Ateroskleroza je bolest vaskularnog sistema, karakterizirana hroničnim i progresivnim tokom, javlja se uglavnom u starijih osoba.
Patogeneza ove bolesti sastoji se u stvaranju aterosklerotskih plakova na intimi arterija, zatvaranju lumena sudova i kršenju krvotoka organa i mekih tkiva.
Ova se bolest često kombinira s drugim patologijama, kao što su angina pektoris, dijabetes melitus tipa 2, hipertenzija, metabolički sindrom i pretilost.
U većini slučajeva prognoza u nedostatku odgovarajućeg tretmana je loša zbog komplikacija kao što su hemoragični ili ishemijski moždani udar, infarkt miokarda, prolazni ishemijski napad i gangrena donjih udova.
Faktori rizika za nastanak ateroskleroze:
- Dugotrajna hiperholesterolemija usljed kršenja prehrane, porodične sklonosti dislipidemiji, pretilosti, metaboličkom sindromu, endokrinim bolestima (hipotireoza, Itsenko-Cushingova bolest, dijabetes melitus).
- Oštećenja na stijenkama krvnih žila velikog i srednjeg kalibra - zbog hemodinamičkih uzroka (povišen krvni pritisak na mjestima bifurkacije krvnih žila), zloupotrebe alkohola, pušenja, nedostatka fizičke aktivnosti, visokog krvnog pritiska, sklonosti trombozi i tromboemboliji.
Je li moguće izbjeći pojavu ateroskleroze i koronarne srčane bolesti uz redovito konzumiranje alkohola?
Postoji mišljenje da ljudi koji redovno piju alkohol imaju posude bez aterosklerotskih plakova.
Najčešće se takva izjava može čuti od patologa.
Ali treba imati na umu da je ovo samo subjektivno mišljenje, formirano tokom rada.
Ljudi koji piju velike količine alkoholnih pića imaju rizik od smrti od drugih bolesti čak i prije razvoja aterosklerotskih vaskularnih promjena.
Na nedostatak plakova u sekcijskom istraživanju utiče i neuhranjenost i smanjena apsorpcija proteina i masti kod alkoholičara.
Alkohol zapravo ima sposobnost otapanja masti do određene mjere, jer je etanol po svojoj hemijskoj prirodi amfifilna supstanca, koja rastvara i vodene i masne spojeve.
Efekti prekomerne upotrebe alkohola
Unos alkoholnih pića u takvim količinama koje mogu utjecati na aterosklerotske plakove i reologiju krvi neminovno će dovesti do alkoholizma i srodnih bolesti - alkoholna kardiomiopatija, encefalopatija i alkoholna bolest jetre.
Također, prekomjerna količina alkohola utječe na omjer frakcija kolesterola - smanjuje lipoproteine visoke gustoće (anti-aterogeni) i povećava lipoproteine niske i vrlo niske gustoće, trigliceride.
Uz to, redovitim pretjeranim konzumiranjem alkoholnih pića, razvija se kršenje svih metaboličkih procesa, uključujući i masti, što dovodi do neravnomjerne raspodjele vlakana, te pojave bolesti kao što su masna jetra i masna distrofija srca („tigrasto srce“).
Mote se zaustaviti i metabolizam vitamina, naime vitamina B skupine, koji utiču na kognitivne sposobnosti, provođenje živaca i rad gastrointestinalnog trakta.
Alkohol utječe na zid krvnih žila na sljedeći način - isprva ih značajno proširuje, a potom sužava.
Ovaj efekat nepovoljno djeluje na arterije zahvaćene aterosklerozom i može dovesti do pucanja plakova i značajnog kršenja cirkulacije krvi.
Učinak velikih doza alkoholnih pića na krvne lipide može biti povezan i sa kulturom gozbe i upotrebom hrane bogate holesterolom kao grickalica za alkohol.
Učinak alkohola prilikom pijenja malih doza
Uz umjerenu upotrebu, uistinu, ateroskleroza i alkohol su kompatibilni, osim toga, postoje medicinska istraživanja o koristima malih doza alkoholnih pića.
Korisni takvi obroci prepoznati su - pivo - 0,33 litre, vino - 150 mililitara, votka ili konjak - svaki po 50 mililitara.
Upravo se te doze smatraju terapijskim i mogu se koristiti u liječenju i prevenciji bolesti kardiovaskularnog sistema.
Dokazano je da umjereno pijenje smanjuje rizik od smrti od srčanog udara, moždanog udara, tromboze i tromboembolije.
Pijenje 1-2 porcije alkohola smanjuje rizik od komplikacija nakon što se podvrgnete operaciji koja treba rešiti.
Također, umjerena konzumacija utječe na količinu fibrina i fibrinogena u krvnoj plazmi, te povećava količinu profibrinolizina, enzima koji otapa krvne ugruške, odnosno smanjuje rizik od nastanka krvnih ugrušaka i embolija u krvnim žilama.
Male doze takvih pića, kao što je vino, sadrže, osim etil-alkohola, antioksidante (resveratrol i druge), koji pozitivno djeluju na sve vrste metabolizma u tijelu, a također sprečavaju restenozu - upalu i oštećenu sposobnost probijanja stenta u vaskularnoj šupljini.
Medicinske studije su pokazale da žene koje umjereno piju vino imaju nižu tendenciju dobijanja viška tjelesne težine od onih koje uopće ne piju alkohol. Tijekom 10 godina istraživanja, prva grupa je dobila u prosjeku 2 kilograma manje od one bez vina.
Upotreba alkohola je u potpunosti kontraindicirana kod:
- S kršenjima jetre, poput virusnog, hemijskog i toksičnog hepatitisa, ciroze.
- Uz patologije gastrointestinalnog trakta - peptični čir želuca ili dvanaestopalačnog creva i ulcerozni kolitis.
- Bolesti pankreasa - akutni i hronični pankreatitis, nekroza pankreasa.
- Alergijske bolesti - bronhijalna astma i istorija Quinckeovog edema.
- Prošle komplikacije ishemijske bolesti - infarkt miokarda i moždani udar.
- Mentalni poremećaji i organske bolesti mozga kao što su epilepsija i meningitis.
- Onkološki procesi bilo koje lokalizacije.
- Teška hipertenzija s oštećenjem drugih organa.
- Prethodne traumatične povrede mozga.
Nepoželjno je piti alkohol kod alkoholizma u bliskih rođaka, brze opijenosti od malih doza i oštećenja pamćenja nakon gozbe.
Mora se imati na umu da alkohol nije nezavisno sredstvo za prevenciju ili liječenje bilo koje bolesti i ne može zamijeniti lijekove.
Kultura konzumiranja alkohola je također važna - možete piti samo s hranom, na prazan stomak, čak i mala doza može izazvati kemijsko opekline sluznice i ubuduće dovesti do peptičkog čira.
Preporučuje se piti alkohol uz večernji obrok ili dva sata prije njega.
Kao međuobrok morate jesti hranu s malo masnoće, poput povrća salata, peradi, sira s niskim udjelom masti, voća.
Kada se koriste određeni lijekovi, alkohol je zabranjen, na primjer, u liječenju hipertenzije beta-blokatorima i diureticima, kada se uzima kurs antibakterijske terapije i u liječenju nesteroidnih protuupalnih lijekova (Aspirin).
Takođe je zabranjeno kombiniranje antidepresiva i alkohola, to može dovesti do napredovanja bolesti.
Dijeta i vježbe u liječenju ateroskleroze
Liječenje ateroskleroze sastoji se od kombinacije metoda bez lijekova i lijekova - promjena načina života, dijeta, odustajanje od loših navika, lijekova.
Ako je potrebno, u procesu liječenja patologije provodi se hirurška intervencija.
Prehrana za aterosklerozu je hipokalorična, hipolipidemija i usmjerena je na postepenu zamjenu životinjskih proizvoda.
Ovi proizvodi uključuju:
- svinjetina
- janjetina i drugo masno meso;
- iznutrice;
- masnoća;
- pileća jaja.
Masna i pržena hrana i brza hrana postepeno se zamjenjuju mliječnom i biljnom hranom.
Dijeta treba uključiti hranu bogatu vlaknima. Ova hrana uključuje salate; kupus; zelje; žitarice i mahunarke; integralni hljeb; mekinje.
Izvori zdravih nezasićenih masti (riba, biljna ulja, avokado, sjemenke i orašasti plodovi) i bjelančevine (bjelanjka, perad, teletina sa malo masti, govedina, mliječni proizvodi) treba uvesti u prehranu.
Preporučuje se upotreba 1,5 - 2 litre mirne vode dnevno, smanjivanje upotrebe čaja i kafe, potpuno uklanjanje gazirane vode, energetskih pića.
Važnu ulogu u liječenju ateroskleroze igra tjelesna aktivnost, počevši s minimalnim. Preporučena praksa:
- hodanje
- aerobika
- trčanje
- ugrijati;
- fizioterapijske vježbe;
- časovi u teretani;
- plivanje.
Mora se zapamtiti da morate početi s vježbanjem postepeno, pratiti svoje zdravlje, puls i krvni tlak.
Preporučljivo je povećati broj opterećenja samo uz normalnu toleranciju i odsutnost kontraindikacija.
Upotreba lijekova
U nedostatku pozitivnih rezultata korištenja dijetalnih i sportskih opterećenja, koristi se terapija lijekovima.
Za liječenje lijekovima koriste se lijekovi koji pripadaju različitim grupama lijekova.
Upotreba lijekova treba biti praćena pridržavanjem utvrđene prehrane i sportskih opterećenja za tijelo.
Lijek uključuje:
- Lijekovi s hipolipidemijskim učinkom statina (Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Fluvastatin, Pravastatin);
- Niacin, fibrati (Fenofibrate, Bezafibrat, Tsiprofibrat), probukol, sekvestranti žučnih kiselina.
- Sredstva protiv trombocita - acetilsalicilna kiselina, Magnikor, Asparkam, kardiomagnil, plaviks, klopidogrel.
- Pripravci s antikoagulacijskim djelovanjem - Heparin, Enoxiparin.
- Vazoaktivni lijekovi - Vazoprostan, Cilostazol.
- Antispazmodični lijekovi (No-shpa, Drotaverin, Papaverine, Riabal).
- Vitaminski pripravci (vitamini C, grupa B, askorutin), sedativna i sedativna terapija (Afobazol, glicin, Valocordin, Donormil), nootropni lijekovi (Aminalon, Nootropil, Bilobil, Fenotropil).
- Lokalno liječenje komplikacija ateroskleroze (antibakterijske masti), biljna medicina.
Također je potrebno liječiti pridružene bolesti.
Za liječenje angine pectoris koriste se nitrati za zaustavljanje napada boli, sredstva protiv trombocita i antikoagulansi.
Hipertenzija se liječi primjenom ACE inhibitora, antagonista kalcijuma, beta blokatora, diuretika i antagonista receptora angiotenzina.
Terapija dijabetesa koristi se oralnim hipoglikemijskim lijekovima, na primjer, Metformin.
Antagonisti kalcijuma takođe pozitivno utiču na vaskularni tonus i proširuju ih, povećavajući dotok krvi u organe.
Ovo svojstvo je posebno važno kod ateroskleroze moždanih žila. Primjenite takve lijekove kao što su Verapamil, Amlodipin, Corinfar, Adalat, Nimodipin.
U prevenciji ateroskleroze glavni je sveobuhvatni pristup koji se sastoji u liječenju popratnih bolesti (hipertenzija, dijabetes melitus i druge), pridržavanju racionalne hipokalorične prehrane i minimalnim tjelesnim aktivnostima.
Potrebno je izvršiti praćenje pokazatelja pritiska (normalni brojevi - manji od 130 do 90, optimalni - manji od 120 do 80) i profila lipida u krvi (ukupni holesterol - manji od 5,5). Glukoza u krvi treba da bude u rasponu od 3,3 do 5,5. Hronične bolesti takođe bi trebalo blagovremeno liječiti.
Učinak alkohola na organizam opisan je u videu u ovom članku.
