Lijek Glimecomb: upute za upotrebu

Glimekomb je hipoglikemijski agens koji se traži kod šećerne bolesti tipa 2. Lijek paralelno poboljšava stanje metabolizma masti, smanjujući rizik od aterosklerotskih plakova na vaskularnim zidovima, smanjujući tjelesnu težinu u pretilosti. Lijek je propisan samo u nedostatku efekta dijeta i vježbanja.

Međunarodno vlasničko ime

Gliklazid + Metformin.

Glimekomb je hipoglikemijski agens koji se traži kod šećerne bolesti tipa 2.

ATX

A10BD02.

Oslobađanje oblika i sastava

Lijek se izrađuje u obliku bijelih tableta za oralnu upotrebu, karakterizira ih žućkast ili krem ​​nijansa i plosnasto-cilindričnog oblika. Jedinica lijeka kombinira 2 aktivna spoja: 40 mg gliklazida i 500 mg metformin hidroklorida. Povidon, magnezijum stearat, sorbitol i kroskarmeloza natrijum deluju kao pomoćni elementi. Tablete se nalaze u 10 jedinica u blister pakovanjima. U paketu kartona je 6 blistera.

Farmakološko djelovanje

Lijek se odnosi na kombinirana hipoglikemijska sredstva za oralnu primjenu. Lijek ima pankreasni i ekstrapankreasni efekat.

Gliklazid je derivat sulfoniluree. Mehanizam djelovanja hemijskog spoja zasnovan je na stimulaciji sekretorne aktivnosti beta-stanica pankreasa. Kao rezultat hipoglikemijskog učinka, povećava se osjetljivost tjelesnih stanica na inzulin, proizvodnja hormona se povećava. Aktivna tvar obnavlja ranu aktivnost otočića Langerhansa i skraćuje period od trenutka jedenja do izlučivanja inzulina.

Glimecomb potiče gubitak kilograma dok slijedite dijetu na pozadini pretilosti.

Uz sudjelovanje u metabolizmu ugljikohidrata, lijek poboljšava mikrocirkulaciju kapilara, smanjuje agregaciju trombocita i na taj način sprečava razvoj vaskularne tromboze. Na osnovu uzimanja Glimecomba, propusnost vaskularne stijenke se normalizira, zaustavlja se mikrotromboza i ateroskleroza i obnavlja se prirodna parietalna fibrinoliza. Lijek je antagonist pojačanog vaskularnog odgovora na adrenalin u mikroangiopatijama. Potiče gubitak kilograma dok slijedite dijetu na pozadini pretilosti.

Metformin hidroklorid je grupa biguanida. Aktivni sastojak smanjuje koncentraciju šećera u plazmi suzbijajući glukoneogenezu u hepatocitima i smanjujući brzinu apsorpcije glukoze u tankom crijevu. Hemikalija učestvuje u metabolizmu lipida, snižavajući nivo lipoproteina niske gustine, triglicerida i holesterola u krvi. Pomaže u smanjenju tjelesne težine, ali ako nedostaje inzulina u serumu, terapeutski učinak se ne postiže. Tokom kliničkih studija nisu zabilježene hipoglikemijske reakcije.

Farmakokinetika

Lijek se koristi za liječenje dijabetesa tipa 2.

Indikacije za upotrebu

Lijek se koristi za liječenje dijabetesa tipa 2, kada je niska efikasnost dijetalne terapije, tjelesne aktivnosti i terapije lijekovima Metforminom i gliklazidom.

Hipoglikemijsko sredstvo koristi se kao zamjena za liječenje lijekovima 2 lijeka u bolesnika s dijabetesom melitusom koji nije ovisan o inzulinu, pod uvjetom da je glukoza u krvi dobro kontrolirana.

Kontraindikacije

Lijek se ne preporučuje u sljedećim slučajevima:

• dijabetes melitus tipa 1;
• laktacidoza;
• niska razina kalija u plazmi;
• dijabetička koma, prekoma;
• dijabetička ketoacidoza;
• teški patološki proces u bubrezima i bolesti koje narušavaju rad organa (dehidracija, teški infektivni i upalni proces, šok);
• porfirija;
• uzimanje mikonazola;
• nepravilna funkcija jetre;
• kardiogeni šok, gladovanje kiseonikom, respiratorno zatajenje, infarkt miokarda;
• intoksikacija alkoholom, simptomi povlačenja;
• stanja u kojima je potrebna insulinska terapija (post-traumatske povrede, rehabilitacioni period nakon opsežnog hirurškog zahvata, opekotine);
• manje od 48 sati i u roku od 2 dana nakon radiografije pomoću kontrasta koji sadrži jod;
• niskokalorična dijeta i kad se uzima manje od 1000 kcal dnevno;
• preosjetljivost pacijentovog tijela na komponente lijeka.

Pacijent koji uzima lijek Mikonazol je kontraindikacija za upotrebu Glimecomba.

Prekoma se smatra kontraindikacijom za upotrebu lijeka.

Lijek se ne smije propisati porfiriji.

Kontraindikacija za upotrebu Glimecomba je nepravilno funkcioniranje jetre.

Infarkt miokarda smatra se kontraindikacijom uzimanja Glimecomba.

Kontraindikacija za upotrebu Avandamet-a je neuspjeh rada bubrega.

Uz to, lijek se ne preporučuje starijim osobama koje rade u uvjetima jakog fizičkog napora, zbog mogućeg razvoja laktične acidoze.

Oprez se mora obaviti u slučaju vrućice, disfunkcije nadbubrežne žlijezde, nepravilnog rada prednje hipofize, štitne žlijezde.

Kako uzimati glimekom

Lijek je namijenjen oralnoj primjeni tokom obroka ili odmah nakon obroka. Režim doziranja i trajanje liječenja određuje lekar, postavljajući individualni model terapije ovisno o koncentraciji šećera u krvi.

Sa dijabetesom

Pojedinačna doza u početnoj fazi terapije je 540 mg tableta sa učestalošću davanja dnevno do 1-3 puta. U većini slučajeva lijek se uzima 2 puta dnevno - ujutro i prije spavanja. Dnevna stopa bira se postupno do trajne nadoknade patološkog procesa.

Nuspojave glimekomba

Negativne reakcije u tijelu pacijenta razvijaju se uz nepravilnu primjenu lijeka ili na pozadini sekundarnih bolesti.

Lijek je namijenjen oralnoj primjeni tokom obroka ili odmah nakon obroka.

Gastrointestinalni trakt

Nuspojave u probavnom sistemu manifestuju se kao:

• dispepsija, poremećaj probave;
• osjećaj težine u stomaku;
• mučnina, povraćanje;
• epigastrični bol;
• pojava ukusa metala na korijenu jezika;
• smanjen apetit.

U rijetkim slučajevima pojačava se aktivnost hepatocitnih aminotransferaza, alkalne fosfataze. Možda je razvoj hiperbilirubinemije sve do pojave kolestatske žutice koja je zahtijevala prekid lijeka.

Hematopoetski organi

Lijek može izazvati inhibiciju aktivnosti crvene koštane srži, uslijed čega se smanjuje broj oblikovanih krvnih elemenata, razvija se agranulocitoza, hemolitička anemija.

Centralni nervni sistem

Možda je smanjenje vidne oštrine, glavobolja.

Iz kardiovaskularnog sistema

Aritmija, osećaj protoka krvi.

Dispepsija je nuspojava lijeka.

Glimekom može izazvati mučninu, povraćanje.

Glimecomb izaziva pojavu bola u epigastričnoj regiji.

Glimecomb može izazvati smanjenje apetita.

Endokrini sistem

Ako je režim doziranja prekršen, a dijeta se ne poštuje, povećava se rizik od hipoglikemije, što je praćeno ozbiljnom slabošću, privremenim reverzibilnim neurološkim poremećajima, pojačanim znojenjem, gubitkom emocionalne kontrole, zbunjenošću i poremećenom koordinacijom.

Sa strane metabolizma

Na pozadini poremećaja metabolizma može se pojaviti laktacidoza. Patološki proces karakteriziraju slabost, akutna bol u mišićima, zatajenje disanja, bol u stomaku, pad temperature i pad krvnog pritiska i bradikardija.

Alergije

Anafilaktoidne reakcije na derivate sulfoniluree manifestuju se u obliku alergijskog vaskulitisa, urtikarije, makule, osipa i svrbeža, Quinckeovog edema, anafilaktičkog šoka.

Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Za vrijeme liječenja Glimecombom mora biti pažnja prilikom vožnje, rada sa složenim mehanizmima i drugih aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju pacijenta.

Quinckeov edem nuspojava je uzimanja lijeka.

Glimekom može izazvati svrab, osip.

Urtikarija djeluje kao nuspojava lijeka

Lijek može izazvati smanjenje oštrine vida.

Glavobolja se smatra nuspojavom lijeka Glimecomb.

Glimekom može uzrokovati prekomjerno znojenje.

Lijek može izazvati smanjenje krvnog pritiska.

Posebna uputstva

Kada se uzimaju derivati ​​sulfonilureje, postoji rizik od razvoja teške i dugotrajne hipoglikemije, što zahtijeva poseban tretman u stacionarnim uslovima i intravensku primjenu 5% -tne otopine glukoze u trajanju od 4-5 dana.

Rizik od razvoja patologije povećava se s nedovoljnim unosom hrane, produženom fizičkom aktivnošću ili istodobnom primjenom nekoliko hipoglikemijskih lijekova. Da biste smanjili vjerojatnost patološkog procesa, potrebno je strogo slijediti preporuke uputstva priloženih lijekovima i dobiti potpune detaljne informacije tokom savjetovanja s liječnikom.

Prilagođavanje doze potrebno je zbog fizičke i emocionalne prekomjernosti ili promjena u prehrani.

Upotreba u starosti

Osobe starije od 60 godina ne smiju uzimati lijek u prisustvu jake fizičke aktivnosti zbog povećanog rizika od laktacidoze.

Dodjela djeci

Lijek se ne preporučuje uzimati do 18. godine.

Lijek se ne preporučuje uzimati do 18. godine.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Kada dođe do trudnoće, primjenu Glimecomba treba zamijeniti terapijom inzulinom, jer je teoretski moguće prodiranje aktivnih tvari kroz placentarnu barijeru. Nema podataka o teratogenom učinku oba aktivna spoja.

Gliklazid i metformin mogu se izlučiti u majčinom mlijeku, stoga se tijekom liječenja hipoglikemijskim sredstvom mora prekinuti dojenje.

Primjena za oslabljenu funkciju bubrega

Lijek je kontraindiciran u slučaju pogrešne funkcije bubrega i dijabetičke nefropatije.

Upotreba za oslabljenu funkciju jetre

Lijek je zabranjen kod nepravilne funkcije jetre.

Predoziranje Glimomekom

Uz zlouporabu lijeka, može se razviti laktacidoza i stanje hipoglikemije. Ako postoje znakovi oksidacije tkiva mliječnom kiselinom, morate odmah nazvati hitnu pomoć žrtve. U stacionarnim uslovima hemodijaliza je efikasna.

U slučaju gubitka svijesti, potrebna je intravenska infuzija 40% -tne otopine glukoze intramuskularno ili subkutano.

U slučaju gubitka svijesti, potrebna je intravenska infuzija 40% -tne otopine glukoze, glukagona, intramuskularno ili subkutano. Nakon stabilizacije, pacijentu su potrebne namirnice bogate ugljikohidratima.

Interakcija s drugim lijekovima

Kada se paralelno uzimaju drugi lijekovi s Glimecombom, primjećuju se sljedeće reakcije:

1. Jačanje terapeutskog efekta u kombinaciji s kaptoprilom, kumarinskim antikoagulansima, beta blokatorima, bromokriptinom, antifungalnim sredstvima, salicilatima, fibratima, MAO inhibitorima, tetraciklinim antibioticima, nesteroidnim protuupalnim lekovima i anti-tuberkulozom.
2. Glukokortikosteroidi, barbiturati, antiepileptični lijekovi, inhibitori tubula kalcijuma, tiazidi, diuretici, Terbutalin, Glukagon, Morfij doprinose smanjenju hipoglikemijskog djelovanja.
3. Srčani glikozidi povećavaju vjerojatnost ventrikularne ekstrasistole, dok suzbijanjem hematopoeze koštane srži povećavaju rizik od mijelosupresije.

Lijek smanjuje koncentraciju Furosemida u plazmi za 31%, a njegov poluživot za 42%. Nifedipin povećava brzinu apsorpcije metformina.

Lijek smanjuje koncentraciju Furosemida u plazmi za 31%, a njegov poluživot za 42%.

Kompatibilnost s alkoholom

Strogo je zabranjeno piti alkohol u periodu liječenja. Etanol izaziva rizik od teške intoksikacije i razvoj laktične acidoze. Etanol povećava vjerovatnoću od razvoja hipoglikemije.

Šta zamijeniti

Analozi lijeka, sličnog hemijskog sastava i farmakoloških svojstava, uključuju:

• Diabefarm;
• Gliformin;
• Gliclazide MV.

Prelazak na drugi lijek moguć je u odsustvu terapijskog efekta od uzimanja Glimecomba i pod strogim nadzorom lekara.

Uvjeti za ljekarne

Lijek se prodaje na recept.

Mogu li kupiti bez recepta

Slobodna prodaja lijeka zabranjena je zbog povećanog rizika od hipoglikemije prilikom uzimanja pogrešne doze.

Glimecomb cijena

Prosječna cijena tableta je 567 rubalja.

Uvjeti skladištenja lijeka

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, na suhom, tamnom mjestu, pri temperaturi koja ne prelazi + 25 ° C.

Datum isteka

2 godine

Proizvođač

Hemijsko-farmaceutska fabrika "AKRIKHIN", Rusija.

Slobodna prodaja lijeka zabranjena je zbog povećanog rizika od hipoglikemije prilikom uzimanja pogrešne doze.

Dijabetička recenzija za Glimecomb

Arthur Kovalev, 40, Moskva

Za dijabetes tipa 2, skoro godinu dana uzimam Glimecomb tablete. Tjelesna težina se nije smanjila, jer nakon uzimanja lijeka želite jesti. Ali nakon što uzmem tabletu uveče prije spavanja, stanje se normalizira. Ujutro šećer varira od 6 do 7,2 nakon uzimanja tablete uz doručak.

Kirill Gordeev, 29, Kazan

Lijek dobro smanjuje šećer u krvi. Prihvatam na 8 meseci. Stavljam i injekcije insulina. Nakon prekida u opskrbi hormonom, morao sam neko vrijeme da pijem neke tablete, ali one su pokazale visoku efikasnost. Šećer je ostao na istoj razini, uprkos oslabljenoj funkciji jetre u mom slučaju.

Recenzije ljekara

Marina Shevchuk, endokrinolog, 56 godina, Astrahan

Lijek protiv pozadine dijabetesa tipa 2 dobro nadoknađuje glikemiju. Modificirano oslobađanje može smanjiti rizik od razvoja hipoglikemijskog sindroma, zbog čega lijek mogu uzimati stariji pacijenti i ljudi koji pate od bolesti kardiovaskularnog sistema. Redovito koristim lijek u svojoj kliničkoj praksi s individualnim odabirom doze. Niska cijena sa visokom efikasnošću.

Evgenia Shishkina, endokrinolog, 45 godina, Sankt Peterburg

Lijek ima blago i efikasno djelovanje. Pomaže za snižavanje šećera u krvi. Za vreme lečenja važno je pratiti dijetu, ali jesti redovno, kao i vežbati. Nisu primijećene nuspojave sa strogim pridržavanjem režima doziranja. Djelovanje lijeka počinje za kratko vrijeme. Lijek se etablirao na tržištu dijabetesa.