Hipoglikemijski preparat Glibomet za dijabetičare tipa 2

Glibomet je jedna od najpopularnijih kombinacija metformina i derivata sulfoniluree, glibenklamida. Ove tvari imaju različit mehanizam djelovanja, pa im njihova kombinacija u jednoj tableti omogućava aktivniji utjecaj na glukozu u krvi kako biste spriječili komplikacije dijabetesa.

Berlin-Chemie Glibomet bila je prva kombinacija dva lijeka za snižavanje šećera koji su registrovani u Rusiji. U posljednjih 15 godina lijek nije izgubio popularnost zbog visoke učinkovitosti, dobre kvalitete, relativno niske cijene. Uz nedovoljnu nadoknadu za dijabetes, Glibomet se može dodati lijekovima iz drugih grupa u režimu liječenja.

Indikacije za upotrebu Glibomet-a

Jedna od akcija lijeka je poticanje proizvodnje vlastitog inzulina. Ovo je moguće samo ako pacijent ima žive beta ćelije u gušterači, pa su propisane tablete Glibomet samo kod dijabetesa tipa 2. Uz bolest tipa 1, ovaj lijek je neefikasan.

Indikacije za upotrebu:

1. Pacijenti kojima je prikazano liječenje s dva (s glikoliranim hemoglobinom koji prelazi 8%) ili tri (HH> 9%) hipoglikemijskih lijekova.
2. Pacijentima koji imaju dijetu, sport i prethodno propisani metformin ili glibenklamid ne daju potrebno smanjenje šećera.
3. Dijabetičari s netolerancijom na velike doze metformina.
4. Zamjena dva lijeka jednim kod pacijenata s dugotrajno kompenziranim dijabetesom.

Sve antidijabetičke tablete sulfoniluree mogu uzrokovati hipoglikemiju. Glibomet nije izuzetak. Glibenklamid, koji je njegov dio, je najjači lijek u ovoj skupini, što znači da je ujedno i najopasniji u pogledu hipoglikemije.

Dijabetes i porast pritiska bit će prošlost

• Normalizacija šećera -95%
• Eliminacija tromboze vena - 70%
• Eliminacija snažnog otkucaja srca -90%
• Oslobađanje od visokog krvnog pritiska - 92%
• Povećanje energije tokom dana, poboljšanje sna noću -97%

Pacijenti s predispozicijom za brzi pad šećera ili s blagim simptomima Glybomet pokušavaju ne propisati. Novi dijabetičari su prikladniji za takve dijabetičare.

Sastav i dejstvo leka

Učinak lijeka nastaje zahvaljujući aktivnim supstancama koje čine njegov sastav. Jedna tableta Glibomet sadrži 400 mg metformina, 2,5 mg glibenklamida.

Metformin djeluje na metabolizam ugljikohidrata kroz nekoliko mehanizama. Nijedan od njih ne utječe direktno na gušteraču. Metformin smanjuje otpuštanje glukoze u krv iz jetre, što pomaže normalizaciji šećera na posta. Pojačava odgovor stanica na inzulin, što poboljšava iskorištavanje glukoze u tkivima osjetljivim na inzulin - mišićima, masti i jetri. Budući da metformin ne utiče na beta ćelije, ne može dovesti do hipoglikemije.

Od dodatnih djelovanja ove tvari najvažnije je kod dijabetes melitusa učinak metformina na sposobnost krvi da otapa krvne ugruške koji su se tek počeli stvarati. Ovo je trenutno jedini antidijabetički lijek za koji je dokazano da smanjuje rizik od makrovaskularnih komplikacija kod dijabetičara. Metformin smanjuje smrt za 42%, srčane udare za 39%.

Zadatak druge komponente Glibomet-a, glibenklamida, je pojačanje izlučivanja njegovog inzulina. Da bi se to postiglo, veže se na beta-stanične receptore i poput glukoze podstiče njihov rad. U svojoj grupi glibenklamid je najmoćniji lijek za hipoglikemijski učinak. Takođe je u stanju da poveća zalihe glikogena u mišićnom tkivu. Prema ljekarima, uzimanje glibenklamida kod pacijenata sa nedovoljnom sintezom inzulina može poboljšati tok dijabetesa i smanjiti broj mikrovaskularnih komplikacija za 25%.

Dakle, lijek Glybomet utječe na glavne uzroke hiperglikemije: vraća nedovoljnu proizvodnju inzulina i smanjuje otpornost na inzulin.

Prednosti Glibomet-a:

• jednostavnost upotrebe. Umjesto 6 tableta, tri su dovoljne;
• smanjenje šećera prije i nakon jela;
• sposobnost smanjenja doze na 1-2 tablete ako se postigne kompenzacija dijabetesa;
• dodatno djelovanje - poboljšanje lipidnog profila krvi, ublažavanje gubitka težine, snižavanje pritiska;
• smanjena glad. Prema dijabetičarima, ovaj učinak omogućava vam da se uspješno držite dijeta;
• dostupnost - Glybomet se po gotovo povoljnim cijenama može kupiti u gotovo svim ljekarnama. Tretman sa dva lijeka s istim sastavom, na primjer Maninil i Siofor, koštat će više nego uzimanje kombiniranog Glibomet-a.

Mišljenje stručnjaka

Arkadij Aleksandrovič

Endokrinolog sa iskustvom

Postavite pitanje stručnjaku

Dodavanje Glibomet u režim lečenja omogućava smanjivanje šećera na testu u proseku za 3 mmol / L, glikovani hemoglobin za 2,5%.

Kako uzeti

Smanjenje šećera nakon uzimanja Glibometa započinje za 2 sata i traje 12 sati, tako da upute za upotrebu preporučuju uzimanje lijeka dva puta dnevno. Popijte tabletu s hranom.

Doziranje lijeka određuje endokrinolog. U ovom slučaju treba uzeti u obzir razinu glukoze, starost, težinu pacijenta, njegovu prehranu, sklonost hipoglikemiji.

Kako odabrati pravu dozu:

1. Početna doza 1-3 tablete. Što je veća glikemija, potrebno je više tableta. Ako pacijent prethodno nije uzimao lijekove s istim aktivnim sastojcima, sigurnije je početi s 1 tabletom. Dijabetičari koji ranije nisu uzimali metformin takođe piju 1 tabletu prve 2 nedelje. Ova supstanca često uzrokuje nelagodu u probavnom traktu. Kako bi se naviknulo, tijelu je potrebno malo vremena.
2. Povećanje doziranja s nedovoljnom nadoknadom za dijabetes može biti svaka 3 dana. Sa lošom tolerancijom metformina - svake 2 nedelje.
3. Maksimalna dnevna doza prema uputama je 5 tableta. Prekoračenje ga može dovesti do predoziranja i teške hipoglikemije. Ako 5 tableta nije dovoljno za kompenzaciju dijabetesa, liječenje se nadopunjuje lijekovima iz drugih grupa.

Doza metformina u Glibometu relativno je mala. U standardnoj dnevnoj dozi od 4 tablete, dijabetičari primaju 1600 mg metformina, dok mu je optimalna doza 2000, a maksimalna doza 3000 mg. Ako bolesnika s dijabetesom karakterizira trbušna pretilost, nemogućnost ili slaba tolerancija na fizički napor, jaka otpornost na inzulin, visok šećer u krvi, preporučuje se uzimanje dodataka metformina prije spavanja.

Nuspojave i predoziranje

Među nuspojavama lijeka Glibomet najčešća je hipoglikemija koja se može pogoršati do hipoglikemijske kome. Glavni dio hipoglikemije su pluća, koja zahtijeva minimalnu intervenciju bolesnika s dijabetesom. Uzrok pada šećera može biti višak doze Glibomet, kršenje prehrane, prekomjerna ili neplanirana fizička aktivnost.

Predoziranje može rezultirati ređom akutnom komplikacijom dijabetesa - laktacidozom. Obično su za njegov razvoj potrebni popratni faktori: bolesti bubrega, jetre, disajnih organa, anemija itd.

Popis mogućih nuspojava prema uputama:

Rizik od neželjenih učinaka, osim hipoglikemije, upute za upotrebu ocjenjuju kao rijetke (manje od 0,1%) i vrlo rijetke (manje od 0,01%).

Kontraindikacije

Prijem Glybomet-a zabranjen je uputstvom u sledećim slučajevima:

• hipoglikemija. Tabletu ne treba piti dok se šećer u krvi ne vrati u normalu;
• ketoacidotska koma i njena prethodna stanja;
• preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka Glibomet;
• 1 vrsta dijabetesa. Ako je terapija inzulinom propisana za bolest tipa 2, može se kombinirati s Glybometom;
• marljivi stariji dijabetičari, as imaju veći rizik od laktacidoze;
• dijeta koja sadrži manje od 1000 kalorija;
• trudnoća i hepatitis B. Glibenklamid prolazi u majčino mlijeko, kroz placentnu barijeru i može kod djeteta uzrokovati hipoglikemiju;
• alkoholizam, alkoholna intoksikacija.

U slučaju ozbiljnih bolesti jetre i bubrega, ozbiljnih zaraznih bolesti, hirurških intervencija, obilnih rana i opekotina, respiratornog i srčanog zatajenja, infarkta miokarda, pitanje prihvatljivosti uzimanja Glibomet-a odlučuje dežurni liječnik. Zadatak dijabetičara i njegove rodbine je da informiše medicinsko osoblje o prisutnosti dijabetesa kod pacijenta i o lijekovima koje uzima.

Pri visokoj temperaturi i endokrinim poremećajima, Glybomet može izazvati nepredvidivu hipoglikemiju, tako da uputstva savjetuju da ga koristite oprezno.

Analozi i nadomjesci

Analozi Glibomet s istom dozom aktivnih tvari (2,5 + 400) - indijski Gluconorm i ruski Metglib. Sve ostale kombinacije glibenklamida i metformina imaju doze od 2,5 + 500 i 5 + 500, tako da se kod prelaska na ove lijekove uobičajeni šećer u krvi može promijeniti. Najvjerojatnije će biti potrebno prilagođavanje doze.

Analoge u Rusiji proizvode 4 velike farmaceutske kompanije - Pharmasintez, Pharmstandart, Kanonfarma i Valeant. Prema pregledima, njihovi lijekovi su jednako efikasni kao i Glibomet.

Ako kombinirani lijek nema u ljekarni, može se zamijeniti metforminom i glibenklamidom u odvojenim tabletama. Ako uzmete istu dozu, nadoknada dijabetesa neće se pogoršati.

Glimecomb i Amaril su po mehanizmu delovanja bliski Glibometu. Aktivne tvari uključene u njihov sastav, gliklazid i glimepirid, su grupni analozi glibenklamida. Oni smanjuju šećer malo manje efikasno, ali su sigurniji za beta ćelije.

Pravila skladištenja i troškovi

Glybomet zadržava djelotvornost od 3 godine, jedini uvjet čuvanja je temperatura ne viša od 30 ° C.

Pakovanje Glibomet od 40 tableta košta 280-350 rubalja. Jeftiniji analozi su Gluconorm Plus (cijena 150 rubalja za 30 tableta), Gluconorm (220 rubalja za 40 tableta), Metglib (210 rubalja za 40 tableta).

Pregledi pacijenata