Što je sindrom poliurije, kako se dijagnosticira i liječi

Količina urina koju odrasla osoba dnevno ispusti u rasponu je od 1 do 2 litre. Ako je fiziologija izlučivanja vode narušena, dolazi do poliurije - pretjerano izlučivanje urina iz tijela.

U pravilu, osoba ne obraća pažnju na neznatno kratkotrajno povećanje izlučenosti urina. Može biti povezana i sa velikim unosom tekućine i može biti posljedica uklanjanja viška vode pod utjecajem liječenja, prehrane, prirodnih hormonskih promjena. Mnogo brži uzroci mogu dovesti do dugotrajne poliurije - zatajenja bubrega ili pijelonefritisa.

Što je poliurija

Polirija nije bolest, to je simptom koji se može objasniti fiziološkim uzrocima ili oštećenom funkcijom bubrega. Bubrezi dnevno normalno isfiltriraju 150 litara primarne mokraće, od čega se 148 zahvaljujući radu bubrežnih nefrona apsorbira natrag u krv. Ako je poremećen mehanizam reapsorpcije, to vodi povećanom protoku urina u mjehur.

Dijabetes i porast pritiska bit će prošlost

• Normalizacija šećera -95%
• Eliminacija tromboze vena - 70%
• Eliminacija snažnog otkucaja srca -90%
• Oslobađanje od visokog krvnog pritiska - 92%
• Povećanje energije tokom dana, poboljšanje sna noću -97%

U zdrave osobe bubrezi uklanjaju višak vode i soli što na kraju osigurava konstantan sastav i količinu tekućine u tijelu. Količina mokraće sačinjena je od vlage i soli dobivenih iz hrane, umanjena za gubitak vode kroz kožu u obliku znoja. Unos tečnosti je kod različitih ljudi vrlo različit, a takođe varira ovisno o doba godine, hrani i fizičkoj aktivnosti. Stoga nije utvrđena tačna granica koja odvaja prekomjerni urin od norme. Obično razgovaraju o poliuriji. s povećanjem količine urina iznad 3 litre.

Koji su uzroci bolesti

Polurija nastaje kao rezultat niza fizioloških i patoloških razloga, može biti ili normalna reakcija tijela ili posljedica ozbiljnih metaboličkih poremećaja.

Fiziološki uzroci poliurije:

1. Značajna potrošnja vode zbog navika, kulturnih tradicija, pretjerano slane hrane. Gubitak vode koji zaobilazi mjehur dnevno iznosi oko 0,5 litara. Ako pijete više od 3,5 litara, koncentracija soli u tkivima i gustoća krvi opadaju. Ove promjene su privremene, bubrezi odmah nastoje vratiti ravnotežu, uklanjajući velike količine tekućine. Urin je u ovom stanju razblažen, sa smanjenom osmolarnošću.
2. Velika količina tekućine koja se pije zbog mentalnih poremećaja. Ako dnevno dostigne 12 litara, osmolarnost krvi značajno padne, tijelo pokušava na sve moguće načine riješiti vlagu, pojavljuje se povraćanje, proljev. Ako pacijent negira povećanu upotrebu vode, prilično je teško postaviti dijagnozu.
3. Intravenski unos tečnosti u obliku fiziološke fiziološke otopine ili parenteralne ishrane u bolnicama.
4. Tretman diureticima. Diuretici su propisani za uklanjanje suvišne tečnosti, soli. Njihovom primjenom količina međućelijske tekućine lagano opada, edemi nestaju.

Patološki uzroci poliurije uključuju povećanje volumena urina zbog bolesti:

1. Središnji dijabetes melitus javlja se s oštećenim funkcijama hipofize ili hipotalamikom. U ovom slučaju poliurija dovodi do smanjenja proizvodnje antidiuretskog hormona.
2. Nefrogeni dijabetes insipidus je kršenje percepcije antidiuretskog hormona od strane nefrona. U pravilu je nepotpuna, pa je rezultirajuća poliurija zanemarljiva, oko 3,5 litara.
3. Manjak kalijuma i višak kalcijuma usljed poremećaja metabolizma ili prehrambenih karakteristika uzrokuju mala odstupanja u radu bubrega.
4. Dijabetes melitus povećava gustoću krvi zbog povećane koncentracije glukoze. Tijelo nastoji ukloniti šećer zajedno s vodom i natrijumom. Istodobne metaboličke promjene sprečavaju reapsorpciju primarnog urina. Poliurija kod dijabetesa posljedica je oba ova uzroka.
5. Bolest bubrega koja dovodi do promjene u tubulima i zatajenja bubrega. Mogu nastati zbog infekcije i naknadnih upala, oštećenja žila koje hrane bubreg, nasljednih sindroma, zamjene bubrežnog tkiva vezivnim tkivom uslijed lupusa ili šećerne bolesti.

Neki lijekovi mogu izazvati i patološku poliuriju. Antifungalni amfotericin, demeklociklinski antibiotik, metoksifluranski anestetik, litijumski preparati mogu smanjiti sposobnost bubrega da koncentrišu urin i uzrokuju poliuriju. Dugom primjenom ili značajnim viškom doziranja, te promjene postaju nepovratne.

Kako prepoznati problem

Osoba osjeća potrebu za mokrenjem kada se sakupi 100-200 ml u mjehuru. Bubble se prazni 4 do 7 puta dnevno. Kada volumen urina prelazi 3 litre, broj posjeta toaletu naraste na 10 ili više. Simptomi poliurije koji traju duže od 3 dana povod su za savjetovanje liječnika, terapeuta ili nefrologa. Ako je mokrenje učestalo i bolno, ali urina ima malo, nema pitanja o poliuriji. Obično su to upale genitourinarnog sistema, s kojima postoji direktan put do urologa i ginekologa.

Za prepoznavanje uzroka poliurije obično se propisuju:

1. Analiza mokraće s izračunom glukoze, proteina i relativne gustoće. Gustoća od 1005 do 1012 može biti posljedica bilo koje poliurije, iznad 1012 - bolesti bubrega, ispod 1005 - nefrogenog dijabetesa insipidusa i urođenih bolesti.
2. Ispitivanje prema Zimnitskom - prikupljanje svih urina dnevno, određivanje njegove promjene volumena i gustoće.
3. Krvni test: povećana količina natrijuma ukazuje na nedovoljno pijenje ili infuziju fiziološke fiziološke otopine, prekomjerni azot uree ukazuje na zatajenje bubrega ili prehranu kroz epruvetu, a visoki kreatinin ukazuje na oslabljenu funkciju bubrega. Određuje se količina elektrolita u krvi: kalijuma i kalcijuma.
4. Test dehidracije otkriva kako, u uvjetima nedostatka vode, sposobnost bubrega da koncentrišu promjene u urinu i stvara se antidiuretski hormon. Normalno, nakon 4 sata bez konzumiranja vode, smanjuje se količina urina i povećava se njegova gustoća.

Također, prilikom postavljanja dijagnoze uzima se u obzir anamneza - detaljni podaci o uvjetima u kojima se oblikovala poliurija.

Kako lečiti simptom

Liječenje poliurije uglavnom je kauzalno. Sa eliminacijom bolesti koja je uzrokovala poremećaje u bubrezima, normalizira se i količina izlučenog mokraće. Ako je liječenje potrebno duže vrijeme ili su bolesti neizlječive, provedite terapiju s ciljem uklanjanja posljedica poliurije.

Lijekovi

Uz urin, osoba gubi i elektrolite - otopine hemijskih elemenata, zahvaljujući kojima se u tijelu održava potrebna količina vode, dešavaju se kemijske reakcije, mišići i živčani sustav. U uobičajenom životu pravilna prehrana pomaže u obnavljanju gubitaka. Sa značajnom poliurijom može se propustiti. U takvim slučajevima propisana je posebna dijeta i intravenska infuzija elemenata koji nedostaju.

Uglavnom noćna poliurija eliminira se ograničavanjem pijenja i uzimanjem diuretika u poslijepodnevnim satima.

Ako je poliurija posljedica dijabetes insipidusa, za liječenje se koriste diuretici iz skupine tiazida. Pojačavaju obrnutu apsorpciju vode u nefronima, smanjuju diurezu za gotovo polovinu i uklanjaju osjećaj žeđi. Za liječenje drugih uzroka poliurije ne koriste se tiazidi, povećavaju početne promjene u bubrezima i hiperglikemija kod šećerne bolesti, pogoršavaju teške bolesti bubrega gubitkom njihovih funkcija.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina može pomoći samo ako je uzrok poliurije upala u bubrezima, pa čak i tada je tijek antibiotika mnogo efikasniji. Primjena narodnih lijekova može biti samo dodatak glavnom tijeku liječenja.

Tradicionalno se za uklanjanje poliurije koriste anis i plantain:

• Sjemenke anisa (1 kašika) piju se čašom kipuće vode, a potom se uliva u termos. Takvu infuziju morate piti na kašiku prije svakog obroka. Anis ima anti-upalna svojstva, potiče rad bubrega.
• Plantain se smatra antiseptikom, pomaže u rješavanju upalnih procesa u tijelu. Infuzija listova napravljena po istom receptu kao i anis pije se na kašiku 20 minuta prije obroka.

Moguće posljedice

Glavna negativna posljedica poliurije je dehidracija. Disfunkcije organa uslijed nedostatka vode nastaju kada se izgubi samo 10% tekućine. 20% je kritična granica koja može dovesti do smrti. Dehidracija može uzrokovati smanjenje količine cirkulirajuće krvi - hipovolemiju. Krv postaje gušća, sporije se kreće kroz žile, tkiva osjećaju glad kisika. Pothranjenost u mozgu izaziva grčeve, halucinacije, komu.

Dodatno na temu:

>> Kako uzeti test urina prema Nechiporenku - koja je osobina ove metode

Pogledajte video: El te verde como remedio (Maj 2024).