Visoki krvni pritisak za šećernu bolest (hipertenzija). Tablete pod pritiskom

Prije svega, krvne žile pate od visokih vrijednosti glukoze u krvi. Dijabetes melitus i visoki krvni pritisak istodobno se primjećuju kod 80% bolesnika. Ako je hipertenzija kasna komplikacija dijabetesa kod bolesti tipa 1, tada se hipertenzija tipa 2 može dijagnosticirati i prije poremećaja metabolizma ugljikohidrata.

Hipertenzija značajno pogoršava tijek dijabetesa, povećava vjerojatnost moždanog udara za 3 puta, sljepoća zbog oštećenja mrežnice i gangrene stopala - za 20 puta. Stoga su zahtjevi za pritiskom za dijabetičare strožiji nego za zdrave ljude. Liječenje hipertenzije započinje odmah, jer se pojavljuju prvi znakovi vaskularnih problema. Značajna se pažnja posvećuje i odabiru lijekova: za dijabetes se propisuju samo one tablete koje ne mogu pogoršati postojeće komplikacije.

Uzrok visokog krvnog pritiska kod dijabetičara

Kod dijabetesa tipa 1 glavni uzrok hipertenzije je nefropatija. Ovo je polako razvijajuća se komplikacija kod koje su bubrežni glomeruli oštećeni zbog visoke glukoze u posudama, što povećava mokrenje, protein počinje ući u urin, a u posljednjem stadijumu dolazi do zatajenja bubrega. Što češće pacijent ignorira propisani tretman za dijabetes, brže napreduje nefropatija.

Dijabetes i porast pritiska bit će prošlost

• Normalizacija šećera -95%
• Eliminacija tromboze vena - 70%
• Eliminacija snažnog otkucaja srca -90%
• Oslobađanje od visokog krvnog pritiska - 92%
• Povećanje energije tokom dana, poboljšanje sna noću -97%

Oštećeni bubrežni glomeruli počinju aktivno sintetizirati renin, supstancu koja pojačava vaskularni tonus. Pritisak raste u trećem stadijumu nefropatije, kada bubrezi počinju filtrirati urin 3 puta sporije. U to vrijeme započinje bilateralni proces: uništeni glomeruli uzrokuju hipertenziju, a on zauzvrat pogoršava oštećenja krvnih žila, uključujući i u bubrezima. Takav je pritisak najuporniji i slabo se liječi. Uz nepovratne promjene u bubrezima, promatra se kod svih bolesnika s dijabetesom.

Dijabetičari s bolešću tipa 2 doživljavaju hipertenziju mnogo ranije, čak i za vrijeme predijabetesa. Visoki krvni pritisak je jedan od simptoma metaboličkog sindroma, prethodnika dijabetesa. Glukoza počinje utjecati na žile čak i prije nego što njene vrijednosti postanu visoke. Postoje dokazi da ovaj proces započinje kada je glukoza iznad 6 mmol / L. Zidovi posuda su oštećeni, na njima se počinju formirati plakovi, lumen se sužava. Pouzdani drugovi dijabetesa - pretilost i nedostatak pokreta - ubrzavaju pojavu hipertenzije.

Odnos između kvalitete liječenja dijabetesa i brzine progresije hipertenzije je direktan, viši je šećer, veći je krvni tlak u žilama.

Uzroci povećanog pritiska kod dijabetesa:

Odnos hipertenzije i inzulina

Poznato je da inzulin djeluje kao vazodilatator. Zašto je onda drugi tip dijabetesa koji je karakteriziran visokim nivoom inzulina, usko povezan s hipertenzijom? Činjenica je da kod takvih bolesnika postoji inzulinska rezistencija - stanje koje ometa percepciju inzulina od strane tjelesnih stanica. Kroz eksperimentalna istraživanja otkriveno je da hiperinsulinemija u kombinaciji sa inzulinskom rezistencijom dovodi do oslobađanja norepinefrina i značajne aktivacije simpatičkog nervnog sistema. Štoviše, u bolesnika sa šećernom bolešću koji imaju pretilost, njegova aktivnost je veća u bubrezima, niža u srcu. Zbog ovog efekta bubrezi zadržavaju natrijum i vodu, povećavaju izlučivanje renina. Kao rezultat, pritisak u posudama raste.

Utvrđeno je da nivo uzbuđenja, a samim tim i stepen hipertenzije, direktno ovisi o indeksu tjelesne mase. Što više masti u tijelu, brži će se pacijent s dijabetesom suočiti s porastom tlaka i tonometri će pokazati veći broj.

Simptomi i znakovi hipertenzije kod dijabetesa

Krvni pritisak je varijabilna vrijednost. Tokom dana se mijenja za 10-20%, obično noću i ujutro, višim u aktivnom dijelu dana. Gornja granica normale za zdrave ljude je 140/90. Liječenje je potrebno ako se taj nivo više puta prelazi.

Kod dijabetes melitusa ritam vibracija je poremećen. Pritisak noću može biti isti kao danju, ili čak i veći. Kao rezultat toga, žile se istroše mnogo brže, angiopatija i neuropatija aktivno napreduju. Zbog povećanog rizika od hipertenzije kod dijabetesa, marginalna prag za pacijente smanjen je na 130/85. Ako je pritisak stalno iznad tog nivoa ili se poveća na njega nekoliko puta tjedno, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom za lijekove na recept.

Simptomi hipertenzije:

• glavobolja, češće u stražnjem dijelu glave;
• Vrtoglavica
• umor
• bol u srcu, obično nakon jela ili kada duboko udahnete;
• problemi sa spavanjem
• pojačano noćno mokrenje zbog nokturije.

Može se primijetiti i ortostatska hipotenzija: nizak pritisak s oštrom promjenom položaja tijela, obično prilikom ustajanja iz kreveta. Njeni simptomi su vrtoglavica, mučnina. Takav napad prolazi brzo, za nekoliko minuta.

Znakovi hipertenzije takođe mogu izostati jer pritisak polako raste, a tijelo uspijeva da se prilagodi promjenjivim uvjetima. Ako se asimptomatska hipertenzija ne dijagnosticira na vrijeme, slučaj može završiti hipertenzivnom krizom.

Kako bi se bolest izvukla na vrijeme, plan kliničkog pregleda dijabetesa uključuje obavezno praćenje pritiska, a u sumnjivim slučajevima i sumnju na noćnu hipertenziju - i 24-satno praćenje.

Kako se izboriti sa pritiskom kod dijabetesa

Razmotrimo osnovne metode borbe sa visokim krvnim pritiskom.

Zapamtite: visoki krvni pritisak može biti preteča moždanog udara.

Upotreba lijekova

Tablete pod pritiskom koriste se za dijabetes sa značajnim ograničenjima. Lijek ne bi trebao utjecati na metabolizam, ne pogoršati tijek vaskularnih bolesti, pomoći srcu i bubrezima. Pritisak ne možete brzo smanjiti hipertenzijom, jer to može dovesti do pogoršanja komplikacija dijabetesa. Za svakog pacijenta izrađuje se individualni plan liječenja. S lagano povišenim pritiskom preferiraju se dugotrajni lijekovi, 1 tableta tokom cijelog dana. Liječenje teške hipertenzije zahtijeva integrirani pristup uz korištenje lijekova iz nekoliko grupa.

Lijekovi za hipertenziju:

Dijeta

Pored tableta, lečenje hipertenzije bez prestanka zahteva posebnu dijetu.

Trebalo bi da osigura:

1. Normalizacija šećera smanjenjem ugljikohidrata u prehrani, posebno brzim.
2. Frakcijski, najmanje pet obroka dnevno.
3. Smanjena zapremina tečnosti u tijelu. Da biste to učinili, ograničite unos soli. Obično se preporučuje 10 g soli dnevno, sa hipertenzijom od 2 stepena i više (> 160/100) - do 4 g.
4. Najmanje životinjskih masti - samo dijetalno meso i perad bez kože.
5. Odbijanje od jake kafe, crnog čaja, alkohola radi smanjenja stresa na srcu.
6. Maksimalno povrće. Vlakna iz njih ometaju apsorpciju holesterola, smanjujući tako manifestacije ateroskleroze.
7. Proizvodi sa magnezijumom i kalijem barem jednom dnevno: zelje, pasulj, suhe marelice, suve šljive, orasi.

Osnova prehrane kod hipertenzije trebaju biti proteini, nezasićene masti i ugljikohidrati s niskim GI - tablica glikemijskog indeksa - //diabetiya.ru/produkty/glikemicheskij-indeks-produktov.html.

Narodni lijekovi

Postoji nekoliko grupa ljekovitih biljaka koje mogu biti korisne hipertenzivnim bolesnicima sa šećernom bolešću:

1. Biljke sa jakim hipotoničnim učinkom: glog, matičnjaka, melilot, adonis.
2. Biljke sa umjerenim učinkom: angelika, hmelj, neven, lipa.
3. Umirujuće bilje koje djeluje na hipertenziju kroz nervni sistem: melem limuna, metvice, valerijana, božur.
4. Diuretske biljke: kamilica, jagoda, borovnica, kopriva.

Naknade za hipertenziju obično uključuju bilje iz svih grupa. Zakuhajte ih kao opće pravilo: uzmite 2 kašike žlice. kašike sirovina, prelijte čašu kipuće vode i natopite u vodenoj kupelji 15 minuta, a zatim umutite. Nakon 45 minuta, procijedite i pijte lijek u 3 podijeljene doze na dan.

Prevencija

Pridržavanje pravila za prevenciju hipertenzije pomoći će da se izbjegne uzimanje brojnih lijekova protiv visokog krvnog pritiska za dijabetes:

• strogo kontrolirati šećer u krvi. Uzmi sve lijekove na recept. Što se bolja dijabetes nadoknadi, niži će tlak biti;
• smanji tjelesnu težinu na normalu;
• treniraju kardiovaskularni sistem. Odvojite najmanje tri puta tjedno sat vremena za brzo hodanje, trčanje, plivanje ili aerobik;
• prestati pušiti i alkohol;
• pružiti tijelu dobru prehranu;
• svake godine se podvrgavaju medicinskim pregledima, pravovremeno liječe angiopatiju, neuropatiju i dijabetičke promjene bubrega.