Duphalac kod šećerne bolesti odnosi se na simptomatsko liječenje opstipacije

Dijabetes melitus često dovodi do usporavanja peristaltike i razvoja opstipacije. Vjeruje se da je najbolji način za normalizaciju stolice kontrola glikemije. Ali, postoje situacije kada i sa normalnom razinom glukoze u krvi pacijenta muči hronična opstipacija.

Indikacije za uzimanje lijeka

Dijabetes melitus i prvog i drugog tipa razvija se kao sistemska bolest, odnosno dolazi do oštećenja svih organa i sistema.

Kod dijabetesa tipa 1, na pozadini nedostatka inzulina, dolazi do povećanja koncentracije glukoze u krvi koja ne može ući u stanice bez inzulina. Slobodna glukoza cirkulira krvlju cijelim tijelom, štetno djelujući na stanice i živčane završetke. Digestivni sistem nije izuzetak.

Sljedeći procesi dovode do opstipacije:

1. Usporavanje ili nedostatak peristaltike u tankom crijevu, što dovodi do razvoja disbioze;
2. Povećana apsorpcija vode iz crijeva u krvotok, jer visoka koncentracija glukoze izvlači vodu;
3. Usporavanje peristaltike u debelom crevu.

Stanje pogoršava povećani apetit, što je jedan od simptoma dijabetesa. Također, pacijente zabrinjava pojačana žeđ, koja se razvija kao rezultat dehidracije, ali se voda iz crijeva potpuno apsorbira i izlučuje bubrezima, zajedno s viškom glukoze. Pacijent možda ne zna za njegovu dijagnozu, a zatvor na pozadini hiperglikemije već će mu smetati.

Dijabetes tipa 1 može se razviti u bilo kojoj dobi, ali život tu ne završava. Žene sa dijabetesom imaju porast opstipacije tokom trudnoće. Na pozadini povećanja koncentracije progesterona, hormona trudnoće, dolazi do dodatne inhibicije crevne pokretljivosti.

Dijabetes tipa 2 ima i druge uzroke. Hiperglikemija nastaje na pozadini oslabljene percepcije od strane tjelesnih ćelija molekula inzulina. Ovo stanje se naziva inzulinska rezistencija. Glukoza raste u krvi, ali bez nedostatka inzulina.

Zatvor se razvija iz više razloga:

• Usporavanje crijevne pokretljivosti zbog dijabetičke neuropatije;
• Povećana apsorpcija tečnosti iz creva i dehidracija;
• Gojaznost i pasivan način života, nedostatak fizičke aktivnosti;
• Primanje metformina - sredstvo za liječenje dijabetesa tipa 2;
• Istodobna patologija - hipertenzija, patologija štitnjače, može pogoršati zatvor;
• Dijeta bogata krompirom, hljebom, žitaricama i malo vlakana.

Uz periodičnu opstipaciju, liječnici preporučuju uspostavljanje režima pijenja i prilagođavanje prehrane, a s hroničnom opstipacijom pomoći će samo liječenje laksativima.

Mehanizam delovanja

Proizvod sadrži laktulozu u dozi od 66,7 grama, koja je otopljena u vodi. Po izgledu lijek je tečni proziran oblik ljekovite supstance viskozne konzistencije.

Aktivni sastojak ulazi u crijeva i tamo se praktično ne apsorbira. Laktuloza se prerađuje crevnom mikroflorom, što dovodi do smanjenja kiselosti u crevnom lumenu. Prema zakonima osmoze, tekućina iz krvotoka odlazi u crijeva i dolazi do povećanja volumena izmeta. Konzistencija stolice postaje tečna i lako se kreće duž debelog creva.

Uz to, Dufalac stimulira glatke mišiće crijeva i normalizuje peristaltiku. Fiziološka defekacija je obnovljena.

Dufalac kod dijabetesa je također dobar jer dolazi do obnavljanja crijevne mikroflore s disbiozom. Laktuloza potiče razvoj i razmnožavanje bifidobakterija i inhibira rast patogena.

Smatra se da je laktuloza zabranjena pacijentima s dijabetesom. Zapravo, kada se lijek uzima oralno u dozi manjoj od 70 ml, tvar se ne apsorbira u krvotok i ne može se metabolizirati u tijelu. Samo se u debelom crevu laktuloza razgrađuje u kiseline, koje se izlučuju zajedno sa izmetom.

Način primjene i doziranje za dijabetes

Ako ovo ne pomaže ili je zatvor uzrokovan istodobnom patologijom, tada morate slijediti neke zahtjeve kada uzimate Dufalac:

1. Tijekom liječenja, laksativi trebaju piti najmanje 2,5-3 litre vode dnevno, jer će na taj način spriječiti stvaranje dehidracije.
2. Uvijek morate uzimati lijek istovremeno. Kada se uzima ujutro, stolica će biti uveče, a kad se uzima noću, stolica će biti izjutra.
3. Doziranje treba izmjeriti strogo odmjerenom kapicom, koja je zajedno sa lijekom.
4. Potrebna doza može se uzeti u čistom obliku ili razrijediti vodom.
5. Lijek je pogodan i za liječenje opstipacije kod djece.

Pacijentima starijim od 15 godina preporučuje se uzimanje do 45 ml dnevno kao početna doza. Nadalje, količina lijeka za održavanje može biti i do 30 ml. Djeca 7-14 godina do 15 ml dnevno. Od 1. do 6. godine preporučuje se uzimanje 5-10 ml.

Mora se imati na umu da je zatvor kod dijabetesa znak hiperglikemije, pa je uzimanje Dufalaca simptomatsko liječenje. Problema možete riješiti tek nakon imenovanja adekvatnog liječenja inzulinom ili hipoglikemijskim sredstvima.

Nuspojava

Na osnovu uzimanja Dufalaca mogu se razviti sljedeće neželjene manifestacije:

• Napuhanost i nadutost;
• Žvake u crevima;
• Proliv, koji se obično razvija pri uzimanju velike doze lijeka;
• Mučnina i povraćanje u vrlo rijetkim slučajevima;
• Kršenja odnosa elemenata u tragovima.

U slučaju predoziranja i razvoja dijareje, potrebno je prestati uzimati lijek, omogućiti crijevima i omjeru elektrolita u krvi da se oporave. Propisivanje laksativa deci treba izvesti pod nadzorom endokrinologa.

Postoje slučajevi da se na pozadini uzimanja Dufalaka razvija kandidijaza ili, jednostavnim riječima, svrbež. Pacijenti s dijabetesom imaju predispoziciju za ovu gljivičnu infekciju. Pri uzimanju osmotskog laksativa može doći do pogoršanja. U tom slučaju trebate otkazati Dufalac i pokušati drugi lijek.

Kontraindikacije za dijabetes

Ne preporučuje se uzimanje lijeka u sljedećim slučajevima:

1. S nasljednom netolerancijom na laktozu - galaktozemiju;
2. Znakovi akutne crevne opstrukcije;
3. Alergijska reakcija na laktozu.

Mora se imati na umu da dijabetes nije kontraindikacija za uzimanje Dufalaca. Na pozadini bolesti, kao i kod istodobne adhezivne bolesti, moguća je crevna opstrukcija. Stanje je opasno po život i zahtijeva liječenje u hirurškoj bolnici. Uzimanje laksativa može izazvati ruptura crevne stijenke i stvaranje peritonitisa.

Trudnoća i dojenje

Žene u položaju sklone su zatvorima već od prvih tjedana. To je omogućeno povećanjem proizvodnje progesterona, najprije truplom corpus luteum, a potom posteljicom. Na pozadini ovog hormona, ekscitabilnost glatkih mišića usporava, to je potrebno kako bi se spriječilo povećanje tona maternice i razvoj pobačaja.

Ali osim glatkih mišića materice, progesteron djeluje na glatke mišićne stanice crijeva. Na toj se poziciji peristaltika usporava, prolazi izmet i formira se zatvor. Kod žena sa dijabetesom tipa 1 zatvor je pogoršan nakon trudnoće.

Uzimanje jednog laksativa možda neće dati rezultate, tako da se morate pridržavati preporuka:

• Normalizacija nivoa glukoze u krvi;
• Režim pijenja do 2,5 litara dnevno;
• Tjelesna aktivnost;
• Upotreba kivija, suhog voća, repe;
• Prijem Dufalak konstantno u dozi za održavanje tijekom trudnoće.

Pošto se laktuloza iz creva ne apsorbuje u krv, isključuje se efekat na fetus tokom trudnoće. Lijek je propisan trudnicama, bez obzira na prateću patologiju.

Posebne preporuke

Pacijenti s dijabetesom tipa 1 i tipa 2 pripadaju grupi povećanih promatranja kada uzimaju Dufalac. To je zbog činjenice da prekoračenje dozvoljene doze lijeka dovodi do apsorpcije lijeka.

U krvi se laktuloza metabolizira u jednostavne šećere, što može pogoršati glikemiju. Stoga je strogo zabranjeno prekoračiti dopušteno doziranje. Iako pacijenti bez dijabetesa mogu uzimati Duphalac u velikim količinama sa zatajenjem jetre.

U djetinjstvu također trebate oprezno koristiti osmotski laksativ. To je zbog činjenice da je teško odabrati pravu dozu za blage pokrete crijeva. Takođe, djeca mogu imati problema sa refleksom rada crijeva.

Osmotski laksativi su spas mnogim pacijentima koji imaju dijabetes. Ali trebate zapamtiti da je Dufalac lijek i trebate ga uzimati strogo u skladu sa indikacijama u preporučenom doziranju i pod nadzorom endokrinologa.