NovoNorm je stimulans pankreasa. Kod šećerne bolesti ovaj se lijek koristi kada inzulin nije dovoljan u krvi pacijenta i njegova proizvodnja mora biti pojačana. Značajka lijeka je njegovo brzo i kratkotrajno djelovanje, što vam omogućava da ga upotrebljavate za regulaciju nivoa postprandijalne glikemije, odnosno za smanjenje glukoze iz hrane.
Ako se koristi pogrešno, NovoNorm može uzrokovati hipoglikemiju, pa je vrlo važno odabrati odgovarajuću dozu. Početnu dozu propisuje ljekar, on također izdaje i recept, prema kojem možete kupiti lijek. U budućnosti dijabetičar može samostalno prilagoditi dozu, koristeći preporuke iz uputstva za upotrebu.
Sastav i oblik oslobađanja
NovoNorm pokreće koncern NovoNordisk, poznati danski proizvođač lijekova i povezanih proizvoda za dijabetičare. Tablete se proizvode u Njemačkoj i Danskoj. Aktivna supstanca lijeka, repaglinid, derivat je aminokiselina i pripada sekretogenovima kratkog djelovanja. Nemačkog je porekla (proizvođač Beringer Ingelheim).
Dijabetes i porast pritiska bit će prošlost
- Normalizacija šećera -95%
- Eliminacija tromboze vena - 70%
- Eliminacija snažnog otkucaja srca -90%
- Oslobađanje od visokog krvnog pritiska - 92%
- Povećanje energije tokom dana, poboljšanje sna noću -97%
Jedna tableta NovoNorm može sadržavati 0,5, 1 ili 2 mg aktivne supstance. Pored njega, uključeni su škrob, povidon, kalijev poliakrilat, pluronik, glicerin, kalcijev hidrogen fosfat i boje. Oni su pomoćne komponente, odnosno nemaju terapeutski učinak.
Kako odrediti originalni lijek:
- Da bi se zaštitili od falsifikata, svaka je tableta označena simbolom NovoNordiska - svetim drevnim egipatskim bikom.
- Lijek se nalazi u folijama, a svaka sadrži 15 tableta.
- Blister je opremljen perforacijom koja omogućava odvajanje dnevne doze bez upotrebe škara.
- Boja tableta različitih doza je različita: 0,5 mg bijele, 1 mg žute, 2 mg ružičaste.
Cijena paketa koje se sastoji od 30 tableta ne prelazi 230 rubalja. Lijek se može čuvati 5 godina na temperaturi 15-30 ° C.
Princip rada NovoNorme
Repaglinid je dio grupe lijekova koji se nazivaju meglitinidi. Možete ih prepoznati na kraju glinida u nazivu. Oni su derivati različitih aminokiselina, posebno repaglinida - karbamoil-metil-benzojeve. Supstanca se može vezati za posebno područje kalijevih kanala smještenih na membrani beta ćelija pankreasa. Pod utjecajem repaglinida ti se kanali blokiraju, što dovodi do ulaska kalcijuma u stanice i povećane sinteze inzulina.
Oslobađanje inzulina izazvano NovoNormom počinje 10 minuta nakon što tableta uđe u probavni trakt. Maksimalna razina u krvi otkriva se nakon 50 minuta. Ako uzimate lijek 15 minuta prije obroka, porast glukoze u krvi i stimulirana sinteza inzulina vremenski se podudaraju, što znači da glukoza može brzo i potpuno napustiti žile.
Za razliku od popularnih derivata sulfonilureje (Maninil, Amaril, Glibenklamid, itd.), Djelovanje NovoNorma ovisi o glikemiji. Sa normalnim šećerom je nekoliko puta manje aktivna nego sa povećanim šećerom. Nakon primjene Repaglinida, razina inzulina vraća se u normalu nakon 3 sata. Prema riječima ljekara, ova značajka značajno smanjuje učestalost i ozbiljnost hipoglikemije u slučaju predoziranja. Ovako kratka stimulacija otpuštanja inzulina smatra se štedljivom, sprečava brzo iscrpljivanje beta ćelija, a samim tim i napredovanje dijabetesa.
Značajke eliminacije iz organizma
Repaglinid se može brzo apsorbirati u probavnom traktu, što je posljedica ranog početka njegovog djelovanja. Bioraspoloživost i konačna koncentracija tvari u krvi značajno se razlikuju (do 60%) kod različitih dijabetičara, stoga se doziranje za svakog pacijenta mora odabrati pojedinačno.
Repaglinid se metabolizira u jetri, nakon sat vremena njegova koncentracija se smanji za polovinu. Glavna karakteristika farmakokinetike neke tvari je izlučivanje iz tijela uglavnom putem probavnog trakta. Prema uputama, 92% repaglinida izlazi s izmetom, od čega 2% u obliku aktivne tvari, a preostalih 90% u obliku metabolita. Bubrezi čine oko 8%, što omogućava da se NovoNorm koristi kod dijabetičara sa ozbiljnim bubrežnim bolestima. Nakon 5 sati repaglinid se više ne otkriva u krvi.
Kome je propisan lijek
NovoNorm je propisan dijabetesima tipa 2 u sledećim slučajevima:
- Zajedno s metforminom odmah nakon dijagnoze bolesti, ako je glicirani hemoglobin veći od 9%, što ukazuje na neblagovremeno otkrivanje šećerne bolesti ili njegovo brzo napredovanje.
- Kao zamjena za sulfonilureje, ako su kontraindicirani zbog bolesti bubrega, alergijskih reakcija.
- Kao dio složene terapije, pacijenti koji imaju dugotrajni dijabetes ako imaju nedostatak inzulina ili je faza 1 njegova proizvodnja je poremećena (šećer brzo raste i ne pada dugo nakon jela).
- Pacijenti sa dijabetesom koji nisu u mogućnosti organizirati svoju prehranu. Doza NovoNorma može se mijenjati ovisno o količini ugljikohidrata u hrani.
Uputa za upotrebu savjetuje uzimanje NovoNorma s metforminom i glitazonima. Prema pregledima, lijek ide dobro sa svim grupama hipoglikemijskih sredstava, uključujući inzulin. Jedina iznimka su preparati sulfoniluree. Njihova kombinacija s NovoNormom je prihvatljiva, ali nije preporučljiva, jer može izazvati tešku hipoglikemiju i nepovoljno utjecati na stanje beta ćelija.
Kontraindikacije
Lista kontraindikacija za upotrebu NovoNorma kod dijabetes melitusa:
Kontraindikacija | Razlog zabrane |
Preosjetljivost na komponente tablete. | Moguća jaka alergijska reakcija do anafilaktičkog šoka. |
1 vrsta dijabetesa. | Ovu vrstu dijabetesa karakteriše potpuna razgradnja beta ćelija, što isključuje proizvodnju njegovog inzulina. |
Ketoacidoza i kasnije akutne komplikacije - prekoma i koma. | Apsorpcija i eliminacija repaglinida može biti smanjena, pa se pacijenti privremeno prebacuju na inzulinsku terapiju. Recenzije pokazuju da se nakon olakšavanja ozbiljnog stanja većina pacijenata vraća u NovoNorm. |
Ozbiljne infekcije, hirurške intervencije, povrede opasne po život. | |
Trudnoća, hepatitis B, stariji od 18 i više od 75 godina. | Upotreba je zabranjena zbog nedostatka studija koje bi potvrdile sigurnost NovoNorma u ovim skupinama dijabetičara. |
Teško zatajenje jetre. | Jetra je uključena u metabolizam repaglinida, a kod njegove insuficijencije povećava se koncentracija neke tvari u krvi. |
Uzimanje gemfibrozila za korekciju lipida u krvi. | Supstanca pojačava djelovanje Novo Norma, može dovesti do hipoglikemije. Koncentracija repaglinida povećava se za 2,4 puta, prosječno vrijeme izlučivanja produžava se za 3 sata. |
Odabir doze
NovoNorm pije 15 minuta prije konzumiranja ugljikohidratne hrane. Uputa preporučuje distribuciju u 2-4 doze dnevno u jednakim porcijama.
Odabir doze provodi se uz često praćenje glikemije. Pravila izbora:
- Početna pojedinačna doza je 0,5 mg.
- Ako se ne postigne kompenzacija za dijabetes, povećava se nakon 1 tjedna na 1 mg.
- Uzastopnim povećanjem doze za 0,5 mg, može se dovesti do 4 mg u 1 dozi. Maksimalna dnevna doza je 16 mg. Ako ne pruža kontrolu dijabetesa, pacijent mora prilagoditi prehranu, a ako je ta mjera neučinkovita, preći na jače lijekove ili inzulin.
Moguće neželjene radnje
Prema recenzijama dijabetičara koji uzimaju lijek, najčešće se susreću s nepoželjnim padom šećera nakon uzimanja tablete. Njegov uzrok može biti prekomjerna doza repaglinida, nedostatak ugljikohidrata u hrani, pojedinačna probava, fizički i mentalni stres. Rizik od hipoglikemije upute su ocijenjene učestalim (1-10%). S istom su vjerovatnoćom mogući - proljev i bol u predelu trbuha.
Preostale nuspojave su mnogo rjeđe kod manje od 0,1% pacijenata. NovoNorm može uzrokovati alergije, zatvor, mučninu, doprinijeti povećanoj proizvodnji jetrenih enzima.
Analozi i zamjenici NovoNorma
Što može zamijeniti NovoNorm ako je netolerantan ili ga nema u ljekarnama:
Analogna grupa | Naziv, proizvođač | |
Kompletni analozi, aktivna supstanca - repaglinid | Diagninid iz Akrihina. | |
Iglinid iz Pharmasynthesis. | ||
Grupni analozi, meglitinidi | Starlix (aktivna supstanca - nateglinid, proizvođač NovartisPharma). | |
Ostale tablete za poboljšanje sinteze inzulina iz drugih grupa | Sulfonilureje | Diabeton (gliklazid, Servier), Maninil (glibenklamid, Berlin-Chemie), Amaril (glimepirid, Sanofi), Glurenorm (glikvidon, Beringer Ingelheim) i njihovi analozi. |
DPP4 inhibitori | Xelevia (sitagliptin, Berlin-Chemie), Onglisa (saksagliptin, AstraZeneca), Galvus (vildagliptin, NovartisFarma) itd. |
Kod dijabetes melitusa, zamjena NovoNorma punim analogima može se obaviti samostalno, oni novi lijek piju u istoj dozi. Prelazak na bilo koje druge tablete iz gornje tabele zahtijeva odabir doze i može se izvršiti samo pod nadzorom i propisivanjem liječnika.