Nije uvijek lako odrediti vrstu šećerne bolesti jer postoje varijacije bolesti čiji se simptomi mogu pripisati i prvoj i drugoj vrsti. Stalno povećanje glukoze u mladoj dobi, kao i u tipu 1, s blagim tijekom karakterističnim za tip 2, nazivalo se Modi dijabetesom.
MODY je kratica „dijabetes sa početkom zrelosti mladih“, što se može prevesti kao „dijabetes kod odraslih u mladih“. Starost kod koje bolest debituje ne prelazi 25 godina. Mody dijabetes kombinira nekoliko oblika. Neki od njih imaju očigledne znakove povećane šećera - žeđi i povećanja volumena urina, ali većina ih je asimptomatska i otkrivaju se samo prilikom liječničkog pregleda.
Razlike Modi dijabetesa od drugih vrsta
Mody dijabetes je prilično rijetka bolest. Prema različitim procjenama, udio bolesnika je od 2 do 5% svih dijabetičara. Uzrok bolesti je mutacija gena, uslijed čega su otočići Langerhansa poremećeni. To su nakupine posebnih ćelija u gušterači, u kojima se proizvodi inzulin.
Dijabetes i porast pritiska bit će prošlost
- Normalizacija šećera -95%
- Eliminacija tromboze vena - 70%
- Eliminacija snažnog otkucaja srca -90%
- Oslobađanje od visokog krvnog pritiska - 92%
- Povećanje energije tokom dana, poboljšanje sna noću -97%
Mučni dijabetes prenosi se na autosomno dominantan način. Ako dijete dobije barem jedan neispravni gen od svojih roditelja, njegova bolest počet će u 95% slučajeva. Verovatnoća prenosa gena je 50%. Pacijent u prethodnim generacijama mora imati izravnu rodbinu s dijabetesom Mody, dijagnoza im može zvučati kao dijabetes tipa 1 ili 2, ako nije obavljena genetska dijagnoza.
Kod mizernog dijabetesa može se posumnjati ako glukoza u krvi sporadično raste, to povećanje dugo ostaje na istoj razini, ne uzrokuje jaku hiperglikemiju i ketoacidozu. Karakteristična karakteristika je reakcija na terapiju inzulinom: medeni mjesec nakon što započne ne traje 1-3 mjeseca, kao kod dijabetesa tipa 1, već puno duže. Pripravci inzulina, čak i uz točan izračun doze, redovno izazivaju nepredvidivu hipoglikemiju.
Dijagnostički kriteriji za razlikovanje šećerne bolesti od uobičajenih vrsta bolesti:
| 1 tip | Modydijabetes |
| Mogućnost nasljeđivanja je mala, ne prelazi 5%. | Nasljedna priroda, velika vjerovatnost prijenosa. |
| Ketoacidoza je karakteristična za debi. | Na početku bolesti ne dolazi do oslobađanja ketonskih tela. |
| Laboratorijske studije pokazuju nizak nivo C-peptida. | Normalna količina C-peptida, što ukazuje na tekuću sekreciju inzulina. |
| U početku se određuju antitela. | Antitela su odsutna. |
| Medeni mjesec nakon početka inzulinske terapije kraći je od 3 mjeseca. | Normalna glukoza može trajati i nekoliko godina. |
| Doze inzulina se povećavaju nakon što beta ćelije potpuno prestanu da funkcionišu. | Potreba za inzulinom je mala, glikirani hemoglobin nije veći od 8%. |
Tabela broj 2
| 2 tipa | Mudi dijabetes |
| Otkriva se u odrasloj dobi, obično nakon 50 godina. | Počinje u djetinjstvu ili adolescenciji, najčešće u 9-13 godina. |
| U većini slučajeva zapaža se pretilost i pojačana žudnja za slatkišima. | Pacijenti vode normalan način života, nema viška kilograma. |
Vrste dijabetesa
Bolest je klasificirana prema mutiranom genu. Postoji 13 mogućih mutacija koje povećavaju glukozu u krvi, do sada, isto toliko vrsta Mody dijabetesa. Ne pokrivaju sve slučajeve dijabetesa neuobičajenim tokom, stoga neprestano traju studije koje traže nove defektne gene. Postepeno, broj poznatih oblika bolesti će se povećavati.
Statistike tipova za kavkašku rasu:
- Modi-3 - 52% slučajeva;
- Modi-2 - 32%;
- Modi-1 - 10%;
- Modi-5 - 5%.
Približna učestalost kod Azijata:
- Modi-3 - 5% slučajeva;
- Modi-2 - 2,5%;
- Modi-5 - 2,5%.
Samo 10% pacijenata mongoloidne rase sada je u mogućnosti klasificirati ovu vrstu dijabetesa, stoga se u ovoj određenoj populacijskoj skupini provode studije za traženje novih gena.
>> Korisno: Saznajte šta je dijabetes melitus - //diabetiya.ru/pomosh/nesaharnyj-diabet.html
Karakteristike najčešćih tipova:
| Tip | Defektivni gen | Značajke curenja |
| Modi 1 | HNF4A, regulira funkcije nekoliko gena odgovornih za metabolizam ugljikohidrata i prijenos glukoze iz krvi u tkivo. | Povećava se stvaranje inzulina, nema šećera u mokraći, holesterol u krvi i trigliceridi češće su normalni. Šećer na glasu može biti normalan ili blago povišen, ali test tolerancije na glukozu pokazuje značajan porast (oko 5 jedinica). Pojava bolesti je blaga, jer vaskularne komplikacije tipične za dijabetes počinju napredovati. |
| Modi 2 | GCK je gen glukokinaze koji potiče pretvorbu viška glukoze u krvi u glikogen, regulira oslobađanje inzulina kao odgovor na povećanje glukoze. | Blaži je od ostalih oblika, često ne zahtijeva liječenje. Lagani porast šećera na post može se primijetiti već od rođenja, s godinama se glikemijski broj lagano povećava. Simptomi su odsutni, teške komplikacije su retke. Glikolirani hemoglobin na gornjoj granici normale, porast šećera tijekom testa tolerancije na glukozu manji od 3,5 jedinice. |
| Modi 3 | Mutacija HNF1A dovodi do progresivnog poremećaja beta ćelija. | Dijabetes često počinje nakon 25. godine (63% slučajeva), možda kasnije, i do 55. godine. Teška hiperglikemija moguća je od početka, pa se Modi-3 često brka sa dijabetesom tipa 1. Ketoacidoza izostaje, test tolerancije na glukozu pokazuje povećanje glukoze više od 5 jedinica. Bubrežna barijera je probijena, pa se šećer u mokraći može otkriti čak i na normalnoj razini u krvi. Vremenom, bolest napreduje, dijabetičari trebaju strogu kontrolu glikemije. U njegovom odsustvu, komplikacije brzo napreduju. |
| Modi 5 | TCF2 ili HNF1B, utiču na razvoj beta ćelija u embrionalnom periodu. | Postoji progresivna nefropatija nedijabetičkog porijekla, atrofija pankreasa, genitalije mogu biti nerazvijene. Moguća je spontana, ne-nasljedna mutacija. Dijabetes počinje kod 50% ljudi s ovim poremećajem. |
Koji su neki znakovi sumnje?
Poprilično je teško prepoznati Mody-dijabetes na početku bolesti, jer najčešće poremećaji počinju postepeno, a živopisni simptomi potpuno izostaju. Od nespecifičnih znakova mogu se primijetiti problemi s vidom (privremeni veo pred očima, poteškoće u fokusiranju na predmet). Rizik od gljivičnih infekcija raste, žene karakteriziraju česti recidivi trbuha.
Kako šećer u krvi raste, počinju uobičajeni simptomi šećerne bolesti:
- žeđ
- učestalo mokrenje;
- povećan apetit;
- oslabljen imunitet;
- loše zarastanje kožnih lezija;
- promjenama težine, ovisno o obliku Mody-dijabetesa, pacijent može izgubiti težinu i postati bolji.
Vrijedi ispitati Modi-dijabetes ako je dijete ili mlada osoba otkrili glikemiju nekoliko puta veću od 5,6 mmol / l, ali nema simptoma dijabetesa. Znak upozorenja je šećer veći od 7,8 mmol / L na kraju ispitivanja tolerancije na glukozu. U djece, odsustvo gubitka kilograma na početku bolesti i glukoza nakon jela ne više od 10 jedinica također ukazuju na dijabetes Mody.
Laboratorijska potvrda dijabetesa Mody
Uprkos složenosti laboratorijske potvrde Mody-dijabetesa, genetske studije su vrlo važne, jer vam omogućuju da odredite ispravnu taktiku liječenja ne samo kod pacijenta, već i kod njegove starije rodbine.
Kompletan ispit uključuje:
- šećer u krvi
- šećer i protein u urinu;
- C peptid;
- test tolerancije na glukozu;
- autoimuna antitijela na inzulin;
- glikovani hemoglobin;
- krvni lipidi;
- Ultrazvuk gušterače;
- amilaza krvi i urina;
- fekalni tripsin;
- molekularno-genetička istraživanja.
Prvih 10 testova može se obaviti u mjestu prebivališta. Najnovija studija omogućava vam da odredite vrstu dijabetesa Mody, to je učinjeno. samo u Moskvi i Novosibirsku. Dijagnoza se postavlja na osnovu endokrinoloških istraživačkih centara. Za istraživanje se uzima krv, DNK se izvlači iz ćelije, dijeli se na odjeljke i ispituju se fragmenti, nedostaci u kojima su najvjerovatnije.
Lečenje
Lijekovi na recept ovise o vrsti Modydijabetes:
| Tip | Lečenje |
| Modi 1 | Derivati sulfanilureje - Glucobene, Glidanil, Glidiab preparati daju dobar učinak. Povećavaju sintezu inzulina i omogućavaju vam dugo održavanje normalne glukoze. Pripravci inzulina koriste se u izuzetnim slučajevima. |
| Modi 2 | Standardna terapija je neefikasna, pa za normalizaciju šećera morate slijediti dijetu sa smanjenom količinom ugljikohidrata i redovito primati fizičku aktivnost. Kako bi se spriječila fekalna makrosomija (velike veličine) tijekom trudnoće, ženi su propisane injekcije inzulina. |
| Modi 3 | Kada se pojavi dijabetes melitus tipa 3, derivati sulfa uree su lijekovi izbora, a efikasna je i dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata. Kako se napreduje, takav tretman zamjenjuje se inzulinskom terapijom. |
| Modi 5 | Insulin se propisuje odmah nakon otkrivanja bolesti. |
Tretman je efikasniji u nedostatku suvišne težine. Zbog toga se pacijentima koji imaju pretilost propisuje dodatna dijeta sa ograničenim udjelom kalorija.
Još korisnih članaka:
Ovdje smo razgovarali o latentnom latentnom dijabetesu
