Dijabetička mikroangiopatija: simptomi, liječenje, posljedice

Ako organizujete natjecanje među svim bolestima, prvo mjesto po učestalosti komplikacija, težini njihovog liječenja, posljedicama za pacijenta, bez sumnje, morat će dati dijabetes. Većina komplikacija temelji se na dijabetičkoj mikroangiopatiji. Zbog učinka šećera na male posude postaju krhki i lako se uništavaju. Kao rezultat toga, na nekim mjestima započinje nekontrolirani rast kapilarne mreže, dok su druga područja potpuno lišena krvotoka.

Svake godine zbog uzroka mikroangiopatije obavi se milion amputacija donjih ekstremiteta, 0,6 miliona dijabetičara izgubi vid, a bubrezi funkcioniraju u 0,5 milijuna pacijenata. Većina kršenja može se riješiti ako se mogu otkriti u ranim fazama.

Opći članak o angiopatiji je ovdje - //diabetiya.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-angiopatiya.html

Dijabetes i porast pritiska bit će prošlost

• Normalizacija šećera -95%
• Eliminacija tromboze vena - 70%
• Eliminacija snažnog otkucaja srca -90%
• Oslobađanje od visokog krvnog pritiska - 92%
• Povećanje energije tokom dana, poboljšanje sna noću -97%

Dijabetička mikroangiopatija - što je to

Mikroangiopatija je hronična komplikacija dijabetesa. Njegov glavni razlog je utjecaj visokog šećera u krvi na unutarnju površinu zidova krvnih žila. Molekuli glukoze gliciraju endotelne proteine, odnosno na njih se vežu. Ovaj proces prati gubitak vaskularne elastičnosti, njihovo sužavanje, povećana propusnost i zatim uništavanje. Situaciju pogoršava oksidativni stres - oštećenje stanica slobodnim radikalima, koji kod dijabetes melitusa nastaju u povećanom volumenu. Povreda metabolizma lipida, karakteristična za dijabetes tipa 2, takođe ima negativan uticaj na stanje krvnih sudova.

Svi su naši organi probijeni mrežom malih posuda, pa dijabetička mikroangiopatija može narušiti funkciju bilo kojeg od njih. Najčešće, mrežnica i nefroni bubrega postaju „mete“ jer je dobro razvijena mreža kapilara od vitalnog značaja za njihovo normalno funkcioniranje.

Komplikacije dijabetesa čiji razvoj izaziva mikroangiopatiju:

ICD kod 10 za dijabetičku mikroangiopatiju:

• 2; E11.2 - nefropatija;
• 3; E11.3 - retinopatija;
• E5; E11.5 - Ostale komplikacije izazvane mikrovaskularnim poremećajima.

Znakovi mikroangiopatije kod dijabetičara

U većini slučajeva na početku bolesti nema simptoma. Dok napredujete, pacijent s dijabetesom može primijetiti:

• privremeni zamagljeni vid;
• plutajuće mrlje pred očima, koje nestaju nakon nekoliko dana;
• znakovi opijenosti - slabost, umor, nedostatak apetita;
• povećan urin - čitajte o poliuriji;
• noću se mjehur puni češće nego ranije;
• promjene u pacijentovom emocionalnom stanju: suza se pojačava, pojavljuju se epizode nemotivirane iritacije ili obrnuto, ravnodušnost prema prethodno važnim događajima;
• moguće osjećaj suženja u sljepoočnici, blaga glavobolja. Simptomi ne nestaju u potpunosti nakon uzimanja lijekova protiv bolova;
• problemi sa pamćenjem i koncentracijom;
• nožni prsti su stalno hladni;
• rane na koži, posebno na donjim ekstremitetima ne zarastaju dugo;
• pogoršanje potencije - impotencija kod dijabetesa.

Liječenje mikroangiopatije najefikasnije je u početnom stadijumu, kad su još uvijek prisutni njeni simptomi, pa u slučaju šećerne bolesti Ne preskačite periodične ljekarske pregledepropisao lekar. Od najvećeg značaja su posjete oftalmologu, nefrologu i neurologu.

Dijagnostika

Dijagnostičke mjere za otkrivanje mikroangiopatije kod dijabetesa uključuju:

1. Biohemijska analiza urina za albumin može otkriti protein u urinu ranije od OAM. U početnoj fazi se ne izlučuje stalno, pa je bolje dati urin dnevno.
2. Nefropatiju prati bubrežna hipertrofija koja se može otkriti ultrazvukom.
3. Retinopatiju je moguće otkriti i prije pojave prvih simptoma prilikom pregleda fundusa - oftalmoskopije, ako je nemoguće provesti, koristi se ultrazvuk.
4. Nedostatak cirkulacije krvi u kapilarima donjih ekstremiteta lako se utvrđuje vizualno: neka su područja kože blijeda i hladna, druga su crvenkasta zbog rasta kapilara. Na potplatu se povećava sloj neočišćene kože, pojavljuju se pukotine.
5. Stupanj dijabetičke mikroangiopatije u nogama može se procijeniti pomoću kapilaroskopije ili modernijeg i skupljeg ispitivanja - doplerske dijametrije.
6. MRI se koristi za otkrivanje promjena u opskrbi krvi u mozgu.

Kako liječiti komplikaciju

Glavni uvjet za uspješno liječenje mikroangiopatije je održiva kompenzacija za dijabetes. Otkriveno je da smanjenje glikoziranog hemoglobina od samo 1% za više od trećine smanjuje rizik od oštećenja krvnih žila. Moguće je spriječiti mikroangiopatiju i usporiti postojeće komplikacije dijabetesa obje vrste samo uz pomoć stalnog praćenja glikemije. Štaviše, nije važno kako se taj cilj postiže. Ako šećer održavate normalnim, dijeta s malo ugljikohidrata pomaže - u redu. Ako je potrebna intenzivna terapija inzulinom kako bi se postigla kompenzacija dijabetesa, morat ćete se prebaciti na nju. U svakom slučaju, hiperglikemija je mnogo opasnija od moguće nuspojave lijekova koji smanjuju šećer.

Samo tijelo može popraviti oštećenu mrežu plovila. Zadatak liječenja je pomoći mu u ovoj teškoj stvari.

Za to se kod pacijenata sa šećernom bolešću koriste:

1. Moderna sredstva za smanjenje krvnog pritiska u žilama su inhibitori ACE i blokatori receptora AT1.
2. Vanjska sredstva s antibakterijskim i regenerativnim djelovanjem za brzo liječenje rana na nogama.
3. Fizioterapijske vežbe za poboljšanje protoka krvi.
4. Antioksidanti za ublažavanje oksidativnog stresa (Thiogamma).
5. Korektori mikrocirkulacije (Actovegin, Curantil).
6. Statini ako je lipidni profil krvi daleko od normalnog.
7. Vitamini, uglavnom grupe B
8. Lijekovi za stanjivanje krvi i prevenciju tromboze (Lioton, Heparin).

Teške forme i posljedice

Ako blaga mikroangiopatija dobro reaguje na terapiju, teški stadiji bolesti ne mogu se potpuno izlečiti. U ovom slučaju može biti samo djelomično očuvanje funkcija organa oštećenih dijabetesom.

Moguće posljedice angiopatije:

Vodite zdrav način života i ne zaboravite na vrijeme posjetiti stručnjake radi ranog otkrivanja patologija.