Medicinski specijalist, odabirom lijeka protiv dijabetesa za pacijenta, treba se voditi nizom faktora, koji uključuju dob i težinu patološkog procesa, prisutnost popratnih bolesti. Osim toga, ovisno o obliku patologije, taktika liječenja bolesti može se promijeniti.
Treba napomenuti da uzimanje samo tableta za dijabetes melitus ne može postići uistinu dugoročni učinak, jer liječenje ove patologije treba biti složeno. Usklađenost s terapijskom prehranom i aktivnim načinom života postaju nezamjenjivi elementi.
Nažalost, dijabetes je bolest koju nije moguće potpuno izliječiti. Ako osobi postavite ovu dijagnozu, to znači da morate značajno promijeniti svoj uobičajeni način života u novi i slijediti ga stalno.
Medicinski tretman dijabetesa danas nudi sve više novih lijekova koji nemaju tako negativan učinak na ljudski organizam kao lijekovi stare generacije.
Šta je bolest?
U procesu razvoja bolesti dolazi do sporog kršenja svih metaboličkih procesa u tijelu. Glavni razlog ovog neuspjeha nije gušterača koja proizvodi potrebnu količinu hormona inzulina, koji regulira razinu glukoze u krvi.
Kao rezultat toga, ćelije u tijelu ne mogu primiti potrebnu energiju i druge važne tvari, a stalni višak pokazatelja šećera uzrokuje pojavu drugih bolesti unutrašnjih organa.
Danas postoje dvije glavne vrste bolesti:
- Dijabetes tipa 1. Glavna karakteristika ovog oblika bolesti je nemogućnost gušterače da samostalno proizvodi inzulin. Zato su ljudima koji su prepoznali ovu patologiju (prvog tipa) potrebne stalne injekcije hormona za održavanje njihovih vitalnih funkcija.
- Dijabetes tipa 2 je najčešći oblik bolesti. Prema medicinskoj statistici, žene su više izložene riziku od razvoja patologije nego muškarcima. Uz to, stariji su u riziku. Glavna značajka razvoja ovog oblika patološkog procesa je nemogućnost gušterače da proizvodi inzulin u količini koja je potrebna tijelu.
U vrlo rijetkim slučajevima može se javiti i oblik patologije poput gestacijskog dijabetesa. Glavni razlozi njegovog razvoja mogu uključivati sljedeće faktore:
- period rađanja djeteta u ženi;
- razvoj hiperglikemije.
Uzroci razvoja bolesti mogu uključivati:
- genetska predispozicija ili nasljedni faktor;
- gojaznost i prekomjerna težina;
- jak stres i nervni šok;
- sjedeći način života i nedostatak fizičke aktivnosti;
- prodiranje u žensko tijelo raznih virusnih infekcija.
Uz to, uzroci manifestacije bolesti mogu uključivati čimbenike kao što su starost, ekologija, normalno funkcioniranje gušterače, prisustvo pravilnog odmora.
Koji simptomi ukazuju na razvoj patologije?
Bez obzira na to koja se vrsta bolesti javlja, simptomi dijabetesa bit će slični.
Kod dijabetesa drugog tipa, prvi se znaci mogu neprimetno pojaviti za pacijenta. Često otkrivanje patologije nastaje kada bolest dobije zamah svog razvoja.
Moderan životni stil, neprestano žurenje i pridruženi stresovi često dovode do toga da osoba jednostavno ne primijeti prve znake bolesti.
Glavni simptomi razvoja dijabetesa mogu biti sljedeći:
- Iscrpljenost, propadanje i stalan osjećaj umora mogu biti prvi znakovi koji se pojavljuju kod dijabetesa tipa 2. U pravilu, osjećaj slabosti ne ostavlja osobu čak ni nakon dobrog odmora i sna.
- Manifestacija letargije, pospanosti i gubitka snage nakon jela, posebno ako to stanje postane norma i redovno se manifestuje.
- Konstantna žeđ, koja je praćena jakom suhom u usnoj šupljini. Treba napomenuti da, čak i pijući puno vode, čovjek ne može da uguši žeđ. Upravo je ovaj simptom šećerne bolesti tipa 2 najizraženiji i trebao bi služiti kao signal potrebe da se konsultira ljekar.
- Česti nagon za mokrenjem i obilno izbacivanje tekućine iz tijela, ukazuje na razvoj bolesti i oslabljen metabolizam vode.
- Prekomjerna težina ometa normalnu apsorpciju glukoze. Zato je gojaznost jedan od ogromnih faktora rizika koji doprinose razvoju bolesti. Znakovi šećerne bolesti tipa 2 mogu uključivati povećanu tjelesnu masnoću u struku i trbuhu.
- Konstantni višak normalnog krvnog pritiska.
- Neodoljiva žudnja za slatkišima i povećanim apetitom. Istovremeno, uprkos konzumiranju više hrane, osoba može izgubiti na težini.
- Manifestacija problema s kožom i općenito pogoršanje stanja. Uz to, žene se često žale na svrbež po cijelom tijelu, posebno u prepone. Takođe, na koži se mogu pojaviti razne pustule i akne. Vremenom se koža na dlanovima i stopalima podvrgava promenama - postaju luđačka i keratinizirana. Pažnju treba obratiti i na deformaciju nokatnih ploča, njihovo požutanje i otvrdnjavanje.
- Stalne glavobolje, koje mogu biti praćene mučninom i povraćanjem.
- Naglo pogoršanje vida.
- Pojava boli u teladi i kod grčeva.
- Kada prođete urin na analizu, rezultati mogu pokazati prisustvo acetona.
- Postoje problemi s menstrualnim ciklusom.
Unatoč razlozima koji su provocirali razvoj bolesti, ako se pojave takvi simptomi, morate kontaktirati medicinsku ustanovu i proći potrebne studije.
Šta je medicinski tretman patologije?
Lijekovi za liječenje dijabetesa propisuju se kada nefarmakološke metode (naime, dijetalna terapija i fizička aktivnost) ne donose odgovarajući rezultat.
Zbog činjenice da postoji povreda gušterače, nivo šećera u krvi se ne može normalizovati bez medicinske intervencije.
Danas postoji puno različitih tabletiranih tableta koje se aktivno koriste za normalizaciju glikemije.
Svi su oni uvjetno podijeljeni u neke skupine i koriste se ovisno o karakteristikama tijeka bolesti u pojedinog bolesnika:
- Sekretagoge su lijekovi za dijabetes koji pomažu u poticanju izlučivanja hormona inzulina. Ova grupa lijekova uključuje dvije glavne podskupine - sulfonilureje i meglitinidi.
- Senzibilizatori su lijekovi za dijabetes koji blagotvorno djeluju na povećanje osjetljivosti ćelija i tjelesnih tkiva na inzulin proizveden od gušterače. Upravo su takve tablete za dijabetes često korištene u razvoju rezistencije na inzulin. U ovu grupu lekova spadaju preparati dve podgrupe - bigvanidi i tiazolidindioni.
- Lijekovi protiv dijabetesa, a to su inhibitori alfa-glukozidiaza, koji su odgovorni za regulaciju i normalnu apsorpciju dolaznih ugljikohidrata u crijevu, kao i njihovo izlučivanje. Lijek protiv dijabetesa, koji je glavni predstavnik ove grupe, je Acarbose.
- Novi lijekovi protiv dijabetesa su inkretini, koji doprinose proizvodnji inzulina i istovremeno inhibiraju proizvodnju glukogena.
Mnogi savremeni lekovi koji su veoma delotvorni i ne negativno utiču na pacijentovo telo (u obliku različitih nuspojava) imaju poprilično visoku cenu. S obzirom na činjenicu da se njihova upotreba treba provoditi tokom života, mnogi pacijenti jednostavno ne mogu priuštiti takav novi lijek za dijabetes. Zato se najčešće koriste lekovi protiv dijabetesa tipa 2 u grupama derivata sulfoniluree i biguanida. U pravilu takvi lijekovi za dijabetes imaju nisku cijenu i pomažu u postizanju potrebne razine glikemije.
Osim toga, terapijski tretman može kombinirati složenu primjenu lijekova iz različitih grupa (dijabetes upute za upotrebu) da bi se postigao bolji rezultat.
Lijekovi iz grupe derivata sulfoniluree
Derivati sulfonilureje dugo se koriste u terapijskim tretmanima za snižavanje glukoze u krvi.
Uticaj ove grupe lijekova na ljudsko tijelo povezan je s procesom aktivacije beta ćelija gušterače, koji djeluje na stimulaciju i pojačanu proizvodnju endogenog inzulina.
Upotreba derivata sulfonilureje javlja se u prisustvu efikasnih i kompletnih beta ćelija u organizmu.
Mehanizam delovanja ove grupe lekova je manifestacija sledećih efekata:
- stimulacija beta ćelija gušterače i povećanje njihove osjetljivosti na staničnoj raziniꓼ
- pojačano djelovanje inzulina i suzbijanje hormona koji ga razgrađuje (inzulinaza) ꓼ
- slabeći odnos inzulina i proteina, smanjujući nivo vezanja inzulina na antitijelaꓼ
- doprinose povećanju osjetljivosti receptora mišićnog i lipidnog tkiva na inzulinꓼ
- povećati broj inzulinskih receptora na membranama tkivaꓼ
- doprinose boljoj upotrebi glukoze u jetri i mišićimaꓼ
- neutralizirati proces glukoneogeneze u jetriꓼ
- u lipidnim tkivima suzbija lipolizu i takođe povećava nivo apsorpcije i oksidacije glukoze.
Do danas postoji nekoliko vrsta lijekova koji potječu od sulfonilureje.
Lijekovi prve kategorije koji se praktično ne koriste u savremenoj medicini su Tolazamid, Carbutamide. Postali su predstavnici sulfonilureje početkom dvadesetog stoljeća, ali zbog ogromnog broja negativnih učinaka na učinak drugih ljudskih organa i sistema više ih ne koristi moderna medicina.
Druga kategorija, od kojih su predstavnici Glibenklamid, Gliklazid i Glipizid. Takvi se lijekovi često propisuju pacijentima kako bi snizili šećer u krvi. Koristeći takve lijekove potrebno je pažljivo nadgledati stanje glikemije, jer pogrešno odabrana doza može izazvati razvoj hipoglikemije. Glimepirid spada u treću kategoriju.
Lijekovi iz grupe biguanida
Lijekovi za dijabetes melitus ne mogu se zamisliti bez upotrebe biguanida koji su se počeli koristiti u medicinskoj praksi prije više od pola vijeka. Neki od predstavnika ove grupe beznadežno su zastarjeli.
U ovom je slučaju glavna komponenta svih modernih biguanida aktivni sastojak metformin hidroklorid. Na njegovoj osnovi dostupno je mnogo različitih lijekova za trgovanje, koji mogu imati različite doze.
Takav lijek za dijabetes ima ne samo hipoglikemijski učinak, nego pomaže i u gubitku kilograma, što je važno za većinu dijabetičara s patologijom nezavisno od insulina. Jedna od prednosti metformin hidroklorida je ta što on snižava glukozu u krvi a da ne izazove hipoglikemiju.
Razni efekti lijekova s biguanidom usmjereni su na:
- Zajedno s inzulinom pomaže da se smanji proizvodnja glukoze u jetri, a istovremeno povećava nivo osjetljivosti hepatocida. Uz to, ova kombinacija dovodi do povećanja sinteze glikogena i smanjenja glikogenolize.
- Potiče povećanu izloženost inzulinu.
- Blagotvorno deluje na brzo uklanjanje glukoze iz organizma.
- Neutralizira apsorpciju glukoze u crijevima.
- Poboljšava proces iskorištavanja glukoze u tijelu.
Pravilno odabrani lijek za dijabetes na bazi metformin hidroklorida ne samo da snižava šećer u krvi, već i sprečava njegovo povećanje u budućnosti. Uz to, biguanidi relativno lako podnose većinu bolesnika i nemaju značajan broj kontraindikacija i nuspojava.
Treba napomenuti da se pojavljuju noviji lijekovi za dijabetes, koji postepeno zamjenjuju uporabu biguanida.
Istovremeno, tablete Metformin pomažu ublažavanju tijeka bolesti protiv dijabetesa i najpovoljniji su lijekovi za mnoge kategorije pacijenata.
Da li je moguće izbjeći razvoj bolesti?
Postoje određene rizične skupine za ljude koje mogu postati faktori koji doprinose razvoju dijabetesa.
Tu spadaju, prije svega, žene i muškarci koji imaju nasljednu predispoziciju za razvoj bolesti, ljudi koji su pretili, osobe sa vaskularnom aterosklerozom ili hipertenzijom, žene, ako je tijekom trudnoće došlo do manifestacije gestacijskog dijabetesa ili oslabljene tolerancije na glukoze, ženama koje su prije imale pobačaj.
Glavne preporuke koje će pomoći u izbjegavanju razvoja bolesti jesu sljedeće:
- Obavljajte redovne provere nivoa glukoze u krvi.
- Potpuno pregledajte svoju prehranu, izbjegavajte prejedanje i post. Dijeta treba da se sastoji od potpunog odbacivanja slatke hrane i šećera, pekarskih proizvoda, masne i pržene hrane. Dobro dokazani proizvodi kao što su kupus, celer, špinat, žitarice (osim riže i kaše), mahunarke. Prehrambeni jelovnik sa povišenim šećerom trebao bi izraditi liječnik koji uzima u obzir sve individualne karakteristike pacijenta.
- Odbacite loše navike, ne zloupotrebljavajte alkohol i pušenje;
- Vodite aktivan životni stil, bavite se sportom. Vježba je potrebna i za regulaciju šećera u krvi. Ponekad je dovoljno jednostavno unijeti svakodnevne šetnje na različitim udaljenostima i raznim intervalima u svoj uobičajeni način života. Idealno mjesto za takav "sport" bila bi šuma ili park. Komplet vežbi možete izvoditi i kod kuće ili u teretani. U ovom je slučaju važno uzeti u obzir sposobnosti i karakteristike vašeg tijela i ne pretjerivati.
- Izbjegavajte stresne situacije, pružite dobar odmor i pozitivno prihvatite sve poteškoće.
Ako se pojave neki uznemirujući simptomi, potrebno je odmah konzultirati liječnika i provjeriti nivo šećera u krvi. Dijagnoza bolesti uključuje dva glavna ispitivanja - krv i urin.
Da biste odredili nivo glukoze, krv se mora uzimati ujutro na prazan stomak. U ovom slučaju zadnji obrok treba biti najmanje deset sati prije porođaja.Samo ispravna priprema pomoći će vam da dobijete pouzdane informacije. Ako rezultati ispitivanja ukazuju na moguću bolest, pacijenta mogu uputiti na ultrazvučni pregled gušterače. Dijagnozu i liječenje patologije provodi endokrinolog.
Video u ovom članku govori o tome koji su lijekovi za dijabetes najefikasniji.
