12 pravila za gestacijski dijabetes

Nivo metabolizma ugljikohidrata nužno se prati promatranjem ljekara kod svih žena u periodu gestacije. Ako se ustanovi da usporava, prvo se propisuje dijeta za gestacijski dijabetes melitus trudnica (GDM). Znatno se razlikuje od uobičajene prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata koja se široko koristi kod dijabetičara jer u ovom trenutku ne možete znatno smanjiti dnevnu količinu kalorija i količinu šećera.

Suština prehrane je maksimalna prirodna prehrana uz lagano smanjivanje ugljikohidrata zbog štetnih, deserta i proizvoda od brašna. Vježbanje može poboljšati krvnu sliku. Isti zahtjevi se postavljaju njima - da ne naštete budućoj majci i djetetu.

Potreba za dijetom

Inzulin je jedinstven hormon u našem tijelu, samo uz njegovu pomoć moguće je asimilacija šećera iz hrane, odnosno metabolizma ugljikohidrata. Proizvodi ga gušterača, njegov nivo u krvi kontroliraju drugi hormoni. Tokom trudnoće hormonska pozadina kod žene se značajno i brzo mijenja. U ovom trenutku gušterača mora ubrzati svoj rad i proizvoditi više inzulina nego ranije.

Dijabetes i porast pritiska bit će prošlost

• Normalizacija šećera -95%
• Eliminacija tromboze vena - 70%
• Eliminacija snažnog otkucaja srca -90%
• Oslobađanje od visokog krvnog pritiska - 92%
• Povećanje energije tokom dana, poboljšanje sna noću -97%

Ako ne uspije u tome, razina šećera u krvi povećava se u krvi trudnice. Pogoršava dijabetes melitus tokom gestacije, otpornost na inzulin, što je tipično za ljude velike težine. Unatoč činjenici da je porast glukoze privremen i najčešće ne dostiže kritične brojke, to se ne može zanemariti.

Povećavanje šećera kod pacijenata s dijabetesom tipa 2 uspješno se liječi dijetom, vježbanjem i hipoglikemijskim sredstvima. Trudnicama su ovi lijekovi zabranjeni, fizička aktivnost moguća je samo u plućima, pa je glavni naglasak u liječenju gestacijskog dijabetesa na dijeti. Ako promjena prehrane nije pomoglo da se šećer vrati u normalu (vidi normalne vrijednosti), propisana je terapija inzulinom. U tom slučaju dijeta postaje manje stroga, ali ne otkazuje.

Savjeti za dijetu

Endokrinolog će vas odmah nakon postavljanja dijagnoze upoznati s prehrambenim pravilima za GDM. Dat će popis dozvoljene i zabranjene hrane i jela. Svrha prehrane je smanjiti potrebe tijela za inzulinom, izgubiti kilograme, istovariti jetru, olakšati rad bubrega, ali istovremeno osigurati dovoljnu nutritivnu vrijednost hrane, sve potrebe majke i djeteta u vitaminima i mineralima. Jedini način da to postignete je da u svoju prehranu uključite maksimum zdrave hrane i minimizirate „prazne“ kalorije.

Maksimalna korist

Prvo što treba učiniti nakon dijagnoze gestacijskog dijabetesa jeste analizirati svoju prehranu u skladu sa sljedećim zahtjevima:

1. Na stolu trudnice sa dijabetesom treba biti prisutna sva raznolikost proizvoda, i što im se više približava prirodnom izgledu, to je bolje. Poželjno je da dijeta uključuje hranu svih glavnih grupa: meso, riba, žitarice, mahunarke, povrće, mleko, bobice i voće. Samo takva ishrana može zadovoljiti potrebe dva organizma za korisnim supstancama. Ako proizvodi iz određene grupe nisu uključeni u prehranu zbog alergija ili ličnih sklonosti, svakako obavijestite o tome svog liječnika. Odabrati će odgovarajuću zamjenu ili će vam propisati dodatne vitamine.
2. Izračuna se potrebni unos kalorija tokom trudnoće na osnovu 30 kilokalorija na kg mase. Ako je žena pretila, nutritivna vrijednost prehrane može se smanjiti. Minimalni dozvoljeni broj kilokalorija iznosi 12 po kg tjelesne težine. Ovo ograničenje uvodi se u ekstremnim slučajevima, kada težina trudnice značajno prelazi 100 kg, a postoji snažna otpornost na inzulin. U većini slučajeva trebate pojesti oko 2000 kcal dnevno, a zadnjih mjeseci malo više.
3. Kako biste se približili željenoj kaloriji, iz prehrane se isključuju brzi ugljikohidrati i životinjske masti. Hrana bez lako probavljivih šećera povećava glukozu u krvi manje i sporije, odnosno gušterača može izbjeći periode intenzivnog stresa. Kriterij za određivanje dopuštenih ugljikohidrata je glikemijski indeks. Tipično za dijabetes možete jesti hranu s GI> 50, tačnije, ovu brojku određuje liječnik ovisno o krvnoj vrijednosti - pogledajte tablice glikemijskih indeksa proizvoda.
4. Životinjske masnoće, palmino i kokosovo ulje bogate su zasićenim masnim kiselinama. Pojačavaju metaboličke poremećaje, doprinose razvoju pretilosti, slabe djelovanje inzulina. Takvih masti u ishrani je dozvoljeno ne više od 10%, odnosno oko 20 g dnevno. Bolje ih je dobiti od mliječnih proizvoda i jaja.
5. Kako bi trudnice ravnomjerno dobile glukozu u krvotok tijekom gestacijskog dijabetesa, obroke treba češće čestiti. Između standardnog doručka, ručka i večere potrebno je unijeti još 3 grickalice. Kalorije su raspoređene ravnomerno tokom dana. Ne smijemo dopustiti situacije u kojima se za doručak pije samo kava, a polovica ukupne dijabetesne prehrane jede za vrijeme večere.
6. Ne preskačite zakazane obroke. U gladnim periodima dijete nedostaje ishrane, što može nepovoljno uticati na njegov razvoj. Osim toga, šećer se u ovom trenutku smanjuje, a zatim naglo raste pri prvom obroku. Dokazano je da je porast glukoze nakon razdoblja gladi veći nego kod dijeta s ujednačenom frakcijskom prehranom. Iz istih razloga, nemoguće je organizirati teške dane kod dijabetes melitusa ili ne jesti uveče.
7. Kod gestacijskog dijabetesa vjerovatnoća za kasnu toksikozu je veća. Zahtijeva obavezan medicinski nadzor. Da biste smanjili jutarnju mučninu, ujutro ne ustajući iz kreveta, možete piti vodu, blago zakiseljenu limunovim sokom, zeleni čaj sa mentom ili đumbirom, jesti krekeri ili hljeb.
8. GDM pomaže povećati gustinu krvi. Gusta krv dovodi lošiji kisik i hranjivu plod. Kako se ova situacija ne bi pogoršala, trudnicu je potrebno zaštititi od dehidracije. Da bi se to postiglo, svakodnevno najmanje 1,5 l tekućine, uglavnom čiste vode, mora ući u probavni trakt. Čaj i kafa ograničeni su na 3 šolje dnevno. Dobra alternativa vodi je infuzija šipak.
9. Dijetalna prehrana za dijabetes mora nužno sadržavati veliki broj povrća. Što su bliže njihovom prirodnom izgledu, to je bolje. Odnosno, svježi kupus u salati preferira se gulaš, a cijeli paradajz je mnogo korisniji od kečapa od njega. Ograničite povrće sa visokim GI - krompir, repa, bundeva. Pire od krompira iz ovog povrća potpuno je isključen iz prehrane.
10. Svakog dana na jelovniku bi trebalo biti voće. Cijelo voće ili čaša bobica uz hljeb ili krekere najbolja je užina. Plodovi podliježu istim zahtjevima kao za povrće: moraju biti svježi, cjeloviti, a ne očišćeni, ne oguljeni. U tom obliku se u njima maksimalno čuvaju vlakna koja usporavaju porast glukoze u krvi. Zbog nedostatka ili minimalne količine vlakana u dijabetesu, sokovi su zabranjeni, čak i svježe cijeđeni - pogledajte proizvode s visokim sadržajem vlakana.
11. Barem 2 obroka trebaju sadržavati životinjske proteinske proizvode - meso i ribu. Dobro probavljiv protein nalazi se i u morskim plodovima, ali treba ih koristiti oprezno, jer su često uzrok alergijskih reakcija, a tijekom trudnoće komplicirane dijabetesom povećava se rizik od novih vrsta alergija. Pravila kuhanja: uklonite kožicu, odrežite svu masnoću, a potom kuhajte, pecite ili kuvajte.
12. Mliječni proizvodi - najbolji izvor kalcijuma, koji je potreban za rast koštanog tkiva djeteta. Ako tokom trudnoće nedostaje, ovaj se element uzima iz kostiju, zuba, noktiju majke. Sirevi i kiselo-mlečna hrana bolje se probavljaju - jogurti, kefir, jogurt. Kada kupujete jogurte, morate paziti na njihov sastav, jer im se često dodaju šećer i škrob, zabranjeno kod gestacijskog dijabetesa.

Minimalni rizik

Dijeta kod gestacijskog dijabetesa uključuje:

• potpuna zabrana alkohola, nemoguća je čak i simbolična čaša šampanjca, jer alkohol "ljulja" šećer u krvi: isprva dolazi do povećanja zbog šećera koji se nalaze u njemu, zatim smanjenje zbog toksičnih učinaka na jetru, a zatim opet snažnog rasta kod sljedećeg obroka;
• odbijanje poluproizvoda, brze hrane, industrijski proizvedeni umaci. Ovi proizvodi najčešće ne zadovoljavaju zahtjeve za sadržajem masti i ugljikohidrata;
• ograničenje čaja i kave, jer kofein i tanin negativno utječu na krvne žile, pa tako obolijevaju od dijabetesa;
• zamjena konzerviranog povrća i voća svježim. Ako nisu dostupne, mješavine za brzo zamrzavanje dobra su alternativa;
• stroga kontrola kalorija. Svako prejedanje negativno će utjecati na tok komplikacija, jer svaki novi kilogram masti povećava otpornost na inzulin. Trudnice koje ne udovoljavaju ovom zahtjevu imaju veću vjerojatnost da će im trebati injekcije inzulina.

Zabranjeni šećer ne zamjenjujte zamjenskim šećerom. Tokom trudnoće zabranjeno je uključivanje u prehranu svih umjetnih analoga (ciklamat, aspartam, acesulfam, saharin). Ksilitol se takođe ne preporučuje, jer povećava opterećenje jetre. Tokom trudnoće dozvoljeni su samo prirodni nadomjesci šećera, ali kod gestacijskog dijabetesa njihov je unos ograničen zbog visokog sadržaja ugljikohidrata.

Samo liječnik može propisati vitamine, u uputama za lijek treba navesti da je dopušteno tokom trudnoće. Vitaminizirani dodaci prehrani i lijekovi za mršavljenje potpuno su zabranjeni. Ne možete uzeti nikakve hipoglikemijske agense, jer oni krše ishranu ploda.

Dobra pomoć u ishrani kod gestacijskog dijabetesa je fizička aktivnost. Treba im dati najmanje 3 dana u sedmici, a najbolje sat vremena svaki dan. Tokom trudnoće preporučuju se duge šetnje i časovi u bazenu.

Primjer dnevne prehrane

Ukusna i zdrava alternativa poznatim namirnicama

Zamjena neke zabranjene hrane tokom gestacijskog dijabetesa može se lako pripremiti sami:

• umjesto kobasica - dijeta pastroma od pilećih ili purećih prsa. Filet se preliva slanom vodom 2 sata (čaša kafena kašika soli). Potom se na više mjesta nožem probije i pomiješa sa smjesom: kašika biljnog ulja, malo soli, bilo začina, po želji - kašika belog luka. Poluproizvodi se stavljaju u prethodno zagrijanu pećnicu (250 ° C) na 15 minuta. Zatim se, bez otvaranja vrata, pećnica isključuje i ostavljena je pastrama dok se potpuno ne ohladi. Gotov proizvod je vrlo nježan i sočan;
• domaći jogurt Priprema se i vrlo jednostavno: dovesti litru mlijeka sa kratkim rokom ključanja do vrenja, a potom ohladiti na 40 ° C. Ulijte mlijeko u staklenu posudu, dodajte 1 kašiku. čuvajte jogurt bez šećera i aditiva, dobro promiješajte, zatvorite poklopac i zamotajte. Možete je staviti na bateriju ili u termalnu vrećicu. Za 7 sati proizvod će biti spreman. Da biste dobili gusti jogurt, serum koji strši na njegovoj površini možete dekantirati sitnim sitom ili nekoliko slojeva gaze;
• alternativa industrijskim umacima - domaći preljev za salatu. Jogurt sa limunom priprema se jednostavno: u 2 kašike domaćeg jogurta stavite kašiku limunovog soka, sjeckano bilje. Ukus možete raznovrsiti dodavanjem sira s niskim udjelom masnoće, senfa, sjeckanim krastavcima, začinskim biljem.

Prehrana i sport nakon porođaja

Bukvalno sat vremena nakon porođaja, nivo šećera u trudnici se stabilizira. Hormonska pozadina se normalizira, potreba za inzulinom znatno je smanjena. U rijetkim slučajevima dijabetes melitus može i dalje postojati nakon rođenja djeteta. U ovom slučaju oni govore o pojavi bolesti tipa 2. Takva se situacija može dogoditi ako trudnoća negativno utječe na sposobnost gušterače da sintetiše inzulin, žena je gojazna ili je motorička aktivnost kontraindicirana.

Kako bi se blagovremeno identificirale povrede koje su prešle u hronični stadij, žena koja je rodila prijavljena je kod endokrinologa. Test šećera (obično glikirani hemoglobin ili test tolerancije na glukozu) morat će se obaviti nakon 3 mjeseca, a zatim se ponavljati svake 3 godine, nakon četrdeset godina - godišnje.

Detaljan članak o testu tolerancije na glukozu ovdje - diabetiya.ru/analizy/glyukozotolerantnyj-test-kak-sdavat-normy.html

Beba takođe ima povećan rizik od pretilosti i dijabetesa, pa je promatrana kod pedijatra. Što je majka bolje držala dijetu, i što je više imala glukozu u krvi, to je manje vjerovatno da dijete ima takve komplikacije.

Da biste umanjili vjerovatnoću dijabetesa kod mame, morate:

1. Nakon porođaja smanjite težinu na normalno. Principi prehrane su isti: isključujemo slatkiše i nezdrave masti, slijedimo zdravu prehranu.
2. Uključite redovne sportove u svoju svakodnevnu rutinu. U početku to mogu biti šetnje kolicima u brzom tempu, zatim bilo kakvi treninzi kod kuće, na ulici ili u fitnes centru. Jedini zahtjev za fizičku aktivnost je gladak početak. Nemoguće je oštro preopteretiti mišiće, jer to može uticati na količinu mlijeka i njegov sastav. Glavni kriterij je odsustvo ili minimalni bol u mišićima nakon treninga.
3. Ne zloupotrebljavajte brze ugljikohidrate u budućnosti.

Takođe možete pročitati:

• Stolica dijeta 9 - posebno dizajnirana za ljude s visokim šećerom.
• Kakvo voće mogu jesti sa dijabetesom (velika lista)