Zahvaljujući mogućnostima suvremene medicine moguće je izbjeći nepovratne posljedice dijabetesa. Simptomatologija bolesti kod djeteta slična je manifestaciji patologije kod odraslih, ali terapija ima svoje razlike. Neophodno je blagovremeno otkriti znakove dijabetesa kod djece stare 15 godina.
Ne tako davno, dijabetes bi se mogao pretvoriti u ozbiljno uništenje organizma za dijete. Ali sada, moderni lijekovi pružaju priliku za zaustavljanje napredovanja bolesti.
Liječnik, na osnovu raspoloživih simptoma, razvija individualni režim liječenja i propisuje dijagnostičke metode.
Djeca i dijabetes
WHO definira dijabetes kao bolest endokrinog sustava u kojoj su razine glukoze hronično povišene. Hiperglikemija može nastati kao rezultat egzogenih i endogenih faktora.
Hiperglikemija je često posljedica nedostatka inzulina ili određenog broja faktora koji se bore protiv njegove aktivnosti.
Patologiju prate različiti metabolički poremećaji:
- protein
- mineralnim
- ugljeni hidrati
- masna.
Vremenom to dovodi do oštećenja različitih sistema i organa, posebno ona pati:
- srce
- krvne žile
- oči
- bubrezi
- živce.
Dijabetes ovisan o inzulinu tipa 1, koji se formira prije 30. godine života, je bolest koja se pojavljuje zbog nasljedne predispozicije s postojećim vanjskim negativnim faktorima.
Razlog dijabetesa tipa 1 je taj da se proizvodnja inzulina smanjuje ili potpuno zaustavlja zbog smrti beta ćelija pod utjecajem određenog faktora, na primjer, prisutnosti toksičnih agensa u hrani ili stresa.
Dijabetes melitus tipa 2, koji je u pravilu karakterističan za starije ljude, javlja se nekoliko puta češće od bolesti tipa 1. U ovom slučaju beta ćelije prvo proizvode inzulin u velikoj ili normalnoj količini. Ali aktivnost inzulina je smanjena zbog viška masnog tkiva s receptorima koje karakterizira smanjena osjetljivost na inzulin.
Nadalje, može doći do smanjenja formiranja inzulina. Uzroci dijabetesa tipa 2:
- genetska predispozicija
- gojaznost
- bolesti endokrinog sistema
- patologija hipofize, nadbubrežne kore i štitne žlijezde.
U ranijim slučajevima dijabetes melitus tipa 2 može se pojaviti i kao komplikacija kod virusnih bolesti, poput virusa herpesa, hepatitisa ili gripe. Ponekad to postaje i komplikacija:
- hipertenzija i kolelitijaza,
- pankreatitis
- tumori pankreasa.
Zašto se javlja dječji dijabetes?
Postoje dvije vrste dijabetesa: inzulinski ovisan i neinzulinski ovisan. Prvi tip dijabetesa karakterizira činjenica da stanice gušterače ne proizvode dovoljno inzulina. U pravilu, djeca imaju ovaj poseban oblik bolesti.
Problemi u strukturi gušterače dovode do njene insuficijencije i nasljeđuju se. Ova situacija možda neće utjecati na proizvodnju inzulina ni na koji način, a pojavit će se kasno ili nikad.
Ne obolijevaju svi ljudi koji imaju nasljednu predispoziciju za dijabetes. Bolest u pravilu izazivaju virusi:
- rubeola
- kozica
- hepatitis
- gripa
- zaušnjaka.
Takvi virusi djeluju kao okidač. Uključene su brojne patološke reakcije koje dovode do postepenog uništavanja stanica pankreasa koje proizvode inzulin.
Kada se bolest pokrene, ćelije gušterače odustaju od sinteze inzulina. Izlučivanje hormona u ovoj fazi nije ozbiljno poremećeno, jer preživjele ćelije se nose s povećanim opterećenjem.
Stanice i dalje umiru, a nakon određenog vremena, inzulin više nije dovoljan za preradu šećera, koji dolazi u velikim količinama.
Ovo je latentni stadijum dijabetesa koji se u medicinskoj literaturi naziva oslabljenom tolerancijom na glukozu. Na prazan stomak, ujutro, pacijent ima normalnu razinu šećera, ali nakon što pojede hranu s ugljikohidratima, koncentracija je duže vremena visoka.
Izvršena analiza naziva se krivulja šećera. Nakon smrti do 90% stanica, može se govoriti o ozbiljnoj šećernoj bolesti sa svim njenim inherentnim simptomima.
Dijabetes tipa 1 ovisan o insulinu ne može se potpuno izliječiti. Šećer je čovjeku potreban, on ga unosi u dovoljnim količinama s hranom. Lebdi u krvi, jer bez inzulina ne može ući u stanice. Osobi se može pomoći samo davanjem inzulina.
Tip dijabetesa koji nije ovisan o insulinu karakterizira činjenica da se inzulin u gušterači proizvodi u dovoljnoj količini, ali je promijenjen i nenormalan. Ako kod inzulina tipa 1 nema inzulina, to je kod dijabetesa tipa 2, ali ne može se koristiti. Drugi oblik bolesti u djece je prilično rijedak.
Provocirajući faktori dijabetesa tipa 2:
- pretežak
- nedostatak fizičke aktivnosti - nedostatak vježbanja,
- upotreba hormonskih lijekova,
- trudnoća
- endokrini poremećaji.
Simptomi dijabetesa u djetinjstvu
Težina simptoma kod djece s nedostatkom inzulina je vrlo velika.
Znaci bolesti pojavljuju se za nekoliko tjedana.
Morate obratiti veliku pažnju na određene znakove kako biste vidjeli ljekara i započeli terapiju.
- letargija i slabost
- česta žeđ
- jak apetit
- stalno mokrenje
- aktivna infekcija
- dah acetona
- smanjeno zdravlje nakon jela,
- nagli gubitak težine.
Kod bolesne djece ne osjećaju se svi ovi simptomi. Na primjer, ako nema nedostatka inzulina, onda miris acetona ili gubitak težine takođe ne mogu biti. Međutim, praksa pokazuje da je obično dijabetes tipa 1 dostupan i vrlo izražen.
Roditelji brzo primijete znakove dijabetesa u djece stare 15 godina, jer dijete u ovoj dobi može detaljno reći o pogoršanju svog zdravlja.
Djeca počinju piti više tekućine, jer visoki nivoi glukoze u krvi počinju crpiti vlagu iz stanica i oblike dehidracije. Dijete često traži da popije vodu ili sokove u kasnim popodnevnim satima.
Velika količina šećera ima izražen toksični učinak na bubrege, smanjujući obrnutu apsorpciju urina. Tako se javlja obilno i učestalo mokrenje, osobito noću. Tako se tijelo pokušava riješiti toksičnih elemenata.
Pojačani apetit nastaje zbog gladovanja ćelija, jer nema unosa glukoze. Dijete počinje mnogo jesti, ali hranjive tvari ne ulaze u stanice. Oštar gubitak kilograma povezan je s oštećenim unosom glukoze, kao i raspadom masti u proizvodnji energije. Klasičan znak dječijeg dijabetesa prepoznat je kao snažan apetit u kombinaciji s oštrim gubitkom kilograma.
Ovaj simptom povezan je s povećanjem glukoze nakon obroka koji sadrži ugljikohidrate. Visoki šećer u krvi sam po sebi je razlog pogoršanja normalnog zdravlja. Nakon određenog vremena kompenzacijske sposobnosti tijela vraćaju šećer u normalu, a dijete ponovno postaje aktivno prije sljedećeg obroka.
Snažan gubitak tjelesne težine djeteta primjećuje se ne samo s apsolutnim nedostatkom inzulina. U tom slučaju, glukoza ne može doći u ćelije i pružiti im energiju. Kao rezultat toga, kao rezervna opcija energije, postojeće masti počinju se trošiti i dolazi do gubitka kilograma. Ova manifestacija možda nije kod dijabetesa tipa 2 i nekih vrsta MODY-a.
Letargija i slabost tinejdžera objašnjavaju se i kršenjem unosa glukoze i toksičnim učincima ketonskih tela. Miris acetona iz usne šupljine siguran je znak ketoacidoze. Tijelo se oslobađa toksina preko bubrega, kao i znoja, što izaziva pretjerano znojenje.
Miris acetona kod dijabetesa nastaje zato što se masti razgrađuju kao energetski supstrat za tijelo, i formiraju ketonska tijela acetonom. Tijelo pokušava na sve načine da se riješi ovog toksičnog elementa, uklanjajući ga kroz pluća. Takav simptom možda nije kod dijabetesa tipa 2, kao ni nekih vrsta MODY-a.
Neka se djeca ne mogu dugo oporaviti od zaraznih bolesti. Infekcija prelazi s jedne na drugu, dijete nije potpuno izliječeno. To može biti bakterijska infekcija kože, na primjer, furunkuloza ili gljivična infekcija - kandidijaza.
Ako ne obratite pažnju na pogoršanje, s vremenom djeca mogu biti letargična, letargična i pasivna. Snažan apetit može se zamijeniti mučninom, odbojnošću prema hrani, bolovima u trbuhu i povraćanjem.
Ovi znakovi ukazuju na težak oblik ketoacidoze i veliku vjerojatnost prekomatoze. U tom slučaju morate odmah pozvati tim hitne pomoći i odvesti dijete u medicinsku ustanovu.
Ako se to ne učini, izgubit će svijest, počet će koma iz koje ne možete izaći.
Otkrivanje dijabetesa
Najjednostavnija metoda za određivanje bolesti ili oslabljene tolerancije na glukozu je otkrivanje šećera u krvi. Normalna razina šećera na glavi kod zdrave osobe određena je takvim pokazateljima: 3,5-5,5 mmol / l.
Ako se pri istraživanju jutarnje mokraće otkriju glukozurija - glukoza u mokraći, aceturija, acetonska tijela u mokraći, ketonurija - ketonska tijela u mokraći, odnosno postoji visok nivo šećera u mokraći, važno je na vrijeme konzultirati liječnika i izvršiti posebnu analizu, odnosno test tolerancije na glukozu.
Test tolerancije na glukozu je studija krivulje šećera. Prije analize dijete mora tri dana jesti hranu bez ograničenja ugljikohidrata. Test se radi na prazan stomak ujutro.
Dijete treba piti glukozni sirup, čije količine liječnik izračunava. Test šećera vrši se na prazan stomak 60 i 120 minuta nakon unosa glukoze.
Normalno, nakon sat vremena, koncentracija glukoze u krvi trebala bi porasti ne više od 8,8 mmol / L, a nakon dva sata ne bi trebala biti veća od 7,8 mmol / L ili se vratiti u normalu na prazan želudac.
Ako je volumen šećera u plazmi venske krvi ili u cjelovitoj krvi na prazan želudac veći od 15 mmol / L (ili nekoliko puta na prazan stomak veći od razine od 7,8 mmol / L), tada nije potreban test tolerancije na glukozu za postavljanje dijagnoze.
Djeca s gojaznošću mogu imati povijest dijabetesa tipa 2 i neke znakove inzulinske rezistencije. U tim slučajevima morate biti testirani na šećer u krvi od 10. godine života, svake dvije godine.
Obavezna konsultacija je potrebna:
- ortoped
- neurolog
- endokrinolog
- oftalmolog
- nefrolog.
Moguće je izvesti posebne metode ispitivanja:
- određivanje nivoa glikozovanog hemoglobina u krvi,
- otkrivanje volumena C-peptida, proinzulina, glukagona,
- Ultrazvuk unutrašnjih organa,
- analiza fundusa
- određivanje nivoa mikroalbuminurije.
Ako obitelj ima ponovljene slučajeve dijabetesa, posebno među roditeljima, tada ima smisla provesti genetsku studiju za rano otkrivanje bolesti ili izrazitu predispoziciju za nju.
Postoji nekoliko oblika liječenja dijabetesa. Važni ciljevi terapije su:
- smanjenje simptoma
- metabolička kontrola
- prevencija komplikacija
- postizanje bolje kvalitete života pacijenata.
Glavne komponente tretmana su:
- nezavisna kontrola količine šećera u krvi,
- dozirana fizička aktivnost,
- dijetalna terapija za dijabetes.
Širom svijeta postoje posebne škole za znanje o dijabetesu. Roditelji s djecom mogu naučiti kako mjeriti šećer tamo pomoću glukometra, slušati predavanja o njihovoj bolesti i saznati njezine uzroke.
Možete saznati više o značajkama dijabetesa gledajući videozapis u ovom članku.
