Bubrežni dijabetes ili bubrežna glukozurija patologija je koju karakterizira povećana razina šećera u mokraći pri normalnim razinama glukoze u krvi. Do anomalije dolazi zbog poremećenog transporta glukoze kroz tubularni sistem bubrega.
Bubrežni dijabetes je takođe natrijum oblik patologije. U ovom slučaju bubrezi gube osjetljivost na adrenalne hormone. Neuspjeh se javlja i lokalno (u samim bubrezima) i sa strane centralnog nervnog sustava (disfunkcija hipotalamusa).
Značajke patološkog stanja
Dijabetes je uobičajen metabolički poremećaj. Ako s "šećernom" bolešću izgubi osjetljivost na inzulin, onda se s bubrežnim dijabetesom tubuli ili smanjuju ili postaju imuni na aldosteron - hormon nadbubrežne žlijezde.
O fenomenu glukozurije možete razgovarati kada se urinom dnevno utvrdi 2 do 100 g glukoze. Na stvarne pokazatelje ni na koji način ne utiču hrana, stil života ili količina potrošene tečnosti. Bilo koji urin (uključujući noćne porcije) može sadržavati frakcije glukoze. Primjetno je da šećera u krvi ponekad postane manje.
Rijetko su „klasični“ dijabetes melitus i bubrezi koji nisu podložni aldosteronu dvije bolesti koje se paralelno razvijaju u jednom organizmu.
Sočni dijabetes
Natrijum dijabetes bubrega razvija se zbog neispravnog rada neurohumornih mehanizama koji su odgovorni za stvaranje mokraćne tekućine. Zbog poremećaja u reapsorpciji, tijelo počinje patiti od neravnoteže tečnosti.
Bubrezi ne mogu obavljati svoje direktne funkcije. To dovodi do činjenice da važni elementi protjeruju iz tijela. Manjak natrijuma dovodi do niza drugih patoloških stanja. Bez ovog elementa srce, vaskularne formacije i živčani sistem ne mogu normalno funkcionirati.
Simptomatologija
Oštećenje bubrega kod dijabetesa očituje se nizom raznobojnih simptoma. Velika količina glukoze i natrijuma zabilježena je u urinu.
Za patološko stanje glukozurije karakteristični su sljedeći simptomi:
- Slabost
- Vrtoglavica
- Stalni osjećaj gladi;
- Suva koža;
- Opsesivne glavobolje;
- Kognitivni pad;
- Česta mokrenja.
Ako je problem povezan s patološki brzim izlučivanjem natrija, pogođeni bubrezi s dijabetesom će provocirati pojavu sljedećih simptoma:
- Apetit se pogoršava;
- Povraćanje;
- Iznenadni gubitak težine;
- Hronična opstipacija
- Grozničavi uvjeti;
- Porcije urina su nenormalno velike.
Uslijed brzog napredovanja bubrežnog dijabetesa, a bubrezi izlučuju velike količine mokraće, može doći do stanja dehidracije.
Bubrežni dijabetes nastaje kao trajno patološko stanje u ranom djetinjstvu. U ovom slučaju, velika većina djece ima odstupanja u fizičkom razvoju.
"Slatki urin" nosi još jednu ozbiljnu prijetnju. Mokraćna tekućina s velikom koncentracijom šećera idealan je medij za razvoj raznih patogena.
Razlozi nastanka bolesti
Bubrežni dijabetes, čiji su simptomi uvijek rječiti i ne dopuštaju grešku u dijagnozi, razvija se zbog različitih nepovoljnih okolnosti.
Bubrežna glukozurija nastaje zbog takvih abnormalnosti:
- Redukcija tubula bubrežnih formacija (anatomska patologija);
- Sudar tokom transporta glukoze
- Problemi s propusnošću za glukozu.
Natrijumska bolest bubrega sa dijabetesom je progresivna. Ovo može biti urođena mana, vrsta genetske patologije koja se prenosi s obožavanja na generaciju.
Ako nije nasljedna patologija, uzroci bolesti mogu biti sljedeći:
- Dugo iscrpljujuće zarazne procese (tuberkuloza, virusne infekcije, spolno prenosive bolesti);
- Oštećenje tkiva hipotalamusa ili hipofize;
- Oštećenje dijelova mozga koji su odgovorni za normalno funkcioniranje mokraćnog sustava (to mogu biti potresi i ozljede glave, tumorski procesi, metastaze, hidrocefalni sindrom, posljedice neurohirurških intervencija);
- Vaskularna patologija;
- Autoimune bolesti kada bubrežne formacije pate od imunološke aktivnosti vlastitog tijela.
Primjećuje se da ateroskleroza i hipertenzija mogu pogoršati pacijentovo stanje, negativno utjecati na bubrege, dijabetes tipa 2 i druge oblike endokrinih poremećaja.
Dijagnoza dijabetesa
Pomoću jednostavnih testova možete procijeniti kako bubrezi rade s dijabetesom tipa 2, glukozurijom šećerom i natrijumom oblika patologije. Prva važna analiza koja se propisuje pacijentu je utvrđivanje količine dnevne mokraće. Paralelno se proučava koncentracija urina.
Pored standardnih testova (opšta analiza mokraće, opšta analiza krvi i merenje glukoze u krvi), pacijenti bi trebali proći takozvani „suvi“ test.
U roku od 12 sati, osoba može jesti isključivo suhu hranu, potpuno eliminirajući bilo koji oblik tekuće hrane i vode iz svoje prehrane.
Potom, stručnjaci izračunavaju ukupnu količinu tekućine koja se izlučuje bubrezima. Da biste postavili tačnu dijagnozu, važno je uzeti u obzir sve parametre primljenog urina. Ponekad je potreban MRI.
U diferencijalnoj dijagnozi važno je isključiti sljedeća patološka stanja:
- Adrenogenitalni sindrom;
- Hipoaldosteronizam;
- Pyloric stenoza;
- Hipokalemija;
- Hiperkalemija
Terapija
Liječenje bubrega za dijabetes usmjereno je na uklanjanje uzroka koji uzrokuju povećanu količinu natrijuma, kalijuma i glukoze u urinu. Nasljedni faktor se ne može izliječiti, stoga je glavni cilj liječnika stabilizirati pacijentovo stanje i stvoriti optimalan režim koji omogućava pacijentu da se osjeća dobro.
Visoka glukoza u urinu može biti uzrokovana i visokim šećerom u krvi.. Liječnik koji će prisustvovati reći će pacijentu kako dijabetes utječe na bubrege, što mogu biti negativne posljedice i komplikacije ako zanemarite vlastito zdravlje.
Važno je stabilizirati sve pokazatelje pacijenta, a zatim nastaviti s liječenjem endokrinih abnormalnosti.
Važne nijanse
Obično se pacijentima uvijek propisuje dijeta na 2 do 4 tjedna s ograničenjem proizvoda od slatkog i brašna. Voće s visokim sadržajem ugljikohidrata, neke žitarice, tjestenine i jela s visokom koncentracijom masti spadaju pod zabranu.
Za liječenje patologija endokrinog sustava može se propisati sljedeće:
- Sredstva za snižavanje razine šećera u obliku tableta;
- Lijekovi za zamjenu inzulina
- Vitaminski kompleksi;
- Sredstva za korekciju jetre, bubrega i gušterače.
Kako bi se spriječilo zatajenje bubrega kod dijabetesa i spriječilo razvoj svih vrsta komplikacija, pacijentima se mogu propisati sljedeći farmakološki proizvodi:
- Antibakterijska sredstva;
- Kortikosteroidi u različitim dozama;
- Citostatici;
- Preparati za poboljšanje cirkulacije krvi u bubrežnim nefronima.
O komplikacijama
Pitanje šta učiniti ako bubrezi bolesni od dijabetesa su za mnoge relevantni. Međutim, nije uobičajeno govoriti o komplikacijama na pozadini dijabetičke glukozurije.
Komplikacije na koje morate paziti:
- Visok rizik od infekcije;
- Brzo napredujući zatajenje bubrega kod dijabetesa;
- Ketoacidoza;
- Dijabetička koma.
Sva odstupanja od norme su posebno opasna tokom trudnoće. Glavni problemi: rizik od razvoja rane gestoze, smrzavanje fetusa u bilo kojoj fazi razvoja, spontani pobačaj, polihidramnija, izuzetno velika veličina ploda, traumatično rođenje.
