Dijabetičko stopalo - simptomi i liječenje

Dijabetičko stopalo - ozbiljno oštećenje tkiva ekstremiteta uzrokovano metaboličkim poremećajima kod ljudi koji imaju dijabetes. Karakterizira ga sve veća bol, pojava pukotina, rana, deformacija zglobova. S vremenom se na nogama pojavljuju brojni čiri koji dovode do nekroze.

Ako se dijabetičko stopalo ne liječi duže vrijeme, može se razviti gangrena. Pravovremenom dijagnozom lekar uspeva da normalizuje cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima. U budućnosti je vrlo važno pridržavati se preventivnih mjera koje pomažu u sprečavanju razvoja relapsa.

Prvi znakovi

Osobe koje pate od dijabetesa trebaju biti jako oprezne o svom zdravlju. Ova bolest može izazvati ozbiljne komplikacije. Pokušajte biti redovito prikazani svom liječniku koji može dijagnosticirati patogene mikroorganizme u početnim fazama. Prvi znakovi dijabetičkog stopala su sljedeći:

• Svrab i spaljivanje kože;
• Bol u stopalima;
• Suhoća i piling;
• Deformacija zgloba;
• Umor i smanjena osetljivost;
• Smanjena motorička aktivnost;
• Česti grčevi;
• Smrt tkiva.

Razlozi

Razvoj dijabetičkog stopala karakterizira trajanje i velika složenost. Ova pojava ne pogađa samo ud, već i ceo organizam. Kod ljudi kojima je razina šećera u krvi povišena, mogu se javiti česti skokovi. Zbog toga se krvne žile istežu i deformiraju, normalna cirkulacija krvi već je narušena. Tipično, degenerativni procesi počinju pojavom malih natečenih kapilara. Vremenom, kada će poremećaji cirkulacije biti ozbiljniji, na površini kože pojavljuju se vidljivi prekršaji.

Zbog njega se pokrivač nogu pacijenta postepeno zadebljava. Tok bolesti pogoršava se visoka propusnost: osoba se redovno susreće sa gljivičnim ili bakterijskim infekcijama.

Isto tako, njegova koža postaje tanja zbog čega se na njoj pojavljuju corns, rane i pukotine.

Nastanak dijabetičkog stopala može nastati i nošenjem neudobnih cipela, ozljeda stopala, posljedica upalnih procesa i zaraznih infekcija.

Simptomi

Simptomi dijabetičkog stopala ovise o tome koji ste oblik ove lezije naišli. Također, na tijek bolesti utječe i priroda prekršaja koji su se dogodili, otežavajući faktori. Moderni stručnjaci razlikuju 3 oblika bolesti. Najčešće je moguće dijagnosticirati neuropatsku ili ishemijsku. U rijetkim slučajevima, osoba može prepoznati mješoviti oblik, čiji su manifestacije slične i neuropatskim i ishemijskim. Statistički podaci pokazuju da se prva vrsta nalazi u 60-70%, ishemična - oko 10%, miješana - u 20-30%. Ove oblike možete međusobno razlikovati po sljedećim znakovima:

1. Mješoviti oblik - simptomi oba oblika dijabetičkog stopala su svojstveni.
2. Neuropatsko - zbog degenerativnih procesa više su pogođeni odsjeci živčanih vlakana. Zbog toga osoba počinje osjećati neprestano trnce, peckanje, goosebumps, promjene temperature. Koža ostaje suha i topla. U naprednim fazama mijenja se oblik zglobova, na koži se pojavljuju čirevi sa vodenim sadržajem.
3. Ishemična - vrsta dijabetičkog stopala u kojoj su pogođeni mali i veliki krvni sudovi. Može se prepoznati po stalnoj boli, slabosti, smanjenoj motoričkoj aktivnosti. S vremenom, osoba počinje šepati, noge postaju ljubičaste. Ripple u zglobovima koljena gotovo da se ne čuje. Uz dugotrajno nepoštovanje bolesti, bolest može dovesti do smrti tkiva prsta ili cijelog stopala.

Stepeni

Svaku fazu dijabetičkog stopala karakteriziraju specifične manifestacije. Ljekari koriste sljedeću klasifikaciju:

• Nulta faza - osoba još nema lezije na koži, ali postoji veliki rizik od razvoja dijabetičkog stopala. On ima povećan piling kože, dolazi do blage deformacije udova.
• Prvi stadijum - u ovom slučaju na koži pacijenta pojavljuju se male ulcerozne lezije koje uzrokuju blagu nelagodu.
• Drugi stupanj - patogeni degenerativni procesi utječu na vlakna, mišićno tkivo i tetive. Koštano tkivo ostaje netaknuto.
• Treća faza - razvoj bolesti zahvatio je kosti, dolazi do njihovog uništavanja.
• Četvrti stadijum - liječnik dijagnosticira gangrenu prsta ili cijelog stopala.
• Peti stadijum je razvoj teške nekroze tkiva, koja zahtijeva amputaciju udova.

Dijagnostika

Dijabetes melitus je ozbiljna bolest koja, ako se dugo ne liječi, može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Zbog visokog nivoa glukoze u krvi, poremećaj provođenja nervnih impulsa je poremećen, a krvni sudovi su blokirani. Svi ovi faktori dovode do razvoja dijabetičkog stopala. Prilikom dijagnosticiranja ove bolesti, lekar specijalista treba utvrditi tačan oblik bolesti, kao i stepen oštećenja. Tek nakon toga može se propisati složeno liječenje. Dijagnoza dijabetičkog stopala uključuje sljedeće aktivnosti:

• Vizualni pregled udova - omogućava vam da utvrdite postoje li prvi znakovi dijabetičkog stopala na koži;
• Snimanje magnetskom rezonancom i rendgenski zraci su studije koje pomažu da se utvrdi je li zahvaćeno koštano tkivo;
• Funkcionalna procjena - omogućava vam da otkrijete kako su prirodni procesi poremećeni;
• Histološkim pregledom sadržaja čira - utvrđuje da li postoji potreba za uzimanjem antibiotika;
• Ultrazvuk posuda donjih ekstremiteta - određuje tačnu lokaciju začepljenja;
• Mjerenje gležnja-brahijalnog indeksa;
• Dopplerovo skeniranje donjih ekstremiteta;
• Transkutana oksimetrija.

Takođe, pacijent bez greške prolazi postupak radiopaque angiografije. Suština takve studije je unošenje u krv radioaktivnog kontrastnog sredstva, koje je istaknuto tokom rendgenskog pregleda. Ovaj postupak omogućava procjenu stanja krvožilnog sustava u donjim ekstremitetima.

Međutim, može štetno djelovati na bubrežni sistem, stoga se provodi tek prilikom planiranja hirurške intervencije.

Metode liječenja

Liječenje dijabetičkog stopala zahtijeva integrirani pristup. Kategorički nije potrebno samo-liječiti se jer lako može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija. Često kašnjenje u liječenju može uzrokovati amputaciju cijelog udova. Toplo vam preporučujemo da poslušate kvalificirane stručnjake koji će odabrati za vas najefikasniji način utjecaja na ovu leziju.

Liječenje lijekovima

Ako se dijagnoza dijabetičkog stopala provede na vrijeme, biće moguće riješiti se bolesti uz pomoć lijekova. Za takvu terapiju obično se koriste dvije vrste lijekova u kombinaciji. Osnova liječenja su lijekovi za oslobađanje manifestacija bolesti, kao i za vraćanje normalnog metabolizma. S vremenom će vam se udovi vratiti u normalnu osjetljivost, riješit ćete se stalne nelagode.

Lijekovi za normalizaciju metaboličkih procesa mogu zaustaviti razaranje krvnih žila. Takođe, njihov redovan unos može usporiti napredovanje svih neprijatnih simptoma. Imajte na umu da lijekove i doze mora propisati lekar, koji će to učiniti na osnovu stanja u tijelu. Za lečenje dijabetičkog stopala propisuju se lekovi koji imaju sledeća svojstva:

• Ubrzava širenje nervnih impulsa duž vlakana;
• Normalizuje cirkulaciju krvi u tkivima živčanim vlaknima;
• Eliminira nedostatak ćelijskih enzima;
• Uklanja toksine i toksine iz tijela.

Najčešće se propisuju Espa-Lipon, Berlition, Tiogamma. Ta sredstva su se već odavno dokazala na pozitivnoj strani. Takođe je vrlo važno uzimati vitamine B skupine tokom terapije, jer zbog dijabetesa koncentracija ovih supstanci znatno pada. Liječnici obično preporučuju injekcije Milgamma, Benfotiamina, Neuromultivita za vraćanje ravnoteže vitamina. Da biste se riješili manifestacija bolesti, propisano je sistematsko liječenje. Nije propisan svima, jer kod nekih ljudi razvoj bolesti uzrokuje nagli pad osjetljivosti udova.

Ako osoba ima teške simptome dijabetičkog stopala, propisani su mu antidepresivi i antikonvulzivi. Ne mogu se uzimati samo oni pacijenti koji pate od povišenog intraokularnog pritiska i glaukoma. U tu svrhu, stručnjaci prepisuju Deloxetine, Pregabalin i Gabapentin.

Da bi liječenje dijabetičkog stopala bilo što efikasnije, potrebno je normalizirati razinu krvnog tlaka. Zbog ovoga je prije svega potrebno odustati od upotrebe alkoholnih pića, pušenja i drugih loših navika. Neki lijekovi će također pomoći u suzbijanju hipertenzije. Oni uključuju lizinopril, verapamil, kaptopril, hidroklorotiazid, nifedipin i druge. Ovi lijekovi ne narušavaju metabolizam, što je vrlo važno za dijabetes.

Takođe, za efikasno lečenje dijabetičkog stopala potrebno je preduzeti sve mere za obnavljanje lipidnog profila. Pacijent mora slijediti posebnu dijetu koja će pomoći snižavanju razine glukoze u krvi. Za to se mogu propisati posebni lijekovi - statini. Najpopularniji od njih su Lovastatin i Simvastatin.

Male doze acetilsalicilne kiseline mogu značajno smanjiti rizik od stvaranja gangrene kod dijabetičkog stopala. Mora se imati na umu da postoji niz kontraindikacija, zbog kojih je strogo zabranjeno uzimati takav lijek. Kontinuirana terapija takvim lijekom može dovesti do ozbiljnih kardiovaskularnih patologija. Takođe, dijabetičkom stopalu propisuju se antitrombotski lekovi. Uz njihovu pomoć moguće je normalizirati cirkulaciju krvi, kao i smanjiti rizik od ishemije. Ovi lijekovi uključuju:

• Pentoksifilin (Wasonite, Trental);
• Sulodeksid;
• Ekstrakt ginka bilobe.

Učinkovitost sredstava potvrđena je sposobnošću da se nekoliko puta poveća pješačka udaljenost pacijenta s isprekidanim klaudicijskim sindromom. Međutim, njihova je upotreba preporučljiva u prve dvije faze patologije. Sa težim stepenom ishemije propisani su prostaglandini (Vazaprostan, Alprostan).

Hirurška intervencija

Najefikasnija u liječenju dijabetičkog stopala je hirurška intervencija. Indicirano je samo ako terapija lijekovima ne donosi bilo kakav terapeutski učinak. Operacije vam omogućavaju da se brzo nosite sa gnojnim ili nekrotičnim procesima. Takođe ne dozvoljavaju ishemiju udova, širenje mrtvog tkiva po cijelom tijelu.

Hirurško liječenje dijabetičkog stopala uključuje skrivanje i uklanjanje flegoma stopala. Nakon toga provodi se rezanje tkiva, exarticulation prstiju s naknadnom amputacijom, resekcija zglobova ili ekscizija noge u cjelini. Sve ovisi o stepenu širenja gangrene. Treba imati na umu da je takva intervencija moguća samo uz normalan protok krvi i olakšanje ishemije. Sama ishemija se može izliječiti:

• Bypass operacija - u krvnoj arteriji specijalist ugrađuje posebnu cijev koja vam omogućuje normalizaciju protoka krvi;
• Balonska angioplastika - specijalista uklanja oštećene krvne žile, što uklanja začepljenje;
• Stentiranje - postavljanje posebnog stenta u arteriji stopala ili potkoljenice.

U većini slučajeva dijabetičko stopalo se liječi stentiranjem arterija. Ovaj postupak omogućuje vam da vratite protok krvi, čije je kršenje postalo uzrok dijabetičkog stopala. Nakon završetka operacije specijalista šalje pacijenta na plastičnu kožu.

Metode tradicionalne medicine

U početnim fazama dijabetičkog stopala takav poraz može se pobijediti uz pomoć alternativnog liječenja. Ako bolest napreduje, uporaba takvih metoda zajedno s tradicionalnom terapijom pomoći će postizanju boljih rezultata. Ljudi najčešće pribjegavaju sljedećim narodnim receptima:

• Borovnice su jedinstvena bobica koja brzo može vratiti razinu šećera u normalu. Njeni antioksidanti omogućuju vam uspostavljanje protoka krvi i obnavljanje metabolizma. Pokušajte svaki dan pojesti čašu ove bobice uz svaki obrok. Zimi možete koristiti smrznute bobice ili varivo osušene lišće.
• Listovi sjemenki ili sjemenki buba također će pomoći u rješavanju dijabetičkog stopala. Jednako su efikasni i u svježem i u sušenom obliku. Aktivni sastojci u lišću pružaju snažan tonik i zacjeljivanje rana. Najbolje je od njih napraviti losione ili komprese - nekoliko puta dnevno nanositi list na ranu. Možete napraviti i dekociju od 1 kašike suhe mešavine u 250 grama vode. Rezultirajući juha pomoći će normalizaciji odljeva limfe i uklanjanju suvišne tekućine iz tijela.
• Ulje klinčića jedinstven je lijek koji je skladište hranljivih sastojaka. Pomaže u brzom zacjeljivanju rana, ubijanju svih patogenih mikroorganizama, a također u vraćanju prirodne cirkulacije krvi. Ako ih redovno liječite čirevima, oni će se brzo zacijeliti i prestati vam izazivati ​​bilo kakve nelagodnosti.
• Dijabetičko stopalo možete izliječiti običnim kefirom. Sastav ovog mliječnog proizvoda sadrži jedinstvene bakterije koje prodiru u kožu, omekšavaju je i ubrzavaju proces ozdravljenja. Da bi se postigao bolji učinak, preporučuje se posipanje osušenih kefirovih iglica po površini obrađenoj kefirom. To će pomoći u zaštiti kože od gljivičnih infekcija.
• Dekocija kamilice, koprive, hrastove kore i repinca pomoći će u vraćanju trofizma u udovima. Da biste ga pripremili, uzmite sve te komponente u jednakim omjerima i dobro promiješajte. Nakon toga uzmite 3 kašike trave na 1 litru ključale vode i ostavite da se mentori negdje 2-3 sata. Od dobijenog juhe napravite losione, stopala možete obraditi.

Terapeutska gimnastika

Terapeutska gimnastika važan je sastojak liječenja dijabetičkog stopala. Uz pomoć takvih mjera moguće je normalizirati proces cirkulacije krvi, riješiti se zagušenja. Pravodobno započeta terapija pomoći će pravovremenom sprječavanju razvoja komplikacija, smanjiti vjerojatnost potrebe za hirurškim liječenjem. Svaki doktor treba da nauči svog pacijenta kako da radi vježbe. Pomoći će vratiti nogama nekadašnji osjetljivost, radnu sposobnost, ublažiti peckanje i utrnulost. Sljedeće vježbe sa dijabetičkim stopalom možete vježbati:

1. Lezite na leđa, podignite nogu savijenu u kolenu. Izravnajte jedan ili drugi ud naizmenično.
2. Naizmenično povucite noge prema sebi.
3. Pritisnite savijene noge u udovima i odmaknite se od sebe.
4. Podignite okomito na tijelo, zatim lijevi, pa desni ud.
5. Nacrtajte lik osam ili kružite nogama. Nikada ne postavljajte stopalo preko stopala, što može smanjiti protok krvi.
6. Sjednite na stolicu, oslonite se na pod. Nakon toga, naizmjenično podignite i spustite čarape.
7. Stavite malu kuglu između stopala, stisnite je.
8. Raširite i stisnite nožne prste.
9. Razvaljajte okrugle predmete na podu, radeći noge.

Redovito izvođenje takvih vježbi pomoći će značajno da smanje rizik od razvoja dijabetičkog stopala. Uz njihovu pomoć moguće je normalizirati protok krvi u donjim ekstremitetima, kao i ojačati mišićni korzet. Ovo je izvrsna prevencija svih patologija stopala koje se mogu razviti zbog dijabetesa.

Prehrana dijabetičkih stopala

Kako bi se smanjio rizik od komplikacija dijabetičkog stopala, polaznici liječnika preporučuju posebnu dijetu. Indiciran je svima koji pate od visokog šećera u krvi. Prije svega, potrebno je napustiti svu slatku hranu, visokokaloričnu i štetnu hranu. Svi brzi ugljikohidrati moraju biti zamijenjeni složenim onima koji su prisutni u biljnoj hrani. Ako ne možete živjeti bez šećera, zamijenite ga fruktozom.

Dozvoljeni proizvodi	Zabranjeni proizvodi
Gljive i sva jela iz njih Povrće i voće Kupus, krastavci, repa Mrzljive supe sa niskom masnoćom Dijetalna jela Raženi hleb Kompoti i žele Jelly Šipak i brusnica Mliječni proizvodi Kaša od pšenice i heljde	Masno meso Bogate supe Maslac za pečenje Torte, peciva i drugi slatkiši Dimljeno meso Konzervirana riba Kiselo povrće Pasta Kožice, banane, dinje i grožđe Kaša s zdrobom Krema, masni mliječni proizvodi Alkohol i gazirana pića

Dijabetička njega stopala

Njega kože za dijabetičko stopalo je od presudne važnosti. Uz pravi pristup, takve mjere pomoći će u sprečavanju ozbiljnih komplikacija, kao i brzo olakšati osobu pojave nelagode. Morate početi aktivno brinuti o koži odmah nakon što se na njoj pojave pukotine, ogrebotine, posjekotine. Toplo vam preporučujemo da svaki dan ispitujete stanje interdigitalnih prostora i đona.

Imajte na umu da je nošenje cipela samo nožni prst. U njemu moraju biti prisutni ortopedski ulošci, koji će umanjiti rizik od daljnje deformacije stopala. Pokušajte minimalizirati ozljede stopala, jer je bilo kakvo oštećenje izuzetno teško liječiti. Iste cipele se ne smiju nositi duže od 2 dana, moraju se redovito provjetravati.

U jesen i zimu potrebno je nositi čarape isključivo od prirodnih tkanina. Takođe, treba se savršeno uklopiti kako ne bi stisnuli ud. Pokušajte provesti što manje vremena na hladnoći, jer njegov učinak može dovesti do vazokonstrikcije. To je izuzetno opasno za ljude koji imaju dijabetičko stopalo. Ne zaboravite da se kupate svaki dan. Možete im dodati različite ljekovite juhe ili morsku sol.

Ako vam je hladno, strogo je zabranjeno koristiti grijaće jastučiće ili trljanje stopala za zagrijavanje. To može oštetiti kožu. Nakon svake kupke pažljivo obrišite udove i na njih nanesite posebne kreme. Poboljšanje tijeka bolesti pomoći će potpunom odbacivanju svih loših navika. Ne zaboravite da se redovno savjetujete s liječnicima koji će na vrijeme primijetiti sve patogene procese.

Prevencija

U cilju sprečavanja ozbiljnih komplikacija dijabetičkog stopala, potrebno je pridržavati se svih preporuka lekara. Sjetite se da je svu štetu na koži dijabetesom izuzetno teško liječiti. Oni dugo liječe, mogu biti vrlo bolesni. Statistički podaci pokazuju da u 24% slučajeva dijabetičko stopalo završi amputacijom udova. To dovodi do invaliditeta s naknadnim padom kvalitete života. Pokušajte imati redovne testove za praćenje šećera u krvi.

Glavna preventivna mjera dijabetičkog stopala može se nazvati nakon posebne prehrane. Uz njegovu pomoć moguće je kontrolirati razinu šećera u krvi, obnoviti cirkulaciju krvi. Također je potrebno nositi udobne i kvalitetne cipele koje ne bi ozlijedile udove. Ne zaboravite pažljivo tretirati stopala kako biste spriječili stvaranje čira i pukotina.

Cipele za dijabetičke stopala

Pravilno odabrana obuća pomoći će bolesniku s dijabetesom da spriječi nastanak dijabetičkog stopala. Za one koji su se već suočili s takvom posljedicom, takva obuća može smanjiti nelagodu kao i spriječiti daljnji razvoj komplikacija. Cipele za osobe sa dijabetičkim stopalom trebale bi biti:

• Bez šavova ili s minimalnim brojem;
• Čičak ili čipka, tako da možete redovno mijenjati glasnoću;
• S mekom uloškom debljine najmanje 1 cm;
• Uz pojedinačne uloške, koji se stvaraju uzimajući u obzir anatomske osobine oštećenog stopala;
• S nepopustljivim tvrdim potplatom;
• S velikom širinom;
• Podloge i gornji dio od elastičnih materijala;
• Sa ukrivljenom prednjom ivicom pete.

Ako želite da nabavite zaista udobne cipele, pokušajte se pridržavati određenih pravila. Liječnici toplo preporučuju kupovinu isključivo popodne, jer je natečenost u ovom trenutku smanjena. Pravilna obuća treba biti meka, udobna, dobro sjediti na stopalu, ne trljati se i ne stisnuti. Imajte na umu da vezanje ne smije biti križno, već paralelno. Zauvijek zaboravite na nošenje cipela bez čarapa.