Gušterača se može nazvati prevodiocem. Proizvode tvari koje energiju iz hrane pretvaraju u oblik koji ćelije mogu apsorbirati u crijevima. Rad organa ovisi o njegovoj veličini i strukturi, pa ako se taj organ poveća, razlozi takve promjene moraju se razjasniti.
Povećanje gušterače može se utvrditi samo ultrazvukom. Najtipičnija situacija je kada liječnik dijagnostika, pregledavajući trbušnu šupljinu, zaključi kako se povećava veličina organa.
Karakteristike žlijezda
Ovaj organ nalazi se iza stomaka i ispod njega, na istoj razini sa posljednja dva torakalna i nekoliko prvih lumbalnih kralježaka. Dužina gušterače kod odrasle osobe može biti od 15 do 22 cm, a širina od približno 2 - 3 cm. Težina žlijezde je 70 - 80 grama. Kad osoba navrši 55 godina ili više, veličina organa i njegova težina normalno počinju opadati, to je zbog postepene zamjene žljezdanog tkiva vezivnim analogom.
Gušterača novorođenog djeteta teži samo oko 3 g i ima dužinu od 3 do 6 cm. Do pet godina rast organa događa se prilično brzo i dostiže masu od 20 g. Nakon toga, rast postaje sporiji i sa oko 12 godina težina žlijezde normalno iznosi oko 30 g
Važno je znati da je nemoguće testirati žlijezdu i odrediti njenu veličinu ni kod djeteta ni kod odraslih. Samo instrumentalne metode istraživanja omogućavaju vizualizaciju organa - ultrazvuk, scintigrafija, slika magnetnom rezonancom i računarska tomografija.
Ljekari koji provode ove studije nemaju pravo na dijagnozu. Mogu samo zaključiti o povećanju gušterače. Sa čim je povezano i kako je moguće uticati na situaciju trebalo bi da odredi gastroenterolog.
Šta znači povećanje veličine žlijezde?
Ovu strukturu karakteriše struktura u kojoj je rezultat povećanja veličine, a postoje dva glavna razloga za to:
- Razvoj lokalne upale ili opći upalni proces, koji je uvijek praćen edemom.
- Pokušaj kompenzacije nedovoljnosti njegove funkcije.
Gušterača se u potpunosti može povećati kod odraslih sa akutnim i hroničnim pankreatitisom u akutnoj fazi. Uzroci ovog stanja mogu biti:
- upalni proces u tkivima;
- opstrukcija izvodnog kanala kamenjem;
- cistična fibroza;
- ozljede trbuha;
- prekomjerna konzumacija alkohola;
- bolesti zarazne prirode, kao što su zaušnjaci, crevna infekcija, sepsa, hepatitis, gripa;
- nepravilni razvoj gušterače i kanala, na primjer, prstenasti ili potkovski organ, prisutnost stezanja u izlučnim kanalima;
- uzimanje određenih lijekova;
- autoimune bolesti;
- biliarna diskinezija, praćena grčevima sfinktera Oddija. Ovo je poseban mišić smješten u papili dvanaestopalačnog crijeva, gdje ulazi izlučni kanal žlijezde;
- visok kalcijum u krvi;
- upalni proces u dvanaesniku, koji se širi na njegove velike papile (tamo se otvara kanal žlijezde);
- peptički čir;
- sadržaj lumena dvanaesnika ulazi u wirsung kanal žlijezde;
- poremećen protok krvi u žlijezdi kao rezultat aterosklerotičnih lezija žila koje hrane organ ili uslijed stvaranja njihova slučajnog oblačenja tijekom operacije, kao i njihovog komprimiranja tumora koji se nalazi u trbušnoj šupljini.
Lokalno uvećanje gušterače
Akutni ili kronični pankreatitis ne mora uvijek biti praćen povećanjem veličine cijelog organa, ali to mogu biti razlozi promjene veličine organa. Često se događa da se proces aktivnije manifestira u tijelu žlijezde, njegovom repu ili glavi, što dovodi do njihovog lokalnog porasta. Napominjemo da liječenje hroničnog pankreatitisa često kasni, a ovo je vrlo opasan korak, jer može dovesti do ozbiljnih posljedica.
Postoje i drugi uvjeti u kojima će se pomoću instrumentalnih studija odrediti povećane dimenzije bilo kojeg strukturnog dijela organa.
Često se dio gušterače koji je zahvaćen zloćudnim tumorom povećava u veličini.
Uzroci povećanja repa pankreasa:
- formiranje pseudociste na kraju akutnog pankreatitisa. Pseudocista je područje u kojem se nalazi sterilna tekućina, a njeni zidovi nastaju ne od tanke serozne membrane (kao kod prave ciste), već iz tkiva žlijezde;
- apsces organa - u gušterači se formira odjeljak s suppuracijom tkiva koje okružuje kapsulu;
- cistični adenom žlijezde je benigni tumor, čiji razvoj nastaje iz žljezdanog tkiva;
- veliki maligni tumor ili praćen krvarenjem i propadanjem, što uzrokuje lokalni edem;
- kamenje u kanalu Wirsung u blizini tijela.
- Čimbenici koji povećavaju rad žlijezde:
- pseudocista koja se nalazi u ovom strukturnom segmentu;
- apsces u regiji glave žlijezde;
- vlastitu zloćudnu neoplazmu ili prisutnost metastaza drugih tumora;
- cistični adenom;
- duodenitis, praćen upalom malog papila dvanaestopalačnog crijeva, gdje iz glave žlijezde izlazi dodatni kanal;
- tumorski procesi malog papila dvanaestopalačnog crijeva, kao posljedica kojih se tajna iz gušterače ne izlučuje na svoj uobičajeni način;
- ožiljci tanke papile crijeva;
- kamenje koje blokira dodatni izlučni kanal žlijezde.
Liječenje povećane gušterače
Ako je kao rezultat instrumentalnih studija dan zaključak u kojem je napisano da se gušterača poveća, trebalo bi poduzeti odgovarajuće mjere. Pacijenta mora pregledati gastroenterolog, jer to između ostalog može biti kamenje u gušterači.
On će odrediti koje su dodatne studije potrebne, a po potrebi će uputiti i stručnjake povezane s tim (hirurg, onkolog, specijalista zarazne bolesti) koji će savjetovati pacijenta.
Prije odlaska liječniku morate poduzeti sljedeće mjere:
- Ne pijte čak i male količine alkoholnih pića;
- iz prehrane uklonite dimljenu, začinjenu, masnu hranu;
- Ne grijejte trbuh.
Način liječenja povećane žlijezde ovisit će o uzrocima ovog stanja:
- U slučaju apscesa ili akutnog pankreatitisa bolno je hitno hospitalizirati na hirurškom odjeljenju i već proći kirurško liječenje ili koristiti konzervativne metode.
- Ako postoje pseudociste, tada je potrebno proći pregled kod hirurga.
- Kad se tumori formiraju, liječenje treba provesti onkolog koji će provesti temeljit pregled i razviti detaljnu taktiku liječenja.
- Gastroenterolog liječi kronični pankreatitis na specijalizovanom ili terapijskom odjelu. Daljnje promatranje provodi lokalni terapeut, a također prilagođava prehranu i liječenje. Ako je kronični upalni proces povezan s stvaranjem kamenja ili spazmima izlučnih kanala, može biti potrebna endoskopska minimalno invazivna operacija.
- Ako je žlijezda povećana kao rezultat razvoja dijabetes melitusa, tada se pacijent mora registrirati kod endokrinologa kako bi liječnik odabrao lijekove za njega kako bi mogao smanjiti šećer, a također prilagođava prehranu i dnevni režim rada.
