Nije primenljivo jer nema dovoljno informacija o sigurnosti proizvoda.
Upotreba u starosti
Nema potrebe za promjenom doze lijeka, jer se farmakokinetički procesi kod pacijenata iz ove skupine odvijaju istom brzinom i intenzitetom kao u mladih ljudi.
Primjena za oslabljenu funkciju bubrega
Nema potrebe za promjenom doze telmisartana i hidroklorotiazida. Lijek je odobren za upotrebu, ali samo ako se razvija umjereno ili slabo zatajenje bubrega. S ozbiljnim oštećenjem ovog organa, lijek se ne koristi. To je zbog činjenice da bubrezi sudjeluju u izlučivanju aktivnih komponenti iz tijela. U ekstremnom slučaju doza lijeka može se revidirati (propisana je minimalna količina). U ovom slučaju je pacijent pod stalnim nadzorom liječnika.
Upotreba za oslabljenu funkciju jetre
Kod terapije Telsartanom H primjećuje se povećanje bioraspoloživosti telmisartana na 100%. Poluživot ove tvari se ne mijenja. Druga aktivna komponenta eliminiše se iz tijela mnogo sporije, što može uzrokovati ponovnu dozu. Teško narušavanje funkcije jetre je kontraindikacija za njenu upotrebu.
Predoziranje
Nisu zabilježeni slučajevi razvoja negativnih manifestacija u pozadini povećanja doziranja. Međutim, pojedinačno aktivne tvari mogu doprinijeti razvoju tahikardije, hipotenzije i kršenju vodno-elektrolitne ravnoteže.
Interakcija s drugim lijekovima Telsartan N
Istodobnom primjenom telmisartana i drugih lijekova čiji je cilj usmjeren na snižavanje tlaka, primjećuje se porast učinka terapije predmetnim lijekom.
Koncentracija litija povećava se tijekom terapije lijekovima koji sadrže litij.
Istovremeno imenovanje NSAID-a i Telsartana N može izazvati razvoj akutne zatajenja bubrega. To znači da se pacijent redovno procjenjuje tokom terapije.
Na pozadini uzimanja Aliskirena, primjećuje se porast učestalosti nuspojava.
Istodobna upotreba predmetnog lijeka i sredstava skupine opojnih analgetika, barbiturata i etanola glavni je faktor koji pridonosi razvoju ortostatske hipotenzije.
Kompatibilnost s alkoholom
Ne preporučuje se piti pića koja sadrže alkohol tokom perioda lečenja, kao povećava se rizik od još većeg opuštanja žila, što će dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Analozi
Efektivni zamjenici:
- Telpres Plus;
- Telzap Plus;
- Telsartan
Uvjeti za ljekarne
Lijek se izdaje na recept.
Mogu li kupiti bez recepta?
Potreban je pregled ljekara.
Cijena za Telsartan N
Prosječni trošak je 400 rubalja.
Uvjeti skladištenja lijeka
Preporučena temperatura - ne viša od + 25 ° S.
Datum isteka
Lijek zadržava svojstva dvije godine od datuma izdavanja.
Proizvođač
Proizvod proizvodi dr. Reddy's u Indiji.
Analog lijeka može biti Telpres Plus.
Recenzije na Telsartan N
Valentina, 48, Kaluga
Dugo je uzimala drogu, periodično uzimajući pauze. Izdržavam to relativno lako, ali ponekad se pojave nuspojave: vrtoglavica, poremećaj sna. Tek nakon otkazivanja pritisak se ponovno povećava.
Galina, 39, Novomoskovsk
Telsartan se nije uklapao. Lijek je moćan. Nisam ga dugo uzimala, jer svaki put vrtoglavica. Ali brzo snižava pritisak, a tokom dana se krvni pritisak održava na normalnoj razini.
