Liječenje gušterače lijekovima je preduvjet za uspješnu kontrolu pankreatitisa. Bolest je neizlječiva, ali efikasna terapija može spriječiti razvoj komplikacija.
Liječenje gušterače uglavnom je usmjereno na zaustavljanje boli, vraćanje normalne funkcije probavnog trakta i uklanjanje inkretorne insuficijencije.
U vezi s tim, liječnik pacijentu propisuje različite vrste lijekova: antispazmodike, analgetike, antacide, NSAID, choleretic lijekove, antibiotike širokog spektra, antidijarejske i antiemetičke lijekove, enzimske i antisekretorne lijekove. Oni imaju drugačiji oblik oslobađanja - tablete, suspenzije, ampule za intravensku primjenu. Osim toga, koriste se i sintetički i biljni pripravci.
Principi liječenja akutnog i hroničnog pankreatitisa
Upala gušterače najčešće nastaje zbog prekomjernog unosa alkohola i žučne kamenac. Vaskularne patologije, operacije na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, upotreba određenih lijekova, genetika, dijabetes melitus, ERCP, holecistitis, helmintičke infestacije, hormonalna neravnoteža, anatomske nepravilnosti i infekcije takođe mogu utjecati na disfunkciju.
Na početku razvoja pankreatitisa osoba pati od simptoma poput mučnine i povraćanja, zimice i niske temperature, naglih bolova u gornjem dijelu trbuha, dispeptičnih poremećaja, uključujući opstipacije i nadimanja. Uz značajno oštećenje gušterače, pojavljuje se dijareja gušterače - proliv, praćen dodatkom sluzi i ne probavljenih čestica hrane.
Zbog činjenice da se bolest odvija u dva oblika - akutnom i hroničnom, liječenje pankreatitisa ima određene razlike. Osim toga, akutni oblik patologije je bilijarna, etiologija lijekova i alkohola.
Kod akutnih napada pankreatitisa terapija je neophodna u bolničkim uslovima. Doktor propisuje terapijsko gladovanje tokom 3-4 dana i uzimanje sljedećih lijekova:
- lijekovi koji smanjuju aktivnost probavnih enzima;
- analgetici koji uklanjaju bol;
- sredstva za detoksikaciju tijela;
- antibiotike u slučaju bakterijske infekcije.
U prvim danima liječenja lijekovi se primjenjuju intravenski, a zatim je dopušteno njihovo uzimanje u obliku tableta. Nakon akutnog napada pacijent može uzimati toplu alkalnu vodu. Nakon 3-4 dana, kada sindrom boli opane, a izlučivanje enzima, pacijentu je dozvoljeno jesti hranu dozvoljenu dijetom br. 5 prema Pevznerovoj.
Čak i nakon prevladavanja akutnog pankreatitisa potrebno je promatrati posebnu prehranu. Loše navike, poput alkohola i pušenja, treba da budu tabu pacijentu. Kod hroničnog pankreatitisa potrebno je uzimati enzimske pripravke (Mezim, Festal) za poboljšanje procesa probave. Sadrže enzime izlučene iz pankreasa goveda, koji zamjenjuju ljudske.
Postoje i drugi lijekovi pankreasa koji se koriste za pankreatitis, o kojima će biti govora kasnije.
Sredstva protiv bolova i enzimi
Poznato je da se s pogoršanjem bolesti pacijent žali na jake bolove u epigastričnoj regiji. Mogu biti nagle, dajući lijevoj strani tijela, pa čak i donjem dijelu leđa.
Prilično se teško izboriti s bolom, pa su pacijentu propisani analgetici i antispazmodici - lijekovi protiv bolova. Ove se vrste lijekova razlikuju u mehanizmu djelovanja.
Antispazmodici ublažavaju spazam crevnih mišića. Najpopularniji lijekovi su No-Shpa i Papaverin. Za daljnje ublažavanje bolova potrebno je koristiti Atropin ili Gastrocepin.
Ako se bol pojavi kod hroničnog pankreatitisa, potrebno ih je brzo otkloniti. U ovom slučaju analgetici dolaze u pomoć. Oni su obični (Baralgin) i opojni (Tramal).
Obnova probave nemoguća je bez upotrebe enzimskih preparata. Jer oštećena je sekretorna funkcija gušterače, probavni enzimi ne ulaze u dvanaesnik. Zadaća enzimskih sredstava je da ih zamijene. Da biste spriječili propisivanje recepta:
- Licrease
- Enzystal;
- Digestal;
- Panzinorm;
- Pankreatin
- Creon
- Festal.
Ovisno o sastavu, enzimski pripravci za gušteraču mogu biti različiti:
- Sadrže žuč (Enzim forte, Festal, Ferestal). Rasprostranjeno se koriste u liječenju pankreatitisa, ali su zabranjeni za pacijente koji pate od čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu, gastritisa i žučnih kamenaca.
- Sadrže isključivo enzime (pankreatin, Mezim) - amilazu, lipazu, proteazu. Takva se sredstva ne mogu dugo uzimati, jer uzrokuju disfunkciju gušterače.
Ponekad doktor propisuje koleretske lijekove za pankreatitis, čiji je cilj povećanje sekrecije ćelija jetre. Popularni lijekovi su Heptral i Allohol.
Lijekovi protiv dijareje i protiv antiemetike
Simptom poput proljeva kod pankreatitisa je znak da je osoba pojela obrok koji pogoršava probavni proces. Najčešće se dijareja pankreasa javlja tokom pogoršanja.
Često mokrenje dovodi do dehidracije i intoksikacije tijela. U tom smislu, antidijarejski lijekovi trebali bi pomoći u suočavanju s neugodnim simptomom i spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija. Lista efikasnih lekova predstavljena je u tabeli.
| Naslov | Doziranje | Kontraindikacije |
| Rehidron | 10 ml / kg težine na sat nakon svakog slabog stolca. | Arterijska hipertenzija umjerenog i teškog stepena, dijabetes melitus, akutno zatajenje bubrega i hronično zatajenje bubrega, višak kalijuma. |
| Bactisubtil | 1 kapsula 3-6 puta dnevno oralno, u težim slučajevima - do 10 kapsula dnevno. | Preosjetljivost na aktivnu supstancu i pomoćne komponente proizvoda. |
| Tannacomp | 1 tableta 4 puta dnevno uz eliminaciju proliva, 1 tableta 2 puta dnevno za prevenciju. | Koristite s oprezom tokom trudnoće. |
Bolest u akutnoj fazi često se očituje oštrim napadima povraćanja, nakon čega ne dolazi do olakšanja. U težim slučajevima dovodi do žučnog povraćanja. Stoga liječnik propisuje jedan od sljedećih lijekova:
- Metucal;
- Tserukal;
- Metoklopramid.
Treba imati na umu da se lijek mora uzimati strogo u skladu s preporukama liječnika i uputama u uputama. Samo-lijek može dovesti do nepredvidivih posljedica.
Antacidni i antisekretorni lijekovi
Uz produženi tijek pankreatitisa nastaju i stomačni problemi, odnosno prekomjerna proizvodnja klorovodične kiseline.
S tim u vezi liječnik može propisati lijek iz skupine antacida koji interferiraju u proizvodnji klorovodične kiseline.
Takvi lijekovi mogu smanjiti kiselost želuca i poboljšati probavni proces:
- Phosphalugel;
- Almagel;
- Maalox;
- Omez.
Kod teške intoksikacije tijela, potrebno je brzo čišćenje toksičnih tvari. U tom slučaju morate koristiti efikasni lijek Enterosgel ili redoviti aktivni ugljen.
Često s upalom gušterače pacijent se suoči s disbiozom, koja se može eliminirati uz pomoć takvog sredstva kao što je Smecta. Trimedat može vratiti oštećenu crevnu pokretljivost.
U slučaju kršenja sekretorne funkcije želuca, liječnik propisuje antisekretorni lijek. Prekomjerna proizvodnja enzima dovodi do iscrpljivanja gušterače. Kao rezultat toga, može se razviti nekroza pankreasa - nekroza tkiva organa, što je pokazatelj hirurške intervencije za njegovo uklanjanje.
Antisekretivni lijekovi uključuju blogere histaminskih receptora H2 i inhibitore protonske pumpe. Najpopularnije tablete gušterače:
- Esomeprazol;
- Rabeprazol;
- Lansoprazol;
- Nizatidin;
- Cimetidin;
- Gordox;
- Omeprazol
Uzimanje ovih lijekova pomaže ublažavanju bolova i smanjenju proizvodnje klorovodične kiseline. Često su propisani za hronični pankreatitis.
Nesteroidni lijekovi i antibiotici
Nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) ima protuupalni, antipiretski i analgetski učinak na tijelo.
U usporedbi s glukokortikoidima, NSAID praktički ne uzrokuju neželjene reakcije. Najefikasniji lijekovi su predstavljeni u tabeli.
| Naziv objekta | Doziranje | Kontraindikacije |
| Aspirin | Dnevna doza je 4 g. | Zatajenje srca / bubrega / jetre, trudnoća (III. Trimesečje), preosjetljivost, hemoragična dijateza, astma, peptički čir, kombinacija s metotreksatom. |
| Diklofenak (tablete) | 50-150 mg dnevno, podijeljeno u 2-3 doze | Trudnoća, period dojenja, preosjetljivost, proktitis, djeca i adolescenti mlađi od 12 godina, destruktivne i upalne patologije gastrointestinalnog trakta, bolesti hematopoetskog sistema, čir u želucu i dvanaesniku. |
| Ibuprofen | Ne više od 6 tableta dnevno. | Pojedinačna osjetljivost na komponente, teško zatajenje srca, jetrena / bubrežna disfunkcija, trudnoća (III. Trimesečje), krvarenje u probavnom sustavu, čir na želucu i dvanaesniku. |
Kada se spoji bakterijska infekcija, potrebno je koristiti antibiotike širokog spektra djelovanja. Na primjer, važno je uzimati takve lijekove kada razvijate kolecistopancreatitis:
- Bactrim;
- Ampicilin
- Kanamycin;
- Oletetrin;
- Sigmamycin.
Tijek liječenja ovim lijekovima je samo nekoliko dana. Prema mišljenju ljekara i pacijenata, antibiotici dovode do disbioze. Paralelno s antibiotskom terapijom, potrebno je održavanje korisne crijevne mikroflore. S tim u vezi preporučuje se upotreba probiotika i prebiotika.
Lijekovi pankreasa
Budući da je hronični pankreatitis neizlječiva bolest, važno je stalno držati situaciju pod kontrolom.
Pravodobnim i efikasnim lečenjem patologije sprečava se patološka promena u anatomiji organa.
Nakon prevladavanja faze pogoršanja pacijent se otpušta iz bolnice.
Mora se pridržavati dijeta br. 5 i uzimati lijekove koji obnavljaju funkciju gušterače:
- Pancretinol je biljni pripravak, koji uključuje ekstrakt metvice, anisa, kamilice, komorača, brijesta i žutog korijena. Dnevna doza je 1 tableta. Kurs terapije traje do 30 dana.
- Bifidumbacterin je najefikasniji lijek među ostalim dostupnim lijekovima. Mehanizam djelovanja lijeka povezan je sa stabilizacijom funkcije ćelija otočnog aparata i crijevne mikroflore. Kao dio proizvoda izolira se saharoza, žive bifidobakterije, obrano mlijeko, jestiva želatina. Lijek se uzima pola sata prije jela. Kako izračunati željenu dozu navedeno je na pakovanju.
- Hilak Forte je lijek za dispeptičke poremećaje. Lijek pomaže poboljšanju općeg stanja, normalizaciji acidobazne ravnoteže, vraćanju korisne crijevne mikroflore i gušterače. Lijek se uzima 50 kapi tri puta dnevno. Trajanje tečaja određuje liječnik pojedinačno.
Jer s upalom gušterače, imunitet pacijenta je znatno smanjen, neki stručnjaci preporučuju upotrebu homeopatskih lijekova koji sprečavaju infekciju prehladom i SARS-om.
Bilo koja ljekarna može ponuditi veliki izbor lijekova. No, treba se pridržavati posebne prehrane koja sprečava ne samo različite komplikacije pankreatitisa, nego i druge, ne manje opasne patologije, na primjer, steatozu, dijabetes melitus itd.
Kako je liječenje pankreatitisa opisano u videu u ovom članku.
