Hiperglikemija (uzroci, znakovi, hitna pomoć, posljedice)

Koncentracija glukoze u krvi najtačniji je pokazatelj stanja metabolizma ugljikohidrata kod čovjeka. Višak šećera, hiperglikemija, je po život opasno stanje. Brz porast glukoze do njezinih graničnih vrijednosti prijeti dijabetičkom komom, produženi boravak iznad normalnih vrijednosti opasan je od patologija više organa.

Najčešće je hiperglikemija rezultat dekompenzacije šećerne bolesti zbog nedostatka liječenja ili nepridržavanja preporuka liječnika, ali može biti uzrokovana i drugim razlozima. Jačina simptoma je izravno proporcionalna šećeru u krvi i stepenu oštećenja organa. Da biste na vrijeme potražili pomoć, morate naučiti da prepoznate ovo stanje u jednostavnoj fazi.

Šta je hiperglikemija?

Hiperglikemija nije bolest, već klinički simptom, a to je povećanje koncentracije glukoze u krvnoj plazmi iznad referentnih vrijednosti. U prijevodu s grčkog jezika, ovaj izraz znači "super slatka krv."

Rezultati normalnog šećera dobijeni su rezultatima volumetrijskih pretraga krvi velike grupe zdravih ljudi: za odrasle - od 4,1 do 5,9 mmol / l, za starije osobe - za 0,5 mmol / l više.

Dijabetes i porast pritiska bit će prošlost

• Normalizacija šećera -95%
• Eliminacija tromboze vena - 70%
• Eliminacija snažnog otkucaja srca -90%
• Oslobađanje od visokog krvnog pritiska - 92%
• Povećanje energije tokom dana, poboljšanje sna noću -97%

Analize se daju ujutro, na prazan stomak i prije uzimanja lijekova - kako donirati krv za šećer. Pretjerano povećanje šećera nakon jela također je vrsta poremećaja i naziva se postprandijalna hiperglikemija. Normalno, nakon unosa ugljikohidrata u organizam, oni bi trebali biti apsorbirani u roku od 2 sata, dok će nivo glukoze pasti ispod 7,8 mmol / L.

Vrste hiperglikemije prema težini patologije:

Oštećenje organa počinje kada je šećer iznad 7 mmol / L. S povećanjem na 16 moguć je prekoma sa živim simptomima do oslabljene svijesti. Ako je glukoza iznad 33 mmol / L, dijabetičar može pasti u komu.

Glavni razlozi

Glukoza je glavno gorivo našeg tijela. Njegov ulazak u ćelije i cijepanje važan je dio metabolizma ugljikohidrata. Glavni regulator glukoze iz krvi u tkivo je inzulin, hormon koji proizvodi gušterača. Tijelo također proizvodi hormone koji su suprotni inzulinu. Ako endokrini sistem pravilno funkcionira, postoji dovoljno hormona i ćelije ih prepoznaju dobro, šećer u krvi se održava u granicama normale, a tkiva dobijaju dovoljno prehrane.

Najčešće je hiperglikemija posljedica dijabetesa. Prvu vrstu ove bolesti karakteriziraju patološke promjene u gušterači, stanice koje su odgovorne za izlučivanje inzulina su uništene. Kada ostanu manje od 20%, inzulin počinje da nedostaje i brzo se razvija hiperglikemija.

Drugi tip dijabetesa karakterizira dovoljna količina inzulina, barem na početku bolesti. Hiperglikemija u ovom slučaju nastaje zbog otpornosti na inzulin - nevoljnost stanica da prepoznaju inzulin i puste glukozu da prođe kroz njega.

Uz dijabetes, druge endokrine bolesti, određeni lijekovi, teške patologije organa, tumori i akutni stres mogu dovesti do hiperglikemije.

Popis bolesti kod kojih je moguća hiperglikemija:

1. Dijabetes tipa 1, tip 2 i međuprodukt dijabetesa LADA.
2. Thyrotoxicosis. Uz njega postoji višak hormona štitnjače, antagonista inzulina.
3. Akromegalija. Rad inzulina u ovom slučaju ometa povećani hormon rasta.
4. Cushingov sindrom sa hiperprodukcijom kortizola.
5. Tumori koji su u stanju proizvesti hormone - feokromocit, glukagonom.
6. Upala pankreasa i rak.
7. Stres uz jak nalet adrenalina. Najčešće izaziva moždani ili srčani udar. Povrede i hirurške intervencije takođe mogu biti uzrok stresa.
8. Teška patologija bubrega ili jetre.

Simptomi i znakovi hiperglikemije

Slaba hiperglikemija gotovo da i nema simptoma. Može se primijetiti nerazuman umor i povećan unos vode. Najčešće, manifestacije visokog šećera postaju jasno uočljive tek s pojavom jake hiperglikemije. Uz dijabetes tipa 2 i druge hronične bolesti, rast glukoze u krvi je spor, tokom nekoliko tjedana.

Što se događa glađa hiperglikemija, to je teže prepoznati je samo simptomima.

Čovjek se navikne na svoje stanje i ne smatra ga patološkim, a tijelo se pokušava prilagoditi funkcioniranju u teškim uvjetima - s viškom glukoze uklanja mokraću. Svo ovo vrijeme nedijagnosticirani dijabetes melitus negativno utječe na organe: velike su žile su začepljene, a male uništene, vid pada i narušava se rad bubrega.

Ako pažljivo slušate svoje tijelo, debi dijabetesa može se odrediti na slijedeće znakove:

1. Voda za piće je veća od 4 litre dnevno, kod teške hiperglikemije - do 10.
2. Čestim mokrenjem, nagon za mokrenjem nekoliko puta tokom noći.
3. Slomljeno, letargično stanje, pospanost, posebno nakon hrane s visokim udjelom ugljenih hidrata.
4. Loš rad barijere kože - koža svrbi, rane na njoj traju duže nego inače.
5. Aktivacija gljivica - gnoj, kandidijaza usne šupljine, perut.

Kada bolest napreduje i hiperglikemija pređe u tešku fazu, prethodnim simptomima se dodaju sljedeći simptomi:

• probavni poremećaji - proliv ili zatvor, bolovi u trbuhu;
• znakovi intoksikacije - jaka slabost, mučnina, glavobolja;
• miris acetona ili pokvarenog voća u zraku iscrpljenom kao rezultat ketoacidoze;
• veo ili pokretna mjesta pred očima s oštećenjem žila očiju;
• zarazne bolesti sa upalom koje se slabo uklanja;
• poremećaji u radu srca i krvnih sudova - osjećaj pritiska u grudima, aritmija, smanjen pritisak, blijeda koža, plavkast usana.

Pravilna prva pomoć

Ako pacijent ima simptome hiperglikemije, a postoji sumnja na dijabetes, potrebno mu je izmjeriti glukozu u krvi. Najlakši način za to je korištenje prijenosnog glukometra. Svaki dijabetičar ima ga u bilo kojoj komercijalnoj laboratoriji, kao i u ordinacijama terapeuta i endokrinologa.

Ako je razina glukoze nešto viša od normalne, a nakon jela je prošlo više od 2 sata, morate zakazati sastanak s liječnikom. Ako je indikator iznad 13 mmol / l, pozovite hitnu pomoć. Ovo je stanje prvenstveno brzo progresivni dijabetes tipa 1 i može biti opasno po život.

Ako je dijabetes već dijagnosticiran, visok šećer je prilika da obratite više pažnje na njegovo nadoknađivanje, pročitajte literaturu o bolesti, posjetite liječnika i upišite se u dijabetes školu na klinici.

Prva pomoć za tešku hiperglikemiju prije dolaska hitne pomoći:

1. Da biste pacijentu omogućili udoban položaj, uklonite jarko svjetlo, otvorite prozor za svježi zrak.
2. Pijte puno pacijenta, da bi sa urinom mogao izaći šećer.
3. Ne dajte zaslađeno piće, ne hranite.
4. Pripremite stvari za moguću hospitalizaciju.
5. Pronađite medicinsku kartu, polise, putovnicu, nedavne preglede.

Bez tačnih brojeva glukoze u krvi, ne pokušavajte pružiti medicinsku njegu, čak iako ste sami dijabetičari. Ne ubrizgavajte inzulin, ne dajte lijekove koji smanjuju šećer. Simptomi hipo- i hiperglikemije u teškim fazama su slični. Ako se zbuni, zloupotreba droga može dovesti do smrti.

Koji je tretman propisan

Akutna hiperglikemija eliminira se primenom inzulina. U isto vrijeme liječe negativne posljedice do kojih je došlo uslijed visokog šećera - izgubljenu tekućinu nadopunjavaju prvo kapljicama, zatim, nakon što pacijentu popiju alkohol, unose nedostajuće elektrolite i vitamine. Prema međunarodnoj klasifikaciji, bolest je dodijeljena kod R73.9 - nespecificirana hiperglikemija. Nakon korekcije sastava krvi, provodi se sveobuhvatni pregled kako bi se utvrdio uzrok povećanja šećera.

Ako se utvrdi da glukoza raste zbog dijabetesa, propisana je doživotna terapija. Dijabetičar primijeti endokrinolog i posjećuje druge specijaliste svakih šest mjeseci kako bi se spriječile komplikacije. Morat će kupiti glukometri i svakodnevno mjeriti šećer, sjeći brze ugljikohidrate u hrani, pridržavati se režima pijenja i osigurati da uzima propisane lijekove bez propusta, čak i pojedinih.

U slučaju dijabetesa tipa 2 (šifra prema ICD-10 E11) najčešće se koriste lijekovi koji smanjuju inzulinsku rezistenciju ili pojačavaju sintezu inzulina. Potrebna je i dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata, mršavljenje i aktivan stil života.

Za dijabetičare tipa 1 (šifra E10) potrebna je injekcija inzulina. Početnu dozu odabire ljekar, a zatim se može prilagoditi ovisno o pokazateljima šećera. Da bi se spriječila hiperglikemija, pacijent će prije svakog obroka morati brojati koliko ugljikohidrata ima na tanjiru i unijeti odgovarajuću dozu lijeka.

Ako uzrok visoke glukoze nije dijabetes, već druga bolest, hiperglikemija nestaje sama od sebe nakon njenog izlječenja. Mogu se propisati lijekovi koji smanjuju aktivnost štitne žlijezde ili inhibiraju sintezu hormona rasta. S pankreatitisom pokušavaju iskrcati gušteraču što je više moguće, propisuju strogu dijetu, u težim slučajevima koriste kirurške zahvate. Ukloni se tumori, zatim se primjenjuje hemoterapija.

Posljedice

Posledice hiperglikemije su bolesti svih telesnih sistema. Snažno povećanje šećera prijeti dijabetičaru komu. Hiperglikemija je opasna i za krvne žile i živce - uništavaju se, izazivajući zastoj organa, trombozu, gangrenu ekstremiteta. Ovisno o brzini razvoja, komplikacije se dijele na rane i udaljene.

Kako sprečiti hiperglikemiju

Da biste spriječili hiperglikemiju, dijabetičari se moraju strogo pridržavati medicinskih preporuka - ne zaboravite uzimati lijekove, dodajte umjerenu, ali redovitu fizičku aktivnost svom životu, obnovite prehranu tako da ugljikohidrati ulaze u organizam u ograničenim količinama i u pravilnim intervalima. Ako se u tim uvjetima nekoliko puta zaredom pojavi hiperglikemija, potrebno je posjetiti liječnika kako biste prilagodili terapiju. Konsultacije endokrinologa su neophodne i u slučaju planiranih hirurških intervencija, teških infekcija, obimnih upala i trudnoće.

Prevencija pojave hiperglikemije kod zdravih ljudi sastoji se u fizičkoj aktivnosti bez jakog stresa, izbjegavanju stresa, održavanju normalne težine, zdravom prehranom. Neće biti suvišno isključiti brzi porast glukoze u krvi: za to bi slatkiše trebalo pojesti tokom dana, a ne jednokratno veliku porciju.