U velikoj većini slučajeva biguanidi se propisuju kao prvi lijek bolesnicima sa šećernom bolešću. Metformin-Richter jedan je od mnogih lijekova koji se odnose na ovu klasu hipoglikemijskih sredstava. Tabletu proizvodi ruska podružnica mađarske kompanije Gideon-Richter, koja je jedan od najvećih evropskih farmaceutskih proizvođača.
Popularnost metformina objašnjava se njegovom visokom efikasnošću na početku bolesti, minimalnim brojem nuspojava, pozitivnim djelovanjem na kardiovaskularni sistem i težinom dijabetičara. Bez obzira na tradicionalni ili inovativni pristup koji liječnik zauzme, odmah nakon dijagnoze dijabetesa propisat će dijetu, kretanje i metformin.
Važno: svakako pročitajte naš članak o originalnom lijeku Metformin
Oblik i sastav
Metformin Richter dostupan je u obliku ovalnih ili okruglih tableta. Aktivna supstanca u njima je metformin hidroklorid. Kao dodatne komponente, sastav uključuje vezivna sredstva kopovidon i povidon, punila mikrokristalnu celulozu i magnezijum stearat, bijeli filmski premaz Opadry.
Tradicionalno proizvođač proizvodi lijek u dvije doze - 500 i 850 mg. Pre par meseci dodatno je registrovan Metformin-Richter 1000 koji je namenjen dijabetičarima visoke inzulinske rezistencije, a shodno tome i velikoj dnevnoj dozi leka. Očekuje se da će se u skoroj budućnosti pojaviti u ljekarničkoj mreži.
Dijabetes i porast pritiska bit će prošlost
- Normalizacija šećera -95%
- Eliminacija tromboze vena - 70%
- Eliminacija snažnog otkucaja srca -90%
- Oslobađanje od visokog krvnog pritiska - 92%
- Povećanje energije tokom dana, poboljšanje sna noću -97%
Cijena lijeka je niska: 200-265 rubalja. za 60 tableta. U većini ljekarni moguće ga je kupiti bez recepta. Da bi lijek primio besplatno, pacijent s dijabetesom mora biti registriran kod endokrinologa.
Obratite pažnju! U receptu koje propiše liječnik bit će naznačena samo aktivna tvar - metformin. U ljekarni vam mogu dati ne samo Metformin-Richter, već i bilo koji dostupan analog.
Rok trajanja Metformin-Richter 500 i 850 - 3 godine, tablete od 1000 mg mogu se čuvati 2 godine.
Kako djeluje lijek?
Metformin je glavni lijek koji se dijabetičarima propisuje odmah i životno. Razlog za posvećenost ljekara ovom lijeku leži u njegovom učinku:
- Metformin ima visoku hipoglikemijsku efikasnost uporedivu sa sulfonilurejima. Njegova svrha omogućava smanjenje glikoziranog hemoglobina u prosjeku za 1,5%. Najbolji rezultati se primjećuju kod pretilih dijabetičara.
- Lijek je dobro kombiniran s drugim lijekovima propisanim za dijabetes. Dvokomponentna i trokomponentna terapija metforminom može postići kontrolu dijabetesa kod većine bolesnika.
- Lijek ima jedinstvena kardiovaskularna svojstva. Dokazano je da njegovo uzimanje smanjuje rizik od srčanog udara, poboljšava moždanu cirkulaciju.
- Metformin je jedan od najsigurnijih antidijabetičkih lekova. To praktično ne uzrokuje hipoglikemiju, ostale opasne nuspojave bilježe se izuzetno rijetko.
Učinak Metformina-Richtera na smanjenje šećera rezultat je nekoliko mehanizama, a nijedan od njih ne utječe direktno na sintezu inzulina. Nakon uzimanja tablete istodobno se potiskuje proizvodnja glukoze u jetri, poboljšava se njen transport do tkiva zbog smanjenja otpornosti na inzulin. Uputa za upotrebu napominje da dodatni efekti metformina doprinose poboljšanju kontrole dijabetesa - usporavanju apsorpcije ugljikohidrata iz probavnog trakta i smanjenju apetita. Prema recenzijama, ova akcija može olakšati proces gubitka kilograma kod dijabetesa.
Indikacije za upotrebu
U recenzijama ljekara, metformin se često naziva i temelj za liječenje dijabetesa tipa 2. Međunarodne i ruske kliničke preporuke u potpunosti se slažu sa ovom tvrdnjom. Pristupi liječenju se mijenjaju, pojavljuju se novi lijekovi i dijagnostičke metode, ali mjesto metformina ostaje nepokolebljivo.
Lijek je propisan:
- Svi dijabetičari kojima prehrambena korekcija ne osigurava ciljanu glikemiju.
- Odmah nakon otkrivanja dijabetesa ako su testovi pokazali visoku otpornost na inzulin. Može se pretpostaviti kod pacijenata s velikom težinom.
- Kao dio liječenja dijabetičara sa dugom bolešću.
- Sa dijabetesom ovisnim o inzulinu, smanjiti dozu inzulina.
- Pacijenti s metaboličkim sindromom, predijabetesom kao dodatak promjenama životnog stila.
- Osobe s pretilošću i velikim rizikom od dijabetesa. Smanjenjem inzulinske rezistencije, Metformin Richter povećava efikasnost ishrane.
Trenutno postoje dokazi o mogućnosti korištenja lijeka za policistične jajnike i steatozu jetre, ali te indikacije još nisu uključene u upute.
Neželjeni efekat metformina
Glavna nuspojava metformina povezana je s učinkom na brzinu prolaska hrane kroz želudac i na pokretljivost tankog crijeva u kojem se događaju glavni procesi probave. Ovi poremećaji nisu opasni po zdravlje, ali značajno pogoršavaju toleranciju na lijek i povećavaju broj odbijanja liječenja zbog lošeg zdravlja pacijenata.
Nuspojave u gastrointestinalnom traktu na početku liječenja Metforminom-Richterom primijećene su kod 25% dijabetičara. Mogu se izraziti mučninom i metalnim ukusom u ustima na prazan stomak, povraćanjem, proljevom. Ovaj nepoželjni učinak ovisi o dozi, odnosno raste istovremeno s povećanjem doze. Nakon par tjedana gastrointestinalni trakt se prilagođava metforminu, većina simptoma slabi ili nestaje.
Pregledi dijabetičara pokazuju da uzimanje pilula istovremeno kao čvrsta dijeta pomaže u smanjenju simptoma, dijeljenje dnevne doze na 3 doze i postepeno povećavanje doze počevši od minimalne (500, maksimalno 850 mg).
Također, kod uzimanja Metformin-Richtera kod pacijenata s dijabetesom može se primijetiti kožna alergijska reakcija, privremeno i manje oštećenje funkcije jetre. Njihov se rizik procjenjuje kao vrlo rijedak (do 0,01%).
Nuspojava karakteristična samo za metformin je laktacidoza. Njegova vjerovatnost je 3 slučaja na 100 hiljada pacijenata. Da biste izbjegli laktičnu acidozu, morate strogo slijediti upute za upotrebu, ne uzimajte lijek ako postoje kontraindikacije, ne prelazite propisanu dozu.
Kontraindikacije
U kojim je slučajevima zabranjena upotreba Metformin-Richtera:
| Razlog zabrane | Kontraindikacije |
| Povećajte rizik od laktacidoze. | Zatajenje bubrega (85% slučajeva laktacidoze), dehidracija, teške infekcije, alkoholizam, hipoksija usljed zatajenja srca ili respiratornog sistema, anemija. Laktična acidoza pacijenta u prošlosti. |
| Može izazvati anafilaktičku reakciju | Alergija na komponente tableta. |
| Sigurnost nije potvrđena | Trudnoća, djeca mlađa od 10 godina. |
| Potrebna je privremena inzulinska terapija | Akutne komplikacije dijabetesa, velike povrede i operacije. |
Kako uzimati Metformin Richter
Doziranje metformina treba odabrati osobno za svakog dijabetičara. Tokom perioda odabira, uputstvo preporučuje da se mjerenja glukoze češće obavljaju.
Kako odrediti željenu dozu:
- Početnom dozom se smatra 1 tableta Metformin-Richter 500 ili 850. Prva 2 tjedna se ne koriguje. Tablete se uzimaju nakon večere.
- Ako nema nuspojava, doziranje se povećava za 500 ili 850 mg svaka 2 tjedna. Tablete su podijeljene u 2, a potom u 3 doze. Kako se doza povećava, prvo se glukoza na glasu normalizira, a zatim svakodnevno glukoza.
- Optimalna doza je 2000 mg. Daljnje povećanje broja tableta prati mnogo niže smanjenje glikemije u odnosu na početnu.
- Maksimalna dopuštena dnevna količina metformina je 3000 mg, za bolesti bubrega - 1000 mg, u dječjoj dobi - 2000 mg.
Ljekari i dijabetičari o lijeku
Tijekom godina, Metformin-Richter uspio je prikupiti puno pozitivnih i negativnih kritika. U bolesnika sa šećernom bolešću ovaj je lijek vrlo popularan, jer dobro smanjuje hiperglikemiju, a da ne prouzrokuje hipoglikemiju. Napominju brzo djelovanje lijeka: "doslovno sa jedne tablete".
Metformin-Richter se takođe uzima kao sredstvo za suzbijanje apetita, poticanje ovulacije u PCOS-u, smanjenje debljine potkožne masti kod sportaša. Dodatni efekti metformina ocjenjuju se dvosmisleno. U svinjskoj kasi se nalaze dugoočekivane trudnoće i gubitak težine u desetinama kilograma. Naravno, postoje i negativne kritike. Njihovi autori su najčešće ljudi koji su uzimali metformin bez konsultacije sa lekarom, što se lako objašnjava. Endokrinolozi propisuju lijek za mršavljenje samo bolesnicima sa inzulinskom rezistencijom, kakve nema svaka kompletna osoba.
Ljekari primjećuju visoku učinkovitost Metformin-Richtera, ne samo kod dijabetičara, već i kod ljudi koji će se u bliskoj budućnosti suočiti s dijabetesom. Pravilnim tretmanom i odgovornim odnosom pacijenata, moguće je izbjeći bolest u 75% slučajeva.
Analozi lijeka
Bilo koji ruski lijek s riječi "metformin" u nazivu može zamijeniti Metformin-Richter. Proizvode ih Vertex, Medisorb, Canonfarm, Akrikhin i drugi. Gliformin, Merifatin, Bagomet imaju isti sastav. Strani analozi Metformin-Richter - francuski glukofag, njemački Siofor i Metfogamma. Ovi lijekovi su slični po potenciji, pa ih možete prebaciti bez ponovnog odabira doze.
Pacijentima koji ne podnose tablete, ljekari preporučuju umjesto Metformin-Richtera da piju njegove analoge produženog djelovanja s istom aktivnom tvari: Glucofage Long, Metformin Prolong, Metformin MV.
