Accupro je hipotenzivni lijek za liječenje zatajenja srca i snižavanje krvnog pritiska. Ima metaboličke, kardio- i nefroprotektivne efekte, koji imaju blagotvoran uticaj na kardiovaskularni sistem. Lijek blokira konverziju spojeva koji imaju vazokonstriktivna svojstva. Njegov učinak proteže se na enzime plazme i tkiva, pružajući dugotrajno hipotenzivno djelovanje.
Međunarodno vlasničko ime
Latinski naziv lijeka: Accupro. INN: Quinapril.
ATX
Antihipertenzivni lijek, ACE inhibitor. ATX kôd: C09A A06.
Accupro je hipotenzivni lijek za liječenje zatajenja srca i snižavanje krvnog pritiska.
Oslobađanje oblika i sastava
Dostupne u obliku okruglih, trokutastih ili ovalnih, filmom obloženih tableta bijele ili crveno-smeđe boje. 1 tableta sadrži 5, 10, 20 ili 40 mg aktivne tvari - kinaprila u obliku hidroklorida, kao i pomoćne tvari. Kartonsko pakovanje sadrži 3 ili 5 blistera, od kojih svaki sadrži 6 ili 10 tableta.
Farmakološko djelovanje
Hipotenzivni lijek koji suzbija aktivnost enzima koji pretvara angiotenzin, uz sudjelovanje kojeg se angiotenzin I pretvara u angiotenzin II. Potonji je najaktivniji endogeni spoj koji povećava krvni tlak. Smanjenje sekrecije ovog spoja uzrokuje ubrzavanje izlučivanja natrijuma i kašnjenje kalijuma u organizmu, što smanjuje otpornost perifernih žila i snižava krvni pritisak. Redovnom upotrebom usporava proces zadebljanja srčanog mišića i krvnih žila, koji se razvija na pozadini hipertenzije.
Farmakokinetika
Nakon oralne primjene, visoka koncentracija kinaprila u serumu postiže se u roku od 60-90 minuta. Apsorbira se najmanje 55% lijeka.
Pod djelovanjem jetrenih enzima, aktivna tvar se metabolizira u kinaprilat, koji je moćan ACE inhibitor. Njegova sistemska bioraspoloživost je 35%.
Aktivna supstanca i njeni metaboliti ne prodiru kroz krvno-moždanu barijeru i izlučuju se izlučivanjem putem bubrega. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, poluživot eliminacije povećava se sa smanjenjem klirensa kreatinina.
Indikacije za upotrebu
Lijek je propisan za liječenje arterijske hipertenzije i hroničnog zatajenja srca.
Lijek je propisan za liječenje hipertenzije.
Kontraindikacije
Upotreba lijeka je kontraindicirana u prisustvu sljedećih bolesti i stanja:
- preosjetljivost na bilo koju komponentu;
- povijest angioedema zbog prethodnog liječenja antihipertenzivnim lijekom ili nasljedne i / ili idiomatične alergijske bolesti;
- netolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze i galaktoze.
S pažnjom
Upotrebljava se s oprezom u prisustvu takvih bolesti i stanja:
- simptomatska arterijska hipotenzija, posebno kod pacijenata koji su prethodno uzimali diuretike i slijedili dijetu sa ograničenim unosom soli;
- akutni sindrom izazvan dekompenziranom disfunkcijom srčanog mišića;
- dijabetes melitus;
- zatajenje bubrega ili jetre;
- autoimune bolesti vezivnog tkiva;
- koronarna insuficijencija;
- hiperkalemija
- smanjenje volumena krvi u cirkulaciji.
Na početku terapije, preporučuje se primjena lijeka pod nadzorom pokazatelja krvnog pritiska.
Kako uzimati Accupro
Trajanje kursa i režim propisuje specijalista, uzimajući u obzir dijagnozu i individualne karakteristike pacijenta. Lijek se uzima oralno, bez obzira na unos hrane, 0,01 g 1-2 puta dnevno. U nedostatku potrebnog terapijskog učinka, jedna se doza može povećati 2 puta, ali ne premašiti maksimalnu dozu od 0,08 g dnevno. Dozvoljeno je uzimati dnevnu dozu jednom, bez podjele u nekoliko doza. Doza se može povećati samo na preporuku lekara i ne ranije od 4 nedelje od početka lečenja.
Sa dijabetesom
Lijek se koristi kao dio sveobuhvatne antihipertenzivne terapije, poštujući pažljivu kontrolu glikemije i preporučeni režim doziranja.
Nuspojave
Lijek praktički ne izaziva neželjene reakcije. Najčešće se promatraju na pozadini preosjetljivosti na njegove komponente ili ako se ne poštuje preporučena doza. Terapiju treba propisati specijalista nakon dijagnoze, uzimajući u obzir istodobne patologije.
Gastrointestinalni trakt
Primjećuju se suvoća sluznice usta ili grla, dispeptični poremećaji, mučnina, bol u trbuhu, smanjen apetit i kršenje percepcije ukusa.
Centralni nervni sistem
Zbog pozadine uzimanja lijeka, promjene raspoloženja, vrtoglavica, astenski poremećaji, pojačan umor ili razdražljivost mogući su poremećaji osjetljivosti kože koji karakteriziraju utrnulost i trnce.
Iz mokraćnog sistema
U izoliranim slučajevima su zapažene infekcije mokraćnih puteva.
Iz respiratornog sistema
Često postoji uporni, neproduktivni kašalj koji prolazi nakon prestanka terapije, osjećaj nedostatka zraka, akutna upala faringealne sluznice, bol u grudima.
Na dijelu kože
Moguće su reakcije na koži i potkožnom tkivu, poput pojačanog znojenja, eritema i uklanjanja kamenca, osipa, svrbeža, patološkog gubitka kose, pemfigusa, lokalnih ili sistemskih reakcija fotoosjetljivosti.
Iz genitourinarnog sistema
U izuzetno rijetkim slučajevima moguće je smanjenje potencije, odloženo mokrenje.
Iz kardiovaskularnog sistema
Moguće su reakcije hematopoetskih organa, kao što je smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca u krvi, smanjena koncentracija hemoglobina, agranulocitoza, smanjenje broja trombocita i nedostatak svih vrsta krvnih zrnaca.
Na dijelu kardiovaskularnog sustava moguće su takve neželjene reakcije kao smanjenje krvnog pritiska, nelagoda u predjelu grudnog koša, palpitacije srca, kardiogeni šok, tahikardija, povećanje lumena krvnih žila.
Iz mišićno-koštanog i vezivnog tkiva
Često postoji bol u leđima. U rijetkim slučajevima, na pozadini upotrebe lijeka, javljaju se degenerativne bolesti zglobova.
Iz imunog sistema
Moguće su anafilaktoidne reakcije, angioedem.
Alergije
Ako dođe do zviždanja larinksa ili oticanja potkožnih tkiva lica, jezika ili glasnica, terapiju lijekom treba odmah prekinuti. Ako oticanje jezika ili grkljana prijeti da poremeti protok zraka u pluća, potrebno je adekvatno hitno liječenje i nadzor prije regresiranja znakova alergije.
Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima
Prilikom uzimanja lijeka mora biti oprezan pri upravljanju mehanizmima i izvođenju poslova koji zahtijevaju povećanu pažnju, posebno na početku liječenja, zbog visokog rizika od vrtoglavice i hipotenzije.
Posebna uputstva
Istodobna upotreba hrane ne utiče na stepen apsorpcije lijeka, ali povećava vrijeme postizanja maksimalne koncentracije aktivne tvari.
Prilikom uzimanja lijekova preporučuje se isključivanje masne hrane iz prehrane.
U nekim slučajevima liječenje inhibitorima enzima koji pretvaraju angiotenzin prati razvoj hipoglikemije kod pacijenata sa šećernom bolešću, uzimanjem oralnih hipoglikemijskih lijekova ili primanjem inzulina. Aktivna supstanca lijeka pojačava djelovanje inzulina i antidijabetičkih sredstava.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Kontraindicirano u trudnoći i dojenju.
Imenovanje Akkupro djeci
Lijek se ne koristi u pedijatrijskoj praksi zbog nedostatka podataka o njegovoj sigurnosti i efikasnosti.
Upotreba u starosti
Odobrena je za upotrebu u nedostatku kontraindikacija. Preporučena početna doza lijeka je 10 mg jednom dnevno. Pod nadzorom lekara, može se povećati radi postizanja željenog terapijskog efekta.
Primjena za oslabljenu funkciju bubrega
U bolesnika s disfunkcijom organa primjećuje se porast poluživota aktivne tvari, stoga je potrebno prilagoditi dozu, uzimajući u obzir pokazatelje klirensa kreatinina. Maksimalne početne doze su od 2,5 do 10 mg dnevno. Povećanje doze lijeka moguće je samo pod kontrolom funkcije organa. Nepoštivanje medicinskih preporuka može dovesti do disfunkcije organa, uključujući rizik od razvoja akutnog zatajenja bubrega.
Predoziranje
Simptomi predoziranja su kršenje vodeno-elektrolitne ravnoteže, jaka aritmija, smanjenje učestalosti srčanih kontrakcija i oštećenje vida. Liječenje se provodi intravenskim davanjem otopina koje mijenjaju plazmu kako bi se povećao volumen cirkulirajuće tekućine. Primjena dijalizne terapije ima zanemariv učinak na izlučivanje aktivne tvari. U slučaju pada krvnog pritiska potrebno je simptomatsko i podržavajuće liječenje.
Interakcija s drugim lijekovima
Istodobna primjena tetraciklinskih antibiotika i antihipertenzivnog lijeka smanjuje apsorpciju tetraciklina. Terapija preparatima litijuma i ACE inhibitorima povećava sadržaj litija u serumu, povećavajući rizik od intoksikacije. Preparati sa kalijem pojačavaju antihipertenzivno dejstvo aktivne supstance leka, povećavaju nivo elemenata u tragovima u krvi. Kombinovana terapija lijekovima koji inhibiraju rad koštane srži povećava rizik od krvnih patologija, uključujući smanjenje koncentracije granulocita i neutrofila.
Istodobna primjena lijeka koji sadrži hinapril s Allopurinolom, Novokainamidom, citostaticima ili imunosupresivima povećava rizik od razvoja leukopenije. Antihipertenzivni lijekovi, anestetici i opioidni analgetici pojačavaju hipotenzivni učinak kinaprila, dok ga nesteroidni protuupalni lijekovi slabe zbog zadržavanja tekućine u tijelu.
Kompatibilnost s alkoholom
Etanol pojačava antihipertenzivni učinak lijeka.
Analozi
Lijek ima niz analoga koji pripadaju istoj farmakološkoj grupi. Među njima su:
- Hinapril-C3;
- Prestarium
- Quinafar.
Djelatna tvar lijekova može varirati, pa se zamjena lijeka mora dogovoriti s liječnikom.
Uvjeti odmora Acupro iz ljekarne
Za kupovinu antihipertenzivnog lijeka potrebno je imenovanje ljekara.
Mogu li kupiti bez recepta
Izdaje se na recept.
Acupro Price
Prosječna cijena lijeka je 535-640 rubalja.
Uvjeti skladištenja lijeka
Čuvati na kontroliranoj sobnoj temperaturi (ne višoj od + 20 ° C). Držite podalje od direktne sunčeve svjetlosti. Ograničite djeci pristup lijekovima.
Datum isteka
36 mjeseci nakon isteka kojih je neprihvatljivo koristiti lijek.
Proizvođač Akkupro
Pfizer Manufacturing Deutschland (Njemačka).
Komentari za Akkupro
Prije upotrebe antihipertenzivnog lijeka, preporučuje se pročitati recenzije medicinskih stručnjaka i pacijenata.
Čuvati na kontroliranoj sobnoj temperaturi (ne višoj od + 20 ° C). Držite podalje od direktne sunčeve svjetlosti.
Ljekari
Alevtina Ivanova (kardiolog), 39 godina, Ivanovo
Učinkovit lijek dizajniran prvenstveno za snižavanje krvnog pritiska i poboljšanje rada srca. Dugotrajna upotreba pomaže ojačati zidove kardiovaskularnog sistema, poboljšati njihovu elastičnost. Lijek se izdaje na recept, stoga treba propisati ispravan tretman kako bi se isključili moguće kontraindikacije i smanjio rizik od razvoja neželjenih reakcija.
Pacijenti koji uzimaju lijek
Alina, 43, Krasnojarsk
Uzela ga je nekoliko meseci. Učinkovitost lijeka je visoka, tlak se vraća u normalu nakon 1-2 sata nakon primjene. Međutim, ona je bila prisiljena napustiti ovaj lijek u vezi s neugodnom nuspojavom - napadima dugotrajnog kašlja.
Anna, 28, Perm
Mama je dugo vremena pokušavala sama da se izbori sa visokim krvnim pritiskom, ali efikasnost narodnih metoda je kratkotrajna. Morala sam kod lekara. Mami je propisao ovaj lijek jer su otkrili srčano zatajenje. Nakon liječenja pokazatelji tlaka su se vratili u normalu, znakovi hipertenzije nestali. Nije bilo ozbiljnih nuspojava, nije bilo potrebno prelaziti na skuplje analoge s manje nuspojava.
