Šećerna bolest tipa 1: znakovi, prehrana i prevencija dijabetesa tipa I

Prije samo nekoliko desetljeća, dijabetes se smatrao starosnom bolešću - u mladosti je malo njih patilo. Nažalost, u posljednjim godinama postoji tendencija razvoja dijabetesa u prilično mladoj dobi. Razlozi za nastanak bolesti kod starijih ljudi i mladih razlikuju se: ako s godinama to doprinosi općem isušivanju tjelesnih funkcija, uključujući gušteraču, onda je to u mladom tijelu povezano s nedostatkom inzulina. Ranije se ovaj oblik dijabetesa zvao - "dijabetes melitus ovisan o insulinu". Sada je postala uobičajena za dijabetes tipa 1. To je metabolička bolest koju karakterizira hiperglikemija.

Rječnik pojmova: hiperglikemija je klinički simptom koji ukazuje na povećani sadržaj glukoze (šećera) u krvnom serumu.

Ključna razlika između dijabetesa tipa 1 i dijabetesa tipa 2 je da u drugom slučaju tijelo može samostalno proizvoditi inzulin i, shodno tome, postepeno smanji šećer u krvi. Kod prve vrste bolesti inzulin se ne proizvodi neovisno i pacijent je izravno ovisan o uzimanju lijekova za snižavanje šećera i injekcija inzulina.

Šećerna bolest tipa 1 obično počinje tako akutnim tokom bolesti da je pacijent u stanju čak i imenovati dan kada su se pojavili prvi znakovi hiperglikemije:

• Suha usta;
• Žeđ;
• Brzo mokrenje.

Oštar gubitak težine, koji ponekad dostiže 10-15 kg mjesečno, takođe je jedan od simptoma dijabetesa tipa 1.

Da bi se potvrdila dijagnoza propisana je biohemijska analiza krvi i urina. Ako testovi pokažu prisustvo visokog šećera u krvi, a aceton i glukoza prisustvuju u urinu, dijagnoza se potvrđuje.

Dijabetes tipa 1 je autoimuna bolest, a često se kombinira sa sličnim bolestima - difuznim toksičnim gušterima (Gravesova bolest), autoimunim tiroiditisom.

Tok bolesti

Uprkos vrlo akutnom nastanku, dijabetes ovisan o insulinu razvija se prilično sporo. Latentni, latentni period ponekad traje nekoliko godina. I tek kada uništavanje β-ćelija dostigne 80%, počinju se pojavljivati ​​klinički simptomi.

Rječnik pojmova: β - ćelije - jedna od vrsta ćelija endokrinog gušterače. Beta ćelije proizvode hormon inzulin, koji snižava glukozu u krvi.

U razvoju dijabetesa tipa 1 razlikuje se šest stadija:

1. Stadij genetske predispozicije. Treba napomenuti da ga samo 2-5% ljudi s genetskom predispozicijom za dijabetes tipa 1 doista dobija. Za dobivanje pouzdanih podataka o predispoziciji za bolest potrebno je provesti istraživanje genetskih markera bolesti. Prisutnost HLA antigena ukazuje da je rizik od razvoja dijabetesa ovisnog o inzulinu prilično visok. U serumu se ovaj marker pojavljuje 5-10 godina prije prvih kliničkih manifestacija bolesti.
2. Početak autoimunog procesa. Vanjski faktori koji mogu potaknuti nastanak bolesti mogu biti - virusne bolesti (zaušnjaci, rubeola, citomegalovirus), lijekovi, stres, prehrana - uporaba mliječnih mješavina sa životinjskim proteinima u sastavu, proizvodi koji sadrže nitrozamine. U 60% slučajeva upravo su vanjski faktori postali dugme Start za razvoj dijabetesa tipa 1. Izlučivanje inzulina pankreasa još uvijek nije oslabljeno u ovoj fazi, ali imunološkim testom se već utvrđuje prisustvo antitijela.
3. Razvoj imunoloških poremećaja. Ponekad se naziva i hroničnim autolognim insulinom. U ovoj fazi još uvijek nema metaboličkih promjena, ali počinje postepeno uništavanje beta ćelija. U krvi postoje specifična auto-antitijela na različite strukture β-ćelija - auto-antitijela na inzulin. Stadij nema karakteristične simptome. U dijagnozi (obično je intravenski test tolerancije na glukozu) otkriva se gubitak prve faze lučenja inzulina.
4. Teški imunološki poremećaji - latentni dijabetes melitus. Iako je tolerancija na glukozu smanjena, još uvijek nema kliničkih simptoma dijabetesa. Oralni test tolerancije na glukozu pokazuje porast glukoze natašte, uzrokovan uništavanjem gotovo polovine β-ćelija. Često se pacijenti u ovoj fazi žale na slabost, ponavljajuću furunculozu, konjuktivitis.
5. Eksplicitni dijabetes melitus prvog tipa sa rezidualnom sekrecijom inzulina U ovoj se fazi svi klinički simptomi bolesti potpuno manifestiraju. Bolest je akutna - bez pravilnog liječenja, nakon 2 tjedna razvija se smrtonosno stanje - dijabetička ketoacidoza. Razaranje β-ćelija dostiže 80-90%, međutim preostala sekrecija inzulina je i dalje sačuvana. Ako se započne pravovremena terapija inzulinom, kod nekih pacijenata počinje razdoblje stabilnog tijeka bolesti - "medeni mjesec", karakteriziran minimalnom potrebom za egzogenim inzulinom.
6. Jasan dijabetes melitus sa apsolutnim nedostatkom inzulina - totalni dijabetes. Uništavanje β-ćelija dostiglo je kritični nivo, tijelo izlučivanjem inzulina potpuno zaustavlja. Normalan metabolizam nije moguć bez redovnih doza inzulina.

Nije uočen u svim slučajevima šećerne bolesti tipa 1, primećen je takav postupni razvoj bolesti.

Liječenje šećerne bolesti ovisne o insulinu

Liječenje dijabetesa tipa 1 je najstroža dijeta i redovite injekcije inzulina ili uzimanje lijekova za snižavanje šećera. Nažalost, dijabetes nije lijek. Cilj terapije je održavanje normalnog funkcioniranja tijela i sprečavanje pojave komplikacija.

Ako se doza inzulina pravilno izračuna, nema posebnih razlika iz menija obične osobe. Značajna razlika je potreba da se izračuna količina lako probavljivih ugljikohidrata. To vam omogućava da izračunate potrebnu količinu inzulina što je točnije moguće.

Principi ishrane:

• Hrana treba biti što raznolika;
• Optimalna dijeta - barem 4 puta dnevno, u malim porcijama;
• Prosječna porcija po obroku je 500-600 kalorija, ako treba smanjiti težinu, onda još manje;
• Količina ugljenih hidrata može se povećati tokom fizičkog napora - izleti u zemlju, trening;
• Potrebno je dati prednost jelima od pare. Masna, pržena, začinjena, dimljena - samo u ograničenim količinama.

Važno! Ni u kojem slučaju ne preskačite obroke sa dijabetesom. Poput prejedanja.

Posebnu pažnju treba obratiti na proizvode sa zaslađivačima - neki od njih sadrže nešto manje kalorija od šećera. Niskokalorični zaslađivači uključuju aspartam, saharid, steviozid, ciklamat. Fruktoza, ksilitol i sorbitol sadrže puno kalorija. Ne zaboravite da se pri zaslađivanju uzimaju u obzir zaslađivači, osim što sve nije tako jednostavno, štete i koristi fruktoze gotovo su iste!

Posebno je teško pratiti dijetu za bolesnu djecu i adolescente. Od strane roditelja potrebno je stalno praćenje kako dijete ne jede zabranjenu hranu i ne izazove ozbiljne komplikacije.

Proizvodi koji su strogo zabranjeni kod dijabetes melitusa prve vrste: čokolada, keksi, šećer, džem, slatkiši i slično, a sadrže veliku količinu probavljivih ugljikohidrata. Od voća - grožđe.

Doza inzulina mora se izračunati za svaki pojedini obrok i dnevno, čak i ako se jučerašnji meni ne razlikuje značajno od današnjeg. Ovo je prije svega zbog činjenice da se potreba za inzulinom može mijenjati tokom dana.

Pažnja! Alkohol!

Male doze alkohola za dijabetes tipa 1 nisu zabranjene. Opasnost od uzimanja alkohola u nastavku je kada je osoba pijana, ne može kontrolirati svoje stanje i ne primjećuje uvijek opasne znakove povećanja šećera u krvi na vrijeme i ne uspije napraviti injekciju inzulina.

Pored toga, hipoglikemijsko stanje i njegovi znakovi podudaraju se sa znakovima intoksikacije - zbunjenim govorom, poremećenom koordinacijom pokreta. A ako se ovo stanje počelo na javnom mjestu, miris alkohola ne dopušta drugima da na vrijeme procjene opasnost po ljudski život. U skladu s tim, propušta se vrijeme potrebno za spašavanje života.

Fizička aktivnost

Tjelesna aktivnost nezamjenjiv je uvjet za normalan život bilo koje osobe. Kod šećerne bolesti vježbanje nije kontraindicirano, ali postoje određena pravila kako bi bila što korisnija za tijelo.

1. Prvo pravilo. Tjelesna aktivnost može se izvesti samo u pozadini dugoročne kompenzacije za dijabetes. Kod razine šećera u krvi većoj od 15 mmol / l, vježbanje je kontraindicirano.
2. Drugo pravilo. Uz aktivna opterećenja - fizički odgoj, plivanje, čak i diskoteku - trebate jesti 1 X.E. svakih pola sata. dodatno. To bi mogao biti komad hljeba, jabuka.
3. Treće pravilo. Ako je tjelesna aktivnost dovoljno dugačka, potrebno je smanjiti dozu inzulina za 20-50%. Ako se hipoglikemija još uvijek osjetila, onda je bolje nadoknaditi je uzimanjem lako probavljivih ugljikohidrata - soka, slatkih pića
4. Pravilo četvrto Vježbu je najbolje izvesti nekoliko sati nakon glavnog obroka. U ovo vrijeme vjerovatnoća za razvoj hipoglikemije je mala.
5. Peto pravilo. Tjelesna aktivnost treba uzeti u obzir individualne karakteristike pacijenta - starost, kondicija, opće zdravstveno stanje.

Obavezno pijte dovoljnu količinu tekućine, jer tokom vježbanja gubitak tekućine u tijelu se povećava. Nastavu morate završiti smanjenjem intenziteta vježbi, prelaskom na smirenije. To će omogućiti tijelu da se postepeno ohladi i pređe u opušteniji način rada.