Insulin Insuman (Rapid i Bazal) - upute kako zamijeniti

Uskoro će svijet proslaviti stotu godišnjicu upotrebe inzulina za spašavanje života ljudi koji imaju dijabetes. Glavna zasluga u održavanju zdravlja miliona dijabetičara pripada ljudskim inzulinama, od kojih je jedan Insuman.

Ovaj lijek je proizvod koncerna Sanofi, koji proizvodi poznate Lantus, Apidra i Tujeo. Insumanov udio na tržištu insulina je oko 15%. Prema dijabetičarima, rastvor je pogodan za upotrebu, koji se odlikuje konstantno visokom kvalitetom. U liniji su dvije vrste inzulina: srednji Insuman Bazal i kratki Insuman Rapid.

Kako djeluje lijek?

Insuman je gensko inženjerski ljudski inzulin. Na industrijskom nivou hormon se proizvodi pomoću bakterija. U usporedbi s ranije korištenim inzulinama, genetski inženjering ima stabilniji učinak i visokokvalitetno čišćenje.

Prije toga, cilj terapije inzulinom bio je borba protiv smrti. Sa pojavom ljudskog insulina izazov se promijenio. Sada govorimo o smanjenju rizika od komplikacija i punom životu pacijenata. Naravno, to je lakše postići na analogima inzulina, ali na Insumanu je moguća stabilna kompenzacija za dijabetes. Da biste to učinili, morate pažljivo pročitati upute za lijek, njegov profil djelovanja, naučiti kako pravilno izračunati dozu i pravodobno ga prilagoditi.

Dijabetes i porast pritiska bit će prošlost

• Normalizacija šećera -95%
• Eliminacija tromboze vena - 70%
• Eliminacija snažnog otkucaja srca -90%
• Oslobađanje od visokog krvnog pritiska - 92%
• Povećanje energije tokom dana, poboljšanje sna noću -97%

Sinteza hormona u zdravom gušterači je nestabilna. Glavno oslobađanje inzulina nastaje kao odgovor na to da glukoza ulazi u krvne žile iz hrane. Međutim, ako je osoba gladna ili spava, u krvi još uvijek postoji inzulin, iako u znatno manjim količinama - na takozvanoj bazalnoj razini. Kad proizvodnja hormona prestane s dijabetesom, započinje zamjenska terapija. Obično su potrebne 2 vrste inzulina. Bazalni nivo oponaša Insuman Bazal, ulazi u krvotok polako, dugo i u malim porcijama. Šećer nakon jela dizajniran je da smanji Insuman Rapid, koji stiže do žila mnogo brže.

Uporedne karakteristike Insumana:

Pravila aplikacije

Potreba za insulinom je individualna za svakog dijabetičara. Po pravilu pacijenti sa bolešću tipa 2 i gojaznošću trebaju više hormona. Prema uputama za upotrebu, pacijenti u prosjeku dnevno ubrizgaju do 1 jedinice lijeka na kilogram težine. Ova brojka uključuje Insuman Bazal i Rapid. Kratki inzulin čini 40-60% ukupne potrebe.

Insuman Bazal

Budući da Insuman Bazal GT radi manje od jednog dana, morat ćete ga unijeti dva puta: ujutro nakon mjerenja šećera i prije spavanja. Doze za svaku primjenu izračunavaju se zasebno. Za to postoje posebne formule koje uzimaju u obzir osjetljivost na podatke o hormonu i glikemiji. Prava doza treba održavati razinu šećera u vrijeme kada pacijent s dijabetesom gladuje.

Insuman Bazal je suspenzija, tijekom skladištenja eksfolira: bistra otopina ostaje na vrhu, na dnu je bijeli talog. Prije svake injekcije, lijek u olovci za špriceve treba dobro izmiješati. Što je suspenzija ujednačenija, to će se preciznije regrutirati željena doza. Insuman Bazal je lakši za pripremu za uporabu od ostalih srednje inzulina. Da bi se olakšalo miješanje, uložak je opremljen s tri kuglice, što omogućava postizanje savršene homogenosti suspenzije u samo 6 okretaja olovke za špriceve.

Insuman Rapid

Kratki Insuman Rapid GT ubrizgava se prije obroka, obično tri puta dnevno. Počinje djelovati nakon 30 minuta, tako da injekciju morate napraviti unaprijed. Da bi poboljšali kompenzaciju dijabetesa poželjno je postići slučajnost primanja porcija inzulina i glukoze u krvi.

Da biste to učinili, trebate:

1. Započnite obrok sporim ugljikohidratima i proteinima. Brzi ugljikohidrati ostaju na kraju obroka.
2. Jedite malo između glavnih obroka. Za užinu je dovoljno 12-20 g ugljikohidrata.

Doza Insuman Rapid-a određuje se na osnovu količine ugljikohidrata u hrani i naknadnih zalogaja. Ispravno izračunata doza omogućava vam da uklonite sav šećer iz posuda iz hrane.

Brzi inzulin je uvijek transparentan, ne trebate ga miješati, olovku za šprice možete koristiti bez pripreme.

Tehnika ubrizgavanja

Insuman proizvodi proizvođač u obliku bočica od 5 ml, uložaka od 3 ml i olovki za špriceve. U ruskim ljekarnama najlakše je kupiti lijek smješten u olovkama za injekcije SoloStar. Sadrže 3 ml inzulina i ne mogu se koristiti nakon prestanka upotrebe lijeka.

Kako ući u Insuman:

1. Da bi se smanjila bol zbog injekcije i smanjio rizik od lipodistrofije, lijek u olovci štrcaljke treba biti na sobnoj temperaturi.
2. Prije upotrebe, patrone se pažljivo pregledaju na znakove oštećenja. Da pacijent ne zbuni vrste inzulina, olovke za šprice označene su obojenim prstenima koji odgovaraju boji natpisa na pakovanju. Insuman Bazal GT - zelena, Rapid GT - žuta.
3. Insuman Bazal nekoliko puta se valja između dlanova kako bi se pomiješao.
4. Za svaku injekciju uzima se nova igla. Ponovna upotreba oštećuje potkožno tkivo. Sve univerzalne igle su poput olovke za brizgalice SoloStar: MicroFine, Insupen, NovoFine i druge. Dužina igle se bira ovisno o debljini potkožnog masnog tkiva.
5. Olovka za štrcaljku omogućuje vam da ubodite od 1 do 80 jedinica. Insumana, točnost doziranja - 1 jedinica. U djece i bolesnika na dijeti s niskim udjelom ugljikohidrata, potreba za hormonom može biti vrlo mala, oni zahtijevaju veću preciznost u postavljanju doze. SoloStar nije pogodan za takve slučajeve.
6. Insuman Rapid je poželjno probosti u stomak, Insuman Bazal - u bedrima ili zadnjici.
7. Nakon unošenja rastvora, igla se ostavlja u tijelu još 10 sekundi kako lijek ne bi počeo curiti.
8. Nakon svake upotrebe, igla se uklanja. Insulin se boji sunčeve svjetlosti, tako da trebate odmah zatvoriti uložak kapicom.

Nuspojava

Ako se lijek daje više nego što je potrebno, dolazi do hipoglikemije. Upravo je to najčešća nuspojava terapije inzulinom, neovisno o vrsti inzulina koji se koristi. Hipoglikemija se može brzo pogoršati, pa čak i lagani pad šećera ispod normalne treba odmah ukloniti.

Nuspojave Insuman-a uključuju:

1. Alergija na komponente otopine. Obično se izražava svrbežom, crvenilom, osipom na području primjene. Mnogo rjeđe (prema uputama manje od 1%) javljaju se anafilaktičke reakcije: bronhospazam, edem, pad tlaka, šok.
2. Zadržavanje natrijuma. Obično ga se primijeti na početku liječenja, kada šećer iz velikih brojeva padne na normalnu. Hipernatremiju prate edemi, povišen krvni pritisak, žeđ, razdražljivost.
3. Stvaranje antitijela na inzulin u tijelu karakteristično je za dugotrajnu inzulinsku terapiju. U tom je slučaju potrebno povećati dozu Insumana. Ako je željena doza prevelika, pacijentu se prebacuje druga vrsta inzulina ili su propisani imunosupresivni lijekovi.
4. Dramatično poboljšanje kompenzacije dijabetesa može dovesti do privremenog oštećenja vida.

Najčešće se tijelo postepeno navikne na inzulin, a alergija prestaje. Ako je nuspojava opasna po život (anafilaktički šok) ili ne nestane nakon 2 tjedna, preporučljivo je lijek zamijeniti analognim. Insuman Bazal GT - Humulin NPH ili Protafan, Rapid GT - Actrapid, Rinsulin ili Humulin Regular. Ovi lijekovi se razlikuju samo u pomoćnim tvarima. Profil akcije je za njih isti. Kada su alergični na ljudski inzulin, prelaze na analoge inzulina.

Insumanova cijena približno je jednaka vrijednosti njegovih poreza. Lijek u olovkama štrcaljke košta oko 1100 rubalja. po 15 ml (1500 jedinica, 5 olovki za špriceve). Izofan-inzulin uključen je u popis vitalnih lijekova, tako da dijabetičari imaju mogućnost da ga besplatno primite.

Kontraindikacije

Prema uputama, apsolutne kontraindikacije za upotrebu su samo hipoglikemija i teške alergijske reakcije. Ako se propiše terapija inzulinom, ona se može prekinuti jedino dogovorom s liječnikom, jer u nedostatku vlastitih i egzogenih hormona brzo nastaje hiperglikemija, zatim ketoacidoza i koma. Oni koji pate od alergije obično uzimaju inzulin u bolničkim uslovima.

Sljedeći prekršaji nisu kontraindikacije, ali zahtijevaju sljedeće:

• insuman se dijelom izlučuje bubrezima, pa pri nedostatku tih organa lijek može zadržati se u tijelu i izazvati hipoglikemiju. Kod dijabetičara koji imaju nefropatiju i druga oboljenja bubrega redovito se prate njihove izlučujuće sposobnosti. Potreba za inzulinom može se postupno smanjivati ​​u starosti, kada se funkcija bubrega smanjuje iz fizioloških razloga;
• oko 40% inzulina se izlučuje jetrom. Isti organ sintetiše dio glukoze koji ulazi u krvotok. Jetrna insuficijencija dovodi do viška Insumana i hipoglikemije;
• potreba za hormonom dramatično se povećava s istodobnim bolestima, posebno s akutnim infekcijama praćenim temperaturom;
• kod pacijenata sa kroničnim komplikacijama dijabetesa hipoglikemija je posebno opasna. Uz angiopatiju sa suženjem arterija može dovesti do srčanog udara i šloga, s retinopatijom - do gubitka vida. Da bi se smanjio rizik od takvih ishoda, ciljane razine glukoze za pacijente su malo povećane, a insumanske doze su smanjene;
• djelovanje inzulina može se promijeniti pod utjecajem različitih tvari koje uđu u krv: etanola, hormona, antihipertenziva i nekih drugih lijekova. Svaki lijek treba dogovoriti s liječnikom. Neophodno je biti spreman da će se kompenzacija za dijabetes melitus pogoršati, a bit će potrebno nesmetano prilagođavanje doze.

Potrebna doza Insumana sa dijabetesom tipa 2 može se postepeno smanjivati ​​jer se smanjuje otpornost na inzulin. Normalizacija težine, dijeta sa malo ugljikohidrata i redovna tjelesna aktivnost dovode do takvog smanjenja.

Posebna uputstva

Hipoglikemija je najteža nuspojava terapije inzulinom, pa joj je u uputama za upotrebu Insumana posvećen poseban odjeljak. Rizik od opasnog pada šećera posebno je visok na početku upotrebe inzulina, kad pacijent tek uči izračunati dozu lijeka. U ovom se trenutku preporučuje intenzivni nadzor glukoze: mjerač se koristi ne samo ujutro i prije jela, već i u intervalima.

Hipoglikemija se zaustavlja pri prvim simptomima ili sa niskim nivoom šećera, čak i ako ne utječe na dobrobit. Signali opasnosti: nervoza, glad, drhtanje, utrnulost ili trnce jezika i usana, znojenje, palpitacije, glavobolja. Na porast hipoglikemije može se sumnjati na konvulzije, oslabljenu samokontrolu i koordinaciju pokreta. Nakon gubitka svijesti, stanje se brzo pogoršava, počinje hipoglikemijska koma.

Što se češće ponavljaju epizode blage hipoglikemije, dijabetičar sve gore osjeća svoje simptome i opasniji postaje sljedeći pad šećera. Česta hipoglikemija zahtijeva prilagođavanje doze lijeka Insuman. Prva pomoć za nizak šećer - 20 g glukoze. Ova doza može se premašiti u ekstremnim slučajevima, jer prekomjerni ugljikohidrati brzo dovode do suprotnog stanja - hiperglikemije.

Komplikacija teške hiperglikemije je ketoacidotska koma. Obično se razvija nekoliko dana, tako da pacijent ima vremena da preduzme akciju. U nekim slučajevima od početka ketoacidoze do kome prođe svega nekoliko sati, tako da ćete visoki šećer morati smanjiti odmah nakon što ga otkrijete. U te svrhe koristite samo nesanice brzo. Kao općenito pravilo, potrebna je 1 jedinica za smanjenje glikemije za 2 mmol / L. Insuman. Da bi se spriječila hipoglikemija, šećer se u prvoj fazi smanjuje na 8. Ispravljanje norme vrši se nakon nekoliko sati, kada je isteklo trajanje prethodne injekcije.