Tresiba Flextach je lijek koji smanjuje šećer. To je analog ljudskog inzulina dugog djelovanja. Zbog svojih farmakoloških karakteristika, Tresiba se često koristi kod pacijenata s dijagnozom dijabetesa melitusa ovisnog o inzulinu. Koristi se kao baza za održavanje razine inzulina u krvi.
Različita stanja mogu uzrokovati ovisnost o inzulinu. Šećerna bolest tipa 1, karakteristična za mladu populaciju, u početku se liječi inzulinom. Budući da pankreas ne može otpustiti ovaj hormon u krv zbog niza genetskih poremećaja.
Šećerna bolest tipa 2, svojstvena starijoj polovini populacije, javlja se u pozadini patoloških promjena u ćelijama gušterače i razvoju otpornosti ćelijskih receptora na inzulin. Takav dijabetes ne zahtijeva odmah liječenje inzulinskim pripravcima. Tek s vremenom razvija se insuficijencija otočića Langerhansa i oslobađanje hormona.
Tresiba Flextach ima jedinstvenu strukturu koja uvelike olakšava život dijabetičarima. Lijek je dostupan u obliku olovke, što primjenu inzulina čini zgodnijim i bezbolnijim i olakšava načine nošenja lijeka.
Prodaje se Tresiba u pakovanju od 5 olovki. Prosječna cijena ambalaže kreće se od 7600 - 8840 rubalja. To je veoma korisno, jer je cijena navedena odmah za 5 olovki.
Sastav i oblik lijeka
Lijek Tresiba Flextach dostupan je u obliku olovke za špriceve s integriranim uloškom. Lijek je dostupan u 2 doze, što je vrlo pogodno za pacijente s velikom tjelesnom težinom i složenim tokom dijabetesa. Svaki uložak od 3 ml. U skladu s tim, na raspolaganju su olovke od 300 i 600 jedinica inzulina.
U 1 ml otopine za injekcije sadrži glavna supstanca insulin degludec 100 i 200 jedinica.
Slične osobine imaju:
- Glicerol - 19,6 / 19,6 mg;
- Metakrezol - 1,72 / 1,72 mg;
- Fenol - 1,5 / 1,5 mg;
- Klorovodična kiselina;
- Cink - 32,7 / 71,9 mcg;
- Natrijum hidroksid;
- Voda za injekcije - do 1/1 ml.
Lijek se može dati u dozi do 80/160 U / kg. U ovom slučaju, korak prilagođavanja doze je 1 ili 2 jedinice. Svaka jedinica degludec inzulina odgovara istoj jedinici humanog inzulina.
Mehanizam delovanja
Mehanizam djelovanja lijeka zasnovan je na potpunom agonizmu inzulina degludec s endogenim čovjekom. Kada se proguta, veže se za receptore inzulinskog tkiva, posebno mišića i masti. Zbog čega se aktivira proces apsorpcije glukoze iz krvi. Postoji i refleksno usporavanje proizvodnje glukoze u ćelijama jetre iz glikogena.
Rekombinantni insulin degludec proizvodi se genetskim inženjeringom, koji pomaže u izolaciji DNK sojeva bakterija Saccharomyces cerevisiae. Njihov genetski kod vrlo je sličan ljudskom inzulinu koji uveliko olakšava i ubrzava proizvodnju lijekova. Nekada je bio svinjski inzulin. Ali izazvao je mnoge reakcije imunološkog sistema.
Njegovo trajanje izlaganja tijelu i održavanje bazalne razine inzulina 24 sata izazivaju njegove individualne karakteristike apsorpcije iz potkožne masti.
Kada se daje supkutano, insulin degludec formira depo topljivih multiheksamera. Molekuli se aktivno vežu na masne ćelije, što osigurava polaku i postepenu apsorpciju lijeka u krvotok. Štaviše, proces ima ravnu razinu. To znači da se inzulin apsorbuje u istoj mjeri 24 sata i nema izražene fluktuacije.
Indikacije i kontraindikacije
Glavna i jedina indikacija za primjenu inzulina dugog djelovanja je dijabetes melitus tipa 1 ili 2. Degludec inzulin koristi se za održavanje osnovne razine hormona u krvi radi normalizacije metabolizma.
Glavne kontraindikacije su:
- Pojedinačna netolerancija na komponente lijeka;
- Trudnoća i period hranjenja;
- Djeca do 1 godine.
Upute za upotrebu
Doziranje za svakog pacijenta pojedinačno bira lekar. Količine zavise od određenog tijeka bolesti, težine pacijenta, aktivnog načina života i detaljne prehrane koju će pacijenti slijediti.
Lijek se može koristiti kao monoterapija, kao i komponenta složenog liječenja za osnovno održavanje stalnog nivoa inzulina. Uvek ih koristite u isto doba dana kako biste izbjegli razvoj hipoglikemije.
Izuzetno dugo djelujući inzulin Levemir se daje samo supkutano, jer drugi načini primjene mogu uzrokovati komplikacije. Najoptimalnija područja za potkožno ubrizgavanje: bedra, stražnjica, rame, deltoidni mišić i prednji zid trbuha. Svakodnevnom promjenom područja uzimanja lijekova rizik od razvoja lipodistrofije i lokalnih reakcija svodi se na minimum.
Prije nego što počnete koristiti olovku za štrcaljku, morate saznati pravila za korištenje ovog uređaja. Obično to podučava lekar. Ili pacijent pohađa grupne časove kako bi se pripremio za život s dijabetesom. U ovim razredima se govori o jedinicama hljeba u prehrani, osnovnim principima liječenja koji ovise o pacijentu, kao i pravilima upotrebe pumpi, olovaka i drugih uređaja za primjenu inzulina.
Prije nego što započnete postupak, morate provjeriti integritet olovke štrcaljke. U ovom slučaju trebate obratiti pažnju na uložak, boju otopine, rok trajanja i radnu vrijednost ventila. Struktura olovke za šprice Tresib je sljedeća.
Zatim pokrenite sam postupak.
Vrijedi obratiti pažnju na činjenicu da je za neovisnu upotrebu potrebna normalna upotreba. Pacijent bi trebao jasno vidjeti brojke koje su prikazane na selektoru prilikom izbora doze. Ako to nije moguće, vrijedi potražiti dodatnu pomoć druge osobe s normalnim vidom.
Odmah pripremite olovku za štrcaljku za upotrebu. Da bismo to učinili, moramo ukloniti poklopac sa olovke štrcaljke i provjeriti da li se na prozoru uloška nalazi bistro, bezbojno rješenje. Zatim uzmite iglu za jednokratnu upotrebu i uklonite naljepnicu sa nje. Zatim lagano pritisnite iglu na dršku i, kao da je, zavijte.
Nakon što smo se uvjerili da igla čvrsto drži u olovci šprice, izvadite vanjsku kapu i ostavite je na stranu. Igla uvek ima drugi tanki unutrašnji poklopac koji se mora odlagati.
Kada su sve komponente za injekciju spremne, provjeravamo unos inzulina i zdravlje sistema. Za to se na selektoru postavlja doza od 2 jedinice. drška podiže iglu i drži se uspravno. Prstom lagano tapkajte po tijelu tako da se ispred unutrašnjosti igle sakupljaju svi mogući mjehurići plutajućeg zraka.
Pritiskom klipa skroz, kotačić bi trebao pokazati 0. To znači da je izašla potrebna doza. A na kraju vanjske strane igle treba se pojaviti kap otopine. Ako se to ne dogodi, ponovite korake za provjeru da sustav radi. To je dano 6 pokušaja.
Nakon uspješne provjere, nastavljamo s uvođenjem lijeka u potkožnu masnoću. Da biste to učinili, provjerite da li selektor pokazuje "0". Zatim odaberite željenu dozu za davanje.
Umetnite iglu ispod kože bilo kojom tehnikom koju je medicinska sestra pokazala tokom treninga. Zaključajte iglu u tom položaju. Bez dodirivanja selektora ili kretanja na bilo koji način, pritisnite dugme za pokretanje u potpunosti. Držite iglu u debljini kože još 6 sekundi, kako bi lijek mogao u punoj dozi napustiti olovku špriceva, a zatim je izvadite. Mjesto ubrizgavanja ne smije se masirati ili trljati.
Zatim stavite vanjsku kapu na iglu da biste je odvojili od drške, a zatim je odložite. Olovku brizgalice zatvorite vlastitom kapicom.
Briga o alatu ne zahteva nikakav napor. Da biste to učinili, samo morate obrisati sve vidljive strukture olovke za šprice pamučnim tamponom natopljenim u alkohol.
Neželjene reakcije
Tokom lečenja mogu se pojaviti neželjene reakcije. Najčešća neželjena reakcija je hipoglikemija. Uočava se u pravilu kod onih pacijenata koji su prekoračili navedenu dozu, pogrešno slijedili recepte ili je doza pogrešno odabrana.
Hipoglikemija se očituje različitim simptomima koji u jednoj ili drugoj mjeri ovise o oslabljenoj funkciji mozga i šećeru u krvi. Važnu ulogu igra i pojedinačno normalna razina šećera, na koju je pacijentovo tijelo naviklo.
Alergijske manifestacije se javljaju prilično rijetko. Ovu nuspojavu obično karakterišu anafilaktičke reakcije trenutnog tipa, koje nastaju zbog pojedinačne netolerancije na komponente lijeka.
Obično se anafilaksija manifestuje u obliku:
- Urtikarija;
- Svrab
- Quinckeov edem;
- Eritema;
- Anafilaktički šok.
Često se primjećuju lokalne reakcije na davanje lijekova. Pacijent se žali na lokalno oticanje, svrbež, osip na mjestu uboda. Karakteristične su upalna reakcija i lokalna bol.
Često se primjećuju fenomeni lipodistrofije kada se ne slijede upute za upotrebu. Ako slijedite pravila i svaki put kada promijenite mjesto ubrizgavanja, vjerovatnoća za razvoj lipodistrofije će se smanjiti.
Predoziranje
Najčešći znak predoziranja je hipoglikemija. Ovo stanje je posledica smanjenja nivoa glukoze u krvi na pozadini povećane koncentracije inzulina. Hipoglikemija se može manifestirati različitim simptomima, koji ovise o težini stanja.
Na hipoglikemiju se može sumnjati ako se pojavi nekoliko sljedećih simptoma:
- Vrtoglavica
- Žeđ;
- Glad;
- Suha usta;
- Hladan ljepljiv znoj;
- Grčevi
- Svrab
- Tremor;
- Osjećaj palpitacije;
- Osjećaj anksioznosti;
- Oštećen govor i vid;
- Zamagljena svijest do kome.
Prvu pomoć za blagu hipoglikemiju mogu pružiti rođaci ili pacijent. Da biste normalizirali stanje, potrebno je da nivo glukoze u krvi vratite u normalu.
Ako je stanje teže i uzrokuje kršenje svijesti, morate odmah pozvati hitnu pomoć. Kod teške hipoglikemije preporučljivo je uvesti inzulinski antidot - glukagon u dozi od 0,5-1 mg intramuskularno ili subkutano. Ako glukagon iz nekog razloga izostaje, on ga može zamijeniti drugim antagonistima inzulina. Mogu se koristiti hormoni štitnjače, glukokortikoidi, kateholamini, posebno adrenalin, somatotropin.
Daljnja terapija sastoji se od intravenskog kapanja otopine glukoze i stalnog praćenja šećera u krvi. Dodatno kontrolirajte elektrolite i vodenu ravnotežu.
Pravila i uslovi skladištenja
Držite inzulinsku olovku van dohvata dece. Optimalna temperatura skladištenja zatvorenih neiskorištenih patrona je +2 - +8 stepeni. Dozvoljeno je čuvati u hladnjaku na polici na vratima, koja se nalazi daleko od zamrzivača. Ne zamrzavajte lijek!
Izbjegavajte izlaganje sunčevoj svjetlosti i prevelikoj vrućini. Da biste to učinili, spremite zatvorene uloške u posebnu foliju, koja je pričvršćena kao zaštitni materijal.
Otvorite olovku za štrcaljku na sobnoj temperaturi na tamnom mestu. Maksimalna temperatura ne smije prelaziti +30 stepeni. Za zaštitu od svetlosnih zraka uvek otvorite otvoreni uložak sa poklopcem.
Maksimalni rok trajanja je 30 meseci. Nakon isteka roka trajanja navedenog na pakiranju upotreba lijeka je kontraindicirana. Otvoreni uložak sa olovkom za špriceve može se koristiti 8 sedmica.
Tresiba inzulin odlična je alternativa štrcaljkama, koji znatno olakšavaju život u mnogim aspektima terapije inzulinom.
