Onglisa je jedan od predstavnika nove grupe hipoglikemijskih agenasa, inhibitora DPP-4. Lijek ima bitno drugačiji mehanizam djelovanja od ostalih antidijabetičkih tableta. U pogledu efikasnosti, Ongliza je uporediva sa tradicionalnim sredstvima, a po sigurnosti upotrebe ih znatno premašuje. Uz to, lijek ima pozitivan učinak na povezane faktore, usporavajući napredovanje dijabetesa i razvoj komplikacija.
Naučnici smatraju da je stvaranje ovih inhibitora ozbiljan korak naprijed u liječenju dijabetesa. Pretpostavlja se da će sljedeće otkriće biti lijekovi koji mogu dugo vremena vratiti izgubljenu funkciju gušterače.
Za šta je namijenjen lijek Onglisa?
Dijabetes tipa 2 karakterizira smanjena osjetljivost stanica pankreasa na glukozu, kašnjenje u prvoj fazi sinteze inzulina (kao odgovor na hranu s ugljikohidratima). Kako povećava trajanje bolesti, druga faza proizvodnje hormona se postepeno gubi. Smatra se da je glavni razlog slabog rada beta ćelija koje proizvode inzulin nedostatak inkretana. Riječ je o peptidima koji potiču lučenje hormona, oni se stvaraju kao odgovor na dotok glukoze u krv.
Onglisa odlaže djelovanje enzima DPP-4, koji je neophodan za razbijanje inkretena. Kao rezultat toga, oni duže ostaju u krvi, što znači da se inzulin proizvodi u većoj količini nego inače. Ovaj efekt pomaže ispraviti glikemiju i na prazan stomak te nakon jela približiti oštećeni pankreas fiziološkom. Nakon imenovanja Onglise, glikirani hemoglobin kod pacijenata smanjen je za 1,7%.
Djelovanje Onglises-a temelji se na produženju rada vlastitih hormona, lijek povećava njihovu koncentraciju u krvi manje od 2 puta. Kako se glikemija približava normalno, inkreti prestaju utjecati na sintezu inzulina. S tim u vezi, praktički nema opasnosti od hipoglikemije kod dijabetičara koji uzimaju lijek. Također, nesumnjiva prednost Onglise je nedostatak njegovog utjecaja na težinu i mogućnost uzimanja s drugim tabletama za snižavanje šećera.
Dijabetes i porast pritiska bit će prošlost
- Normalizacija šećera -95%
- Eliminacija tromboze vena - 70%
- Eliminacija snažnog otkucaja srca -90%
- Oslobađanje od visokog krvnog pritiska - 92%
- Povećanje energije tokom dana, poboljšanje sna noću -97%
Pored glavne akcije, Onglisa ima i još jedan pozitivan uticaj na organizam:
- Lijek smanjuje brzinu glukoze iz crijeva u krvotok, doprinoseći smanjenju dijabetesne rezistencije na inzulin i šećera nakon jela.
- Sudjeluje u regulaciji prehrambenog ponašanja. Prema pacijentima, Onglisa ubrzava osjećaj punoće što je naročito važno za dijabetičare koji imaju pretilost.
- Za razliku od preparata sulfonilureje, koji takođe povećavaju sintezu inzulina, Onglisa nije štetna za beta ćelije. Studije su otkrile da to ne samo da ne uništava stanice gušterače, već, naprotiv, štiti i čak povećava njihov broj.
Sastav i oblik oslobađanja
Lijek proizvodi u Sjedinjenim Državama anglo-švedska kompanija AstraZeneca. Gotove tablete mogu se pakirati u Italiji ili Velikoj Britaniji. U pakovanju od 3 perforirana mjehurića od po 10 tableta i upute za upotrebu.
Aktivna supstanca lijeka je saksagliptin. Ovo je najnoviji od trenutno korištenih inhibitora DPP-4, a na tržište je stigao 2009. godine. Kao pomoćne komponente koriste se laktoza, celuloza, magnezijum stearat, kroskarmeloza natrijum, boje.
Onglisa ima 2 doze - 2,5; 5 mg Tablete 2,5 mg žute, originalni lijek može se razlikovati po natpisima 2,5 i 4214 na svakoj strani tablete. Onglisa 5 mg je obojena u ružičastoj boji, označena brojevima 5 i 4215.
Lijek treba biti na prodaju na recept, ali ovo se stanje ne primjećuje u svim ljekarnama. Cijena Onglizu je prilično visoka - oko 1900 rubalja. po paketu. U 2015. godini saksagliptin je uvršten na popis vitalnih i esencijalnih lijekova, tako da registrirani dijabetičari mogu pokušati besplatno dobiti ove tablete. Ongliza još nema generičke pa moraju izdati originalni lijek.
Kako uzeti
Onglisa propisana za dijabetes tipa 2. Liječenje bez neuspjeha treba uključivati dijetu i vježbanje. Ne zaboravite da lijek djeluje vrlo nježno. Uz nekontrolisanu potrošnju ugljikohidrata i pasivan način života, nije u mogućnosti osigurati potrebnu nadoknadu za dijabetes.
Bioraspoloživost saksagliptina je 75%, maksimalna koncentracija neke tvari u krvi primjećuje se nakon 150 minuta. Učinak lijeka traje najmanje 24 sata, tako da nije potrebno uzimati njegov unos hranom. Tablete su u filmskoj ljusci, ne mogu se slomiti i drobiti.
Preporučena dnevna doza je 5 mg. Za starije bolesnike s blagom bubrežnom i jetrenom insuficijencijom prilagođavanje doze nije potrebno.
Manja doza (2,5 mg) se retko propisuje:
- sa zatajenjem bubrega sa GFR <50. Ako se sumnja na bolest bubrega, preporučuje se podvrći ispitivanju njihove funkcije;
- privremeno, ako je potrebno, unos određenih antibiotika, antivirusnih, antifungalnih sredstava, njihov puni popis naveden je u uputama.
Kontraindikacije i štetnost
Ongliz ne imenuje:
- Tokom trudnoće laktacija. Učinak lijeka na razvoj fetusa, mogućnost prodora u mlijeko još nije proučena.
- Ako je pacijent mlađi od 18 godina. Nema podataka o sigurnosti zbog nedostatka istraživanja koje uključuju djecu.
- Ako su se prije pojavile reakcije preosjetljivosti na saksagliptin, na druge lijekove iz iste skupine, pomoćne komponente tablete. Prema navodima proizvođača rizik od takvih reakcija je 1,5%. Svi nisu zahtijevali smještanje pacijenta u medicinsku ustanovu i nisu bili opasni po život.
- Sa netolerancijom na laktozu.
- Pacijenti koji su potpuno zaustavili sintezu svog inzulina (dijabetes tipa 1, operacija gušterače).
Privremeno se lek zamenjuje insulinskom terapijom za tešku ketoacidozu, teške operacije i povrede.
Onglisa ima visok nivo sigurnosti. Ovo je jedan od retkih antidijabetičkih lekova koji praktično nema nuspojave. Prema rezultatima ispitivanja nuspojava kod pacijenata sa saksagliptinom, bilo je onoliko koliko i u kontrolnoj skupini koja je uzimala placebo. Ipak su upute za upotrebu odražavale sve probleme koji se javljaju kod pacijenata: infekcije dišnih i mokraćnih putova, vrtoglavica, proliv, povraćanje, bol u trbuhu, osip, svrab, umor.
Važne informacije za pacijente koji imaju povijest srčane insuficijencije ili s visokim rizikom oštećenja bubrežne funkcije, uključujući dijabetičku nefropatiju: istraživanja su pokazala da u ovim dijabetičkim skupinama liječenje Onglisom povećava rizik od hospitalizacije zbog zatajenja srca (u prosjeku 1%, od 3 do 4%). Upozorenje o opasnosti izdalo je FDA 2016. godine, a u najnovijoj verziji priručnika već su navedene informacije.
Koristite s drugim lijekovima
Kako bi se spriječile brojne komplikacije dijabetesa u milionima pacijenata, u kliničku praksu redovno se uvode novi lijekovi i režimi liječenja. Osnovna terapija se trenutno smatra metforminom + promjenama životnog stila. Ako ovaj komplet nije dovoljan, započnite s kombiniranom terapijom: dodajte jedan od odobrenih lijekova u postojeći tretman.
Nažalost, nisu svi dovoljno sigurni i efikasni:
Grupa | Imena | Nedostaci |
Sulfonilureje | Diabeton, Amaryl, Glidiab, Diabefarm, Gliclazide itd. | Povećavaju rizik od hipoglikemije, utiču na telesnu težinu i doprinose ubrzanom uništavanju beta ćelija. |
Glitazoni | Roglit, Avandia, Pioglar, Diab-norma. | Debljanje, edemi, slabljenje koštanog tkiva, rizik od zatajenja srca. |
Inhibitori glukozidaze | Glucobay | Uobičajene nuspojave povezane s probavnim sustavom: nelagoda, proliv, nadimanje. |
Onglisa je u pogledu djelotvornosti jednaka gore navedenim lijekovima, a po pitanju sigurnosti i minimuma kontraindikacija značajno ih premašuje, pa se pretpostavlja da će se sve češće propisivati pacijentima.
Rusko udruženje endokrinologa odobrilo je upotrebu inhibitora DPP-4 u kombinaciji sa metforminom kao prvu liniju liječenja dijabetesa. Oba ova lijeka ne doprinose hipoglikemiji, utiču na uzrok visokog šećera iz različitih uglova: utiču i na inzulinsku rezistenciju i na disfunkciju beta ćelija.
Da bi pojednostavio režim liječenja, isti je proizvođač stvorio Combogliz Prolong. Tablete sadrže 500 ili 1000 mg metformina s produženim oslobađanjem i 2,5 ili 5 mg saksagliptina. Cijena mjesečnog paketa je oko 3300 rubalja. Potpuni analog lijeka je kombinacija Ongliza i Glucofage Long, koštat će hiljadu rubalja jeftinije.
Ako oba lijeka u najvećoj dozi ne daju željeni učinak za dijabetes melitus, dopušteno je dodati sulfonilureje, glitazone, inzulin u režim liječenja.
Da li je moguće nešto zamijeniti
Onglisa je jedini lijek saksagliptina do sada. Još je rano govoriti o pojavi jeftinih analoga jer je na snazi patentna zaštita novih lijekova koji zabranjuju kopiranje originala. Tako je proizvođaču data mogućnost da nadoknadi skupa istraživanja, stimulira daljnji razvoj lijekova. Očekivati da će smanjiti cijenu Ongliza ne vrijedi.
U ruskim ljekarnama, osim kompanije Onglisa, možete kupiti tablete iste skupine Galvusa i Januviusa. Ovi lijekovi imaju sličan učinak na dijabetes melitus, a usporedba u pogledu sigurnosti i djelotvornosti nije otkrila značajne razlike među njima. Prema recenzijama dijabetičara, možete ih dobiti besplatno ne u svim regijama, uprkos činjenici da se svi oni godišnje uključe u popis vitalnih lijekova.
Nezavisna kupovina ovih lijekova koštat će puno:
Lijek | Preporučena doza mg | ~ Trošak mesečno tretman, trljanje. |
Onglisa | 5 | 1900 |
Combogliz Prolong (kombinacija sa metforminom) | 5+1000 | 3300 |
Galvus | 2x50 | 1500 |
Galvus Met (s metforminom) | 2x (50 + 1000) | 3100 |
Januvia | 100 | 1500 |
Yanumet (sa metforminom) | 2x (50 + 1000) | 2800 |
Ove online tablete možete naručiti u mrežnim ljekarnama. U najvećem od njih postoji mogućnost besplatnog preuzimanja lijeka iz ljekarni koje se nalaze u blizini kuće.
U 2017. godini najavljeno je izdavanje kombiniranog lijeka sa saksagliptina i dapagliflozina pod nazivom Qtern. Kombinuje prednosti jednog od najnaprednijih lijekova za dijabetes - Forsigi i Onglisa. U Rusiji nove tablete još nisu registrovane.
Recenzije
Kao rezultat toga, za tjedan dana moji prihvatljivi šećeri postali su idealni. Važnom prednost Onglize smatram njenom sposobnošću da ublaži glad. Nažalost, ni sam ne mogu da se nosim sa svojim apetitom. Vrlo je prikladno da se i Onglizu i Glucofage Long mogu uzimati jednom dnevno. Pio sam ga uveče - cijeli sljedeći dan ne možete razmišljati o liječenju.