Inzulinski šok je stanje hipoglikemije, pri kojem nivo glukoze u krvi opada i raste hormon-inzulin koji proizvodi gušterača. Ova se patologija razvija samo sa bolešću poput dijabetesa.
Ako je tijelo zdravo, tada su glukoza i inzulin u ravnoteži, međutim, kod dijabetesa su metabolički procesi u tijelu poremećeni. Ako se dijabetes ne liječi, tada je moguć inzulinski šok, koji se još naziva i hipoglikemijska koma, ili šećerna kriza.
To stanje karakteriše akutna manifestacija. U osnovi, šok se može predvidjeti, ali ponekad je njegovo trajanje toliko kratko da pacijent prođe neopaženo. Kao rezultat toga, pacijent može iznenada izgubiti svijest i ponekad se pojave disfunkcije tijela koje reguliraju obolgata medule.
U kratkom vremenu nastaje hipoglikemijska koma, kad se količina šećera u krvi naglo smanji i protok glukoze u mozak uspori.
Predvodnici šećerne krize:
- Smanjenje količine glukoze u mozgu. Javljaju se neuralgije, razni poremećaji u ponašanju, konvulzije, gubitak svijesti. Kao rezultat toga, pacijent može izgubiti svijest i nastaje koma.
- Simpatijaadrenalni sistem pacijenta je uzbuđen. Povećava se strah i anksioznost, javlja se vazokonstrikcija, povećavaju se palpitacije, javlja se poremećaj u radu živčanog sistema koji regulira rad unutrašnjih organa, polimotorni refleksi i pojačano znojenje.
Znakovi
Šećerna kriza se javlja neočekivano, ali ima svoje preliminarne simptomatske reakcije. Uz neznatno smanjenje količine šećera u krvi, pacijent osjeća glavobolju, neuhranjenost, vrućicu.
U tom slučaju se opaža opšte slabo stanje organizma. Osim toga, srce kuca brže, znojenje se povećava, ruke i cijelo tijelo drhte.
Nije teško kontrolirati ovo stanje konzumiranjem ugljenih hidrata. Oni ljudi koji znaju za svoju bolest nose sa sobom nešto slatko (šećer, slatkiše, itd.). Na prvi znak inzulinskog šoka trebali biste uzimati nešto slatko kako biste normalizirali količinu šećera u krvi.
Uz dugotrajnu terapiju inzulinom, nivo šećera u krvi najviše se smanjuje uveče i noću. Tokom tog perioda može doći do hipoglikemijske kome. Ako se slično stanje dogodi kod pacijenta za vrijeme spavanja, tada ga možda neće primijetiti prilično dugo.
Istovremeno pacijent ima loš, površan i alarmantan san, a takođe često osoba pati od bolnih vizija. Ako dijete ima bolest, ono često vrišti i plače noću, a nakon buđenja beba se ne seća šta se dogodilo pre napada, um mu je zbunjen.
Nakon spavanja pacijenti imaju pogoršanje ukupnog zdravlja. U ovom trenutku se nivo šećera u krvi značajno povećava, ovo stanje se naziva reaktivna glikemija. Tokom dana nakon šećerne krize pretrpljene noću, pacijent je razdražljiv, nervozan, kapriciozan, javlja se stanje apatije i osjeća se značajna slabost u tijelu.
Tokom inzulinskog šoka, pacijent ima sledeće kliničke manifestacije:
- koža postaje blijeda izgleda i vlažna;
- broj otkucaja srca se povećava;
- mišićni tonus se povećava.
U isto vrijeme, turgor oka se ne mijenja, jezik ostaje vlažan, disanje je nesmetano, ali ako pacijent na vrijeme ne dobije specijaliziranu pomoć, tada s vremenom disanje postaje plitko.
Ako je pacijent duže vrijeme u inzulinskom šoku, opaža se stanje hipotenzije, mišići gube tonus, dolazi do manifestacije bradikardije i smanjenja tjelesne temperature ispod normalnog stanja.
Uz to, dolazi do slabljenja ili potpunog gubitka refleksa. Kod pacijenta zjenice ne opažaju promjene svjetla.
Ako se pacijentu ne dijagnosticira na vrijeme i ne pruži mu se potrebna terapijska pomoć, tada se pacijentovo stanje može dramatično promijeniti na gore.
Mogu se pojaviti smanjenja, počne se osjećati bolesno, pojavljuje se tritisak, povraća, pacijent ulazi u stanje tjeskobe i nakon nekog vremena gubi svijest. Međutim, ovo nisu jedini simptomi dijabetičke kome.
U laboratorijskoj analizi mokraće ne otkriva se šećer u njemu, a reakcija urina na aceton, istovremeno može pokazati i pozitivan i negativan rezultat. Ovisi o stupnju u kojem dolazi do kompenzacije metabolizma ugljikohidrata.
Znakovi šećerne krize mogu se primijetiti kod ljudi koji su dugo imali dijabetes, dok im nivo šećera u krvi može biti normalan ili povišen. To bi trebalo objasniti naglim skokovima glikemijskih karakteristika, na primjer, od 7 mmol / L do 18 mmol / L ili obrnuto.
Pozadina
Hipoglikemijska koma često se javlja kod pacijenata s ozbiljnim stepenom ovisnosti o inzulinu kod dijabetes melitusa.
Sljedeće okolnosti mogu izazvati ovo stanje:
- Pacijentu su ubrizgani pogrešan volumen inzulina.
- Hormon inzulin se ubrizgava ne ispod kože, već intramuskularno. To se može dogoditi ako šprica s dugom iglom ili pacijent želi ubrzati učinak lijeka.
- Pacijent je doživljavao intenzivnu fizičku aktivnost i tada nije jeo hranu bogatu ugljikohidratima.
- Kada pacijent nije jeo nakon primjene hormona.
- Pacijent je popio alkohol.
- Izvedena je masaža na dijelu tijela u koji se ubrizgava insulin.
- Trudnoća u prva tri meseca.
- Pacijent pati od zatajenja bubrega.
- Pacijent ima manifestaciju masne degeneracije jetre.
Šećerna kriza i koma često se razvijaju kod pacijenata kada se dijabetes javlja uz prateće bolesti jetre, crijeva, bubrega, endokrinog sustava.
Često se inzulinski šok i koma javljaju nakon što je pacijent uzeo salicilate ili dok je uzimao te lijekove i sulfonamide.
Terapija
Terapija sa šećernom krizom započinje intravenskom injekcijom glukoze. Nanesite 20-100 ml. 40% rastvor. Doza se određuje ovisno o brzini poboljšanja pacijentovog stanja.
U težim slučajevima može se koristiti intravenska primjena glukagona ili intramuskularne injekcije glukokortikoida. Pored toga, može se koristiti subkutano davanje 1 ml. 0,1% rastvor adrenalin hidroklorida.
Ako sposobnost gutanja nije izgubljena, pacijentu se može dati glukoza ili treba popiti slatki napitak.
Ako je pacijent izgubio svijest, iako nema reakcija zjenica na efekte svjetlosti, nema refleksa gutanja, bolesniku treba kapnuti glukozu ispod jezika. A tijekom nesvjesnog stanja glukoza se može apsorbirati iz usne šupljine.
To treba učiniti pažljivo da se pacijent ne uguši. Dostupni su slični gel pripravci. Možete koristiti med.
Zabranjeno je davati inzulin u stanju šećerne krize, jer će ovaj hormon samo izazvati propadanje i značajno smanjiti mogućnost oporavka. Upotreba ovog alata u situaciji poput kome može dovesti do smrti.
Kako bi izbjegli neblagovremenu primjenu hormona, neki proizvođači isporučuju špricu automatskim sistemom blokiranja.
Prva pomoć
Za pravilnu prvu pomoć trebali biste razumjeti simptomatske manifestacije koje pokazuje hipoglikemijska koma. Kad se utvrde tačni znakovi, hitno treba pružiti pacijentu prvu pomoć.
Faze hitne njege:
- pozvati hitnu pomoć;
- Prije dolaska medicinskog tima osobu trebate staviti u udoban položaj;
- trebate mu dati nešto slatko: šećer, bombone, čaj ili med, džem ili sladoled.
- ako je pacijent izgubio svijest, potrebno mu je staviti komad šećera na obraz. U stanju dijabetičke kome šećer ne škodi.
Hitna posjeta poliklinici bit će potrebna u sljedećim okolnostima:
- opetovanom injekcijom glukoze pacijent ne povrati svijest, količina šećera u krvi se ne povećava, inzulinski šok se nastavlja;
- kriza sa šećerom često se ponavlja;
- ako se moglo nositi sa inzulinskim šokom, ali postoje odstupanja u radu srca, krvnih sudova, nervnog sistema, došlo je do cerebralnih poremećaja, koji prije nisu postojali.
Hipoglikemijska koma ili hipoglikemijsko stanje prilično je značajan poremećaj koji može oduzeti pacijentu život. Stoga su posebno važni pravovremena prva pomoć i tečaj efikasne terapije.
