Ako je prilikom ultrazvučnog pregleda tijekom fizičkog pregleda ili posjeta liječniku povezano s određenim pritužbama utvrđeno da je gušterača povećala ehogenost, onda je to razlog da budemo oprezni, može doći do promjena u stanju parenhima organa.
Svi znaju da su vitalni organi u čovjeku srce, želudac, jetra i mozak i razumiju da zdravlje i na kraju život ovisi o njihovom radu.
Ali osim njih, tijelo ima i vrlo male, ali vrlo važne organe. Tu spadaju žlezde spoljašnje i unutrašnje sekrecije koje izvode svaku svoju ulogu. Gušterača je neophodna za probavu hrane, tvori poseban probavni sekret i izlučuje ga u dvanaesnik.
Takođe sintetiše dva hormona koji su u delovanju suprotni: inzulin, koji snižava glukozu u krvi i glukagon, koji ga povećava. Ako je ravnoteža ovih hormona pristrana prema prevladavanju glukagona, tada nastaje dijabetes melitus.
Stoga biste uvijek trebali voditi računa o normalnom stanju gušterače, a bilo kakve promjene, poput povećane ehogenosti gušterače, promjene stanja paprenhime, prilika su za temeljit liječnički pregled.
Šta je ehogenost
Neki ljudski organi imaju homogenu strukturu i zato ultrazvučni talasi slobodno prodiraju kroz njih bez refleksije.
Među tim tijelima:
- Mjehura
- žučni mjehur
- endokrine žlijezde
- razne ciste i druge strukture s tekućinom.
Čak i s povećanom snagom ultrazvuka, njihova ehogenost se ne mijenja, dakle, kada se otkrije povećana ehogenost gušterače, ovo nije sasvim povoljan signal.
Struktura drugih organa je, naprotiv, gusta, pa valovi ultrazvuka kroz njih ne prodiraju, već se potpuno reflektiraju. Tu strukturu imaju kosti, gušterača, bubrezi, nadbubrežne žlezde, jetra, štitna žlezda, kao i kamenje formirano u organima.
Dakle, prema stupnju ehogenosti (odraz zvučnih valova), možemo zaključiti da je gustoća bilo kojeg organa ili tkiva, pojava gustog uključenja. Ako kažemo da je ehogenost gušterače povećana, tada je tkivo parenhima postalo gušće.
Uzorak norme je ehogenost jetre i pri ispitivanju unutarnjih organa njihova se ehogenost upravo uspoređuje sa parenhimom ovog određenog organa.
Kako protumačiti odstupanja ovog pokazatelja od norme
Ultrazvuk pankreasa
Porast ehogenosti, ili čak hiperehoičnih pokazatelja, može ukazivati na akutni ili hronični pankreatitis ili govoriti o edemu. Takva promjena ehogenosti može biti sa:
- pojačano stvaranje plina;
- tumori različite etiologije;
- kalcifikacija žlijezda;
- portalna hipertenzija.
U normalnom stanju žlijezde primijetit će se jednolika ehogenost parenhima, a koja će se s gore navedenim procesima nužno povećavati. Također, ultrazvuk treba obratiti pažnju na veličinu žlijezde, ukoliko postoje eho znakovi difuznih promjena gušterače, žlijezde. Ako su normalne, a ehogenost parenhima velika, onda to može ukazivati na zamjenu tkiva žlijezde masnim ćelijama (lipomatoza). To može biti kod starijih osoba s dijabetesom.
Ako dođe do smanjenja veličine gušterače, tada to sugerira da se njegova tkiva zamijene vezivnim tkivom, odnosno, razvije se fibroza. To se događa s poremećajem metabolizma ili nakon što pati od pankreatitisa, što dovodi do promjena u parenhimu i izgledu.
Ehogenost nije konstanta i može varirati pod uticajem sledećih faktora:
- pravilnost stolice;
- doba godine;
- apetit
- vrsta uzete hrane;
- stil života.
To znači da pregledajući gušteraču, ne možete se osloniti samo na ovaj pokazatelj. Potrebno je uzeti u obzir veličinu i strukturu žlijezde, kako bi se utvrdilo prisustvo plombi, neoplazmi, kao i kamenja.
Ako osoba ima tendenciju povećanog stvaranja plinova, tada nekoliko dana prije ultrazvučnog pregleda potrebno je iz prehrane isključiti mlijeko, kupus, mahunarke i gazirane tekućine kako bi pokazatelji bili pouzdani.
Nakon utvrđivanja povećane ehogenosti i obavljenih drugih pregleda gušterače, liječnik može odmah ustanoviti bilo koje patologije i propisati ispravan tretman.
Liječenje gušterače povećane ehogenosti
Ako je ultrazvučni pregled pokazao povećanu ehogenost, tada bi se svakako trebali posavjetovati s gastroenterologom. S obzirom na činjenicu da se ovaj pokazatelj može mijenjati u različitim okolnostima, liječnik će se sigurno uputiti na drugi ultrazvuk, a također će propisati i niz dodatnih testova kako bi se postavila tačna dijagnoza.
Nakon što utvrdite uzrok povećane ehogenosti, možete pristupiti liječenju. Ako je uzrok lipomatoza, tada obično nije potrebna terapija i više se ne pojavljuje.
Ako je promjena ehogenosti izazvala akutni ili hronični pankreatitis, tada se pacijent mora hospitalizirati. U akutnom procesu jaki bokovi u pojasu nastaju u levom hipohondrijumu, dajući se leđima, to su prvi znakovi pogoršanja hroničnog pankreatitisa.
Često se pojavljuju proljev, mučnina i povraćanje. Pacijent se osjeća slabo, pada mu krvni pritisak. Liječenje takvih bolesnika provodi se na hirurškom odjeljenju, jer će operacija biti potrebna u bilo kojem trenutku.
Liječenje egzacerbacija hroničnog pankreatitisa odvija se na terapijskom odjelu. Pacijent ne smije ostati kod kuće, jer su mu stalno potrebne intravenske injekcije ili kapalice sa lijekovima. Ova je bolest vrlo ozbiljna, zbog toga se mora liječiti sveobuhvatno, a pacijent treba biti odgovoran.
Drugi faktor koji povećava ehogenost u žlijezdi je razvoj tumora, u obliku onko inkluzije. Kod malignih procesa (cistadenokarcinoma, adenokarcinoma) zahvaćena je egzokrinska regija žlijezde.
Adenokarcinom se češće razvija kod muškaraca u dobi od 50 do 60 godina i ima takve karakteristične simptome kao što je nagli pad težine i bolovi u trbuhu. Liječenje se provodi operativno, a koriste se i kemoterapija i radioterapija.
Cistadenokarcinom je prilično rijedak. Manifestira se bolom u gornjem dijelu trbuha, a pri palpiranju u trbuhu osjeća se obrazovanje. Bolest je blaža i ima povoljniju prognozu.
Mogu se javiti i neke vrste endokrinih tumora.
Važno je razumjeti da bez obzira na razloge koji su uzrokovali porast ehogenosti, pacijent to treba shvatiti ozbiljno. Što se brže otkriju nepravilnosti, to će biti lakši postupak liječenja.
