Pripravci inzulina koriste se za ispravljanje razine glukoze u bolesnika sa šećernom bolešću. NovoRapid je jedan od predstavnika najnovije generacije hipoglikemijskih sredstava. Koristi se kao dio terapije dijabetesa kako bi se nadoknadio nedostatak inzulina ako je njegova sinteza u tijelu narušena.
NovoRapid se malo razlikuje od uobičajenog ljudskog hormona, zbog čega počinje brže djelovati, a pacijenti mogu početi jesti odmah nakon njegovog uvođenja. U usporedbi s tradicionalnim inzulinama, NovoRapid pokazuje bolje rezultate: kod dijabetičara se glukoza stabilizira nakon jela, smanjuje se broj i ozbiljnost noćne hipoglikemije. Prednosti uključuju jači učinak lijeka, koji većini ljudi s dijabetesom omogućava smanjenje njegove doze.
Upute za upotrebu
Insulin NovoRapid proizvodi danska farmaceutska kompanija Novo Nordisk, čiji je glavni cilj poboljšanje kontrole glikemije u bolesnika sa šećernom bolešću. Aktivna supstanca u lijeku je aspart. Njegov molekul je analog inzulina, ponavlja ga u strukturi osim jedine ali značajne razlike - jedne supstituirane aminokiseline. Zbog toga se molekule asparta ne lijepe uz stvaranje heksamera, poput običnog inzulina, ali su u slobodnom stanju, pa počinju brže raditi kako bi smanjile šećer. Takva zamjena omogućena je zahvaljujući modernim tehnologijama bioinžinjeringa. Usporedba aspart-a s ljudskim inzulinom nije otkrila nikakve negativne učinke modifikacije molekula. Suprotno tome, efekat primjene lijekova postali jači i stabilniji.
Dijabetes i porast pritiska bit će prošlost
- Normalizacija šećera -95%
- Eliminacija tromboze vena - 70%
- Eliminacija snažnog otkucaja srca -90%
- Oslobađanje od visokog krvnog pritiska - 92%
- Povećanje energije tokom dana, poboljšanje sna noću -97%
NovoRapid je spremno rješenje za supkutanu primjenu, koristi se za sve vrste dijabetesa, ako ozbiljno nedostaje vlastiti inzulin. Lijek je dozvoljen kod djece (od 2 godine) i starosti, trudnica. Može se uboditi olovkama za štrcaljke i inzulinskim pumpama. Za liječenje akutnih hiperglikemijskih stanja moguća je intravenska primjena.
Važne informacije za dijabetičare o NovoRapid insulinu iz uputstava za upotrebu:
| Farmakodinamika | Glavna akcija NovoRapida, kao i bilo kojeg drugog inzulina, je snižavanje šećera u krvi. Značajno poboljšava propusnost staničnih membrana, omogućavajući glukozi da prođe unutra, aktivira reakcije razgradnje glukoze, povećava zalihe glikogena u mišićima i jetri te potiče sintezu masti i proteina. |
| Obrazac za puštanje | Dostupno u 2 oblika:
Prema uputstvu, inzulin Penfill i Flekspen su sličnog sastava i koncentracije. Penfill je praktičniji za upotrebu ako su potrebne male doze lijeka. |
| Indikacije |
|
| Nuspojave | Najčešći štetni učinak inzulina je hipoglikemija. Razvija se kada doza ubrizgavanog inzulina premaši potrebe tijela. Rijetko (0,1-1% dijabetičara) alergije se mogu javiti i na mestu ubrizgavanja i generalizovati. Simptomi: oticanje, osip, svrbež, probavni problemi, crvenilo. U 0,01% slučajeva moguće su anafilaktičke reakcije. Privremeno tokom razdoblja oštrog smanjenja glikemije kod dijabetičara mogu se primijetiti simptomi neuropatije, oštećenja vida i oticanja. Ove nuspojave nestaju same od sebe bez liječenja. |
| Odabir doze | Prava količina izračunava se ovisno o sadržaju ugljikohidrata u hrani. Doza se povećava kod ozbiljnih fizičkih napora, stresa, bolesti sa vrućicom. |
| Učinak lijekova | Neki lijekovi mogu povećati ili smanjiti potrebu za inzulinom. To su uglavnom hormonalni lekovi, antidepresivi, tablete za lečenje hipertenzije. Beta blokatori mogu ublažiti simptome hipoglikemije i otežati ih prepoznavanje. Zabranjen je unos alkohola s NovoRapidomjer znatno pogoršava kompenzaciju dijabetesa. |
| Pravila i vrijeme skladištenja | Prema uputama, neiskorišteni inzulin čuva se u hladnjaku koji može održavati temperaturu od 2-8 ° C. Ulošci - u roku od 24 mjeseca, olovke za špriceve - 30 mjeseci. Pakovanje sa započetim može se čuvati na sobnoj temperaturi 4 tjedna. Aspart se na suncu uništava na temperaturama ispod 2 i iznad 35 stepeni. |
Zbog činjenice da je NovoRapid vrlo osjetljiv na uvjete skladištenja, pacijenti s dijabetesom trebali bi dobiti posebne uređaje za hlađenje za njegov transport - pogledajte članak o tome. Inzulin se ne može kupiti najavama, jer oštećeni lijek ne može se vizualno razlikovati od normalnog.
NovoRapid prosječna cijena inzulina:
- Spremnici: 1690 rub. po pakovanju, 113 rubalja. po 1 ml.
- Olovke za brizgalice: 1750 rub. po paketu, 117 rubalja. po 1 ml.
Praktični savjeti za upotrebu NovoRapida
Razmotrimo detaljnije kako pravilno davati NovoRapid kada njegovo djelovanje započne i završi, u kojim slučajevima inzulin možda neće djelovati, s kojim lijekovima ga treba kombinirati.
Novorapid (Flekspen i Penfill) - lijek djeluje vrlo brzo
Farmakološka grupa
NovoRapid se smatra inzulinom ultra kratkog dejstva. Učinak smanjenja šećera nakon njegove primjene uočen je ranije nego kod upotrebe Humulina, Actrapid-a i njihovih analoga. Početak djelovanja je u rasponu od 10 do 20 minuta nakon injekcije. Vrijeme ovisi o individualnim karakteristikama dijabetičara, debljini potkožnog tkiva na mjestu ubrizgavanja i njegovoj opskrbi krvlju. Maksimalni učinak je 1-3 sata nakon injekcije. Ubrizgavaju NovoRapid inzulin 10 minuta prije jela. Zahvaljujući ubrzanom djelovanju, on uklanja trenutno ulazeći šećer i sprječava ga da se nakuplja u krvi.
Aspart se obično koristi u kombinaciji s dugim i srednjim djelovanjem inzulina. Ako dijabetičar ima insulinsku pumpu, potreban mu je samo kratki hormon.
Vreme akcije
U poređenju s kratkim inzulinama, NovoRapid djeluje manje, otprilike 4 sata. Ovo je vrijeme dovoljno da sav šećer iz hrane prođe u krv, a potom i u tkivo. Zbog ubrzanog efekta, nakon unošenja hormona ne javlja se odgođena hipoglikemija, posebno opasna noću.
Glukoza u krvi se mjeri 4 sata nakon injekcije ili prije sljedećeg obroka. Sledeća doza leka se daje ne ranije nego što istekne, čak i ako dijabetičari imaju visok šećer.
Uvodna pravila
NovoRapid inzulin moguće je ubrizgati pomoću olovke za štrcaljku, pumpe i obične insulinske šprice. Daje se samo supkutano. Jedna intramuskularna injekcija nije opasna, ali uobičajena doza inzulina može dati nepredvidiv učinak, obično brži, ali manje dugotrajan učinak.
Prema uputama, prosječna količina inzulina dnevno, uključujući i dugu, ne prelazi jednu jedinicu na kilogram težine. Ako je broj veći, trebali biste se posavjetovati s liječnikom jer to može ukazivati na zloupotrebu ugljikohidrata, razvijenu otpornost na inzulin, nepravilnu tehniku ubrizgavanja i nekvalitetan lijek. Dnevne doze se ne mogu ubrizgati sve odjednom, jer će to neminovno dovesti do naglog pada šećera. Pojedinačna doza treba se izračunati odvojeno za svaki obrok. Obično se za izračun koristi sistem jedinica za hljeb.
Da bi se izbjeglo prekomjerno oštećenje kože i potkožnog tkiva na mjestu ubrizgavanja, NovoRapid inzulin treba biti samo na sobnoj temperaturi, a igla bi trebala biti nova. Mjesto ubrizgavanja se neprestano mijenja, isto područje kože može se ponovno upotrijebiti nakon 3 dana i to samo ako na njoj ne ostanu tragovi injekcije. Najbrža apsorpcija karakteristična je za prednji trbušni zid. Nalazi se na području oko pupka i na bočnim valjcima, pa je preporučljivo ubrizgati kratki inzulin.
Prije upotrebe novih sredstava za unošenje, olovke za ubrizgavanje ili pumpi, morate detaljno proučiti njihova uputstva za upotrebu. Prvo je učestalije mjerenje šećera u krvi češće nego inače. Da biste bili sigurni u ispravnu dozu proizvoda, trebaju biti svi potrošni materijali strogo jednokratna upotreba. Njihova opetovana upotreba opterećena je povećanjem rizika od nuspojava.
Prilagođena akcija
Ako izračunata doza inzulina nije uspjela, a nastala je i hiperglikemija, ona se može ukloniti tek nakon 4 sata. Prije uvođenja sljedeće porcije inzulina, morate utvrditi razlog zašto prethodni nije djelovao.
Moglo bi biti:
- Proizvod sa istekom roka trajanja ili nepravilni uslovi skladištenja. Ako je lijek zaboravljen na suncu, smrznut ili je dugo bio na vrućini bez termičke vreće, boca se mora zamijeniti novom iz hladnjaka. Pokvarena otopina može postati zamućena, a unutra ima ljuskice. Moguće je formiranje kristala na dnu i zidovima.
- Nepravilna injekcija, izračunata doza. Uvođenje druge vrste inzulina: duga umjesto kratka.
- Oštećenje olovke štrcaljke, igla loše kvalitete. Prozirnost igle kontrolira se cijeđenjem kapljice otopine iz špriceva. Djelovanje olovke štrcaljke ne može se provjeriti, pa se zamjenjuje pri prvoj sumnji na lom. Dijabetičar uvijek treba imati rezervni dodatak inzulinu.
- Korišćenjem pumpe može se začepiti infuzijski sistem. U ovom slučaju mora se zamijeniti prije planiranog roka. Pumpa obično upozorava na ostale kvarove zvučnim signalom ili porukom na ekranu.
Pojačano djelovanje NovoRapid inzulina može se primijetiti kod njegove predoziranja, unosa alkohola, nedovoljnog rada jetre i bubrega.
Zamena NovoRapida Levemir
NovoRapid i Levemir su lijekovi istog proizvođača s temeljno različitim učinkom. Koja je razlika: Levemir je dug inzulin, primjenjuje se do 2 puta dnevno kako bi stvorio iluziju lučenja baznog hormona.
NovoRapid ili Levemir? NovoRapid je ultrazvuk, potreban za spuštanje šećera nakon jela. Ni u kojem slučaju se ne može zamijeniti drugim, to će dovesti prvo do hiper-, a nakon nekoliko sati, do hipoglikemije.
Dijabetes zahtijeva složeni tretman, za normalizaciju šećera potrebni su i dugi i kratki hormoni. NovoRapid inzulin često se kombinira upravo sa Levemirom, jer je njihova interakcija dobro proučena.
Analozi
Trenutno je NovoRapid inzulin jedini ultrazvučni lijek u Rusiji koji ima aspart kao aktivnu tvar. Godine 2017. Novo Nordisk lansirao je novi inzulin, Fiasp, u Sjedinjenim Državama, Kanadi i Europi. Pored aspart-a, sadrži i druge komponente, što njegovo djelovanje čini još bržim i stabilnijim. Takav inzulin će pomoći da se riješi problem visokog šećera nakon obroka koji sadrži veliku količinu brzih ugljikohidrata. Mogu ga koristiti i dijabetičari sa nestabilnim apetitom, jer se ovaj hormon može ubrizgati odmah nakon jela, računajući šta se jede. U Rusiji ga još nije moguće kupiti, ali prilikom narudžbe iz drugih zemalja cijena mu je mnogo viša od cijene NovoRapida, oko 8500 rubalja. za pakovanje.
Dostupni analozi NovoRapida su Humalog i Apidra insulini. Njihov profil djelovanja gotovo se poklapa, uprkos činjenici da su aktivne tvari različite. Promjena inzulina u analogni potrebna je samo u slučaju alergijskih reakcija na određenu marku, jer zamjena zahtijeva odabir nove doze i neminovno će dovesti do privremenog pogoršanja glikemije.
Trudnoća
Klinička ispitivanja pokazala su da NovoRapid inzulin nije toksičan i ne utječe na razvoj fetusa, tako da je dopušteno koristiti ga tokom trudnoće. Prema uputama, tijekom porođaja djeteta sa šećernom bolešću potrebno je ponavljano prilagođavanje doze: smanjenje u 1 tromjesečju, porast u 2 i 3. Tijekom porođaja inzulin je potreban znatno manje, nakon porođaja žena se obično vraća na doze izračunate prije trudnoće.
Aspart ne prodire u mlijeko, tako da dojenje neće donijeti štetu bebi.
