Dijabetes tipa 1 je hronična bolest endokrinog aparata, koja je usko povezana s autoimunim uništavanjem stanica otočića Langerhans. Oni luče inzulin, smanjujući nivo glukoze u tijelu.
Simptomi stvaranja antitijela na inzulin nastaju ako je uništeno više od 80% stanica. Patologija se češće otkriva u djetinjstvu ili adolescenciji. Glavna značajka je prisustvo u tijelu posebnih proteinskih spojeva krvne plazme, koji ukazuju na autoimuno djelovanje.
Jačina upale određuje se brojem i koncentracijom različitih specifičnih supstanci proteinske prirode. Oni mogu biti ne samo hormoni, već i:
- Ostrvske ćelije organa probavnog sistema koji imaju spoljašnje i intracekretorne funkcije;
- Drugi otvoreni antigen otočnih stanica;
- Glutamat dekarboksilaza.
Svi spadaju u imunoglobuline klase G koji su dio frakcije proteina u krvi. Prisutnost i njihova količina određuju se testnim sistemima zasnovanim na ELISA. Primarni simptomi nastanka dijabetes melitusa kombiniraju se s početnom fazom aktivacije autoimunih promjena. Kao rezultat toga, dolazi do stvaranja antitela.
Kako se žive ćelije smanjuju, broj proteinskih tvari toliko opada da se krvni test prestaje pokazivati.
Koncept antitijela za inzulin
Mnogi su zainteresirani za: antitijela na inzulin - što je to? Ovo je vrsta molekula koju proizvode ljudske žlijezde. Usmjeren je protiv proizvodnje vlastitog inzulina. Takve ćelije su jedan od najspecifičnijih dijagnostičkih pokazatelja za dijabetes tipa 1. Njihova je studija potrebna kako bi se utvrdili tip dijabetesa ovisnog o insulinu.
Oslabljen unos glukoze nastaje kao rezultat autoimunog oštećenja specijalnih ćelija najveće žlijezde ljudskog tijela. Dovodi do gotovo potpunog nestanka hormona iz tijela.
Antitela na insulin su označena kao IAA. Otkriveni su u krvnom serumu još i prije unošenja hormona porijekla proteina. Ponekad se počinju proizvoditi 8 godina prije pojave simptoma dijabetesa.
Manifestacija određene količine antitijela direktno ovisi o starosti pacijenta. U 100% slučajeva nalaze se proteinska jedinjenja ako su se znakovi dijabetesa pojavili pre 3-5 godina života bebe. U 20% slučajeva ove ćelije se nalaze kod odraslih koji pate od dijabetesa tipa 1.
Istraživanja raznih naučnika dokazala su da se bolest razvija u roku od godinu i pol - dvije godine kod 40% ljudi koji imaju anticelularnu krv. Dakle, riječ je o ranoj metodi za otkrivanje nedostatka inzulina, metaboličkih poremećaja ugljikohidrata.
Kako se proizvode antitela?
Inzulin je poseban hormon koji proizvodi gušterača. On je odgovoran za smanjenje glukoze u biološkom okruženju. Hormon proizvodi posebne endokrine ćelije nazvane otočići Langerhansa. Pojavom šećerne bolesti prvog tipa inzulin se pretvara u antigen.
Pod uticajem različitih faktora, antitela se mogu proizvesti i na sopstvenom insulinu, i na onom koji se ubrizgava. Posebna proteinska jedinjenja u prvom slučaju dovode do pojave alergijskih reakcija. Kada se rade injekcije, razvija se hormonska rezistencija.
Pored antitijela na inzulin, u antitela se formiraju i druga antitijela kod bolesnika sa šećernom bolešću. Uobičajeno možete da u trenutku postavljanja dijagnoze utvrdite da:
- 70% ispitanika ima tri različita tipa antitela;
- 10% pacijenata - vlasnik samo jedne vrste;
- 2-4% pacijenata nema određene ćelije u krvnom serumu.
Uprkos činjenici da se antitijela češće manifestuju kod dijabetesa tipa 1, bilo je slučajeva kada su otkriveni kod dijabetesa tipa 2. Prva bolest često se nasljeđuje. Većina pacijenata su nositelji iste vrste HLA-DR4 i HLA-DR3. Ako pacijent ima neposrednu rodbinu sa dijabetesom tipa 1, onda se rizik od razbolevanja povećava za 15 puta.
Indikacije za ispitivanje antitijela
Za analizu se uzima venska krv. Njeno istraživanje omogućava ranu dijagnozu dijabetesa. Analiza je relevantna:
- Za postavljanje diferencijalne dijagnoze;
- Otkrivanje znakova predijabetesa;
- Definicije predispozicije i procjene rizika;
- Pretpostavke o potrebi terapije insulinom.
Studija se provodi na djeci i odraslima koji imaju bliske srodnike s tim patologijama. Takođe je relevantno kod ispitivanja subjekata koji pate od hipoglikemije ili oslabljene tolerancije na glukozu.
Značajke analize
Venska krv se sakuplja u praznoj epruveti sa gelom za odvajanje. Mjesto ubrizgavanja iscijeđeno je pamučnom kuglom kako bi se zaustavilo krvarenje. Ne treba komplicirana priprema za takvo istraživanje, ali kao i većina drugih testova najbolje je davati krv ujutro.
Postoji nekoliko preporuka:
- Od posljednjeg obroka do isporuke biomaterijala trebalo bi proći najmanje 8 sati;
- Otprilike jedan dan treba izuzeti pića koja sadrže alkohol, začinjenu i prženu hranu;
- Liječnik može preporučiti odustajanje od fizičkog napora;
- Ne pušiti sat vremena prije uzimanja biomaterijala;
- Nepoželjno je uzimati biomaterijal dok uzimate lijekove i podvrgavate se fizioterapeutskim procedurama.
Ako je analiza potrebna za kontrolu indikatora u dinamici, tada ju je svaki put potrebno provoditi u istim uvjetima.
Za većinu pacijenata važno je: trebaju li uopće postojati antitijela za inzulin. Normalna je razina kada je njihova količina od 0 do 10 jedinica / ml. Ako postoji više ćelija, tada možemo pretpostaviti ne samo nastanak dijabetesa melitusa tipa 1, već i:
- Bolesti koje karakteriziraju primarna autoimuna oštećenja endokrinih žlijezda;
- Sindrom autoimunog inzulina;
- Alergija na injicirani inzulin.
Negativni rezultat češće je dokaz norme. Ako postoje kliničke manifestacije dijabetesa, tada se pacijent šalje na dijagnozu radi otkrivanja metaboličke bolesti, za koju je karakteristična hronična hiperglikemija.
Značajke rezultata ispitivanja krvi na antitijela
Uz povećani broj antitijela na inzulin, možemo pretpostaviti prisutnost drugih autoimunih bolesti: lupus eritematozus, bolesti endokrinog sustava. Stoga, prije postavljanja dijagnoze i propisivanja dijagnoze, liječnik prikuplja sve podatke o bolestima i nasljednosti te provodi druge dijagnostičke mjere.
Simptomi koji mogu izazvati sumnju na dijabetes tipa 1 uključuju:
- Intenzivna žeđ;
- Povećanje količine urina;
- Gubitak kilograma
- Pojačani apetit;
- Smanjena oštrina vida i drugi.
Ljekari kažu da 8% zdrave populacije ima antitijela. Negativni rezultat nije znak odsustva bolesti.
Test antitijela na inzulin se ne preporučuje kao probir za dijabetes tipa 1. Ali ispitivanje je korisno za djecu s opterećenom nasljednošću. U bolesnika s pozitivnim rezultatom testa i u nedostatku bolesti, neposredna rodbina ima isti rizik kao i ostali subjekti u istoj populaciji.
Čimbenici koji utječu na rezultat
Norma antitijela na inzulin češće se nalazi kod odraslih.
Tokom prvih 6 mjeseci nakon početka bolesti koncentracija antitijela može se smanjiti na takve razine da postaje nemoguće odrediti njihov broj.
Analiza ne dopušta razlikovanje, proteinski spojevi se stvaraju prema vlastitom hormonu ili egzogeni (koji se daju putem injekcije). Zbog visoke specifičnosti testa, liječnik propisuje dodatne dijagnostičke metode za potvrdu dijagnoze.
Pri postavljanju dijagnoze uzimaju se u obzir sljedeći:
- Endokrina bolest nastaje usled autoimune reakcije na ćelije vašeg pankreasa.
- Aktivnost tekućeg procesa direktno ovisi o koncentraciji proizvedenih antitijela.
- Zbog činjenice da se posljednji proteini počinju stvarati mnogo prije pojave kliničke slike, postoje svi preduvjeti za ranu dijagnozu dijabetesa tipa 1.
- Uzima se u obzir da se kod odraslih i djece različite ćelije formiraju na pozadini bolesti.
- Antitijela na hormon više su dijagnostičke vrijednosti kada radimo sa pacijentima mlađeg i srednjeg uzrasta.
Liječenje bolesnika sa šećernom bolešću tipa 1 s antitijelima na inzulin
Nivo antitijela na inzulin u krvi važan je dijagnostički kriterij. Omogućuje liječniku da ispravi terapiju, zaustavi razvoj otpornosti na supstancu koja pomaže u regulaciji razine glukoze u krvi na normalnu razinu. Otpor se pojavljuje uvođenjem slabo pročišćenih pripravaka, u kojem ima dodatno proinzulin, glukagon i ostale komponente.
Ako je potrebno, propisane su dobro pročišćene formulacije (obično svinjetine). Ne dovode do stvaranja antitela.
Ponekad se antitela otkriju u krvi pacijenata koji se leče hipoglikemijskim lekovima.
