Navodno se dijabetes pojavio zajedno sa rođenjem života na planeti. Već više od četiri hiljade godina ljudi i kućni ljubimci pate od „slatke bolesti“. Mačke i psi, zajedno s vlasnikom, doživljavaju stres, utjehu svojoj voljenoj osobi. Kao rezultat toga, naša braća sklonija empatiji ponekad razvijaju simptome dijabetesa.
Naučnici još uvijek ne razumiju u potpunosti uzroke bolesti, alipsihosomatika dijabetesa očito je povezana sa stresom, neurozama, produženim negativnim emocijama.
Malo istorije
Simptome dijabetesa opisali su svi poznati ljekari još od prapovijesti. U II veku pre nove ere Demetrios, koji je izlečio stare Grke, dao je bolesti naziv "dijabetes", što u prevodu znači "prelazim". Ovom riječi liječnik je opisao karakterističnu manifestaciju - pacijenti kontinuirano piju vodu i gube je, odnosno tečnost se ne zadržava, ona teče tijelom.
Vekovima su lekari pokušavali da razotkriju misteriju dijabetesa, utvrde uzroke i pronađu lek, ali bolest je ostala smrtna. Pacijenti tipa I umrli su mladi, ljudi koji su se razboleli od oblika nezavisnog od inzulina, liječeni su dijetom i vježbanjem, ali njihovo postojanje bilo je bolno.
Mehanizam bolesti bio je donekle razjašnjen tek nakon njegove pojave u 19. stoljeću. znanosti o funkcioniranju i strukturi endokrinih žlijezda - endokrinologija.
Fiziolog Paul Langerhans otkrio je ćelije gušterače koje sintetišu hormon inzulin. Stanice su nazvane "otočićima Langerhansa", ali su drugi naučnici kasnije utvrdili vezu između njih i dijabetesa ".
Do 1921. godine, kada su Kanađani Frederick Bunting i Charles Best izolirali inzulin iz pseće gušterače, nije postojao efikasan lijek za dijabetes. Za ovo otkriće naučnici su zasluženo dobili Nobelovu nagradu, a pacijentima koji imaju dijabetes - šanse za dug život. Prvi inzulin dobiven je iz kravljih i svinjskih žlijezda, potpuna sinteza ljudskog hormona postala je moguća tek 1976. godine.
Naučna otkrića dijabetičarima su olakšala život, olakšala im udobnost, ali bolest se nije mogla pobijediti. Broj bolesnika se svake godine povećava, u razvijenim zemljama dijabetes postaje epidemija.
Liječenje bolesti samo inzulinom i lijekovima koji smanjuju šećer nije dovoljno efikasno. Osoba koja boluje od dijabetesa trebala bi radikalno promijeniti svoj životni stil, pregledati svoju prehranu i kontrolirati svoje ponašanje. Ljekari sve češće misle da psihosomatika dijabetesa igra važnu ulogu u dinamici bolesti, posebno tipa II.
Psihološki uzroci dijabetesa
Kao rezultat studija, pronađena je veza između mentalnog preopterećenja i glukoze u krvi. Autonomni nervni sistem nadoknađuje potrebu za energijom povećavajući koncentraciju šećera u krvi.
Tradicionalno se razlikuju dijabetes tipa I (inzulinski ovisan) i tip II (neinzulinski ovisan). Ali postoji i labilni dijabetes, najteži oblik bolesti.
Labilni dijabetes
Uz ovaj oblik, nagle promjene nivoa glukoze događaju se tokom dana. Nema vidljivih razloga za skokove i nemogućnost podešavanja doze inzulina dovodi do hipoglikemije, kome, oštećenja živčanog sustava i krvnih žila. Takav tijek bolesti se opaža kod 10% pacijenata, uglavnom mladih.
Ljekari kažu da je labilni dijabetes više psihološki problem nego fiziološki. Prvi labilni oblik dijabetesa opisao je Michael Somogy 1939. godine, uspoređujući nemotivirano oslobađanje glukoze sa nizom padova aviona zbog nestručne upotrebe automatske kontrole leta. Piloti su pogrešno reagovali na signale iz automatizacije, a dijabetički organizam greši u tumačenju nivoa šećera.
Velika doza inzulina ulazi u organizam, nivo šećera opada, jetra "pomaže" glikogenom i sve se vraća u normalu. Hipoglikemija se, u pravilu, javlja noću kada pacijent spava. Ujutro se ne osjeća dobro, nivo šećera mu je visok. Kao odgovor na pritužbe, ljekar povećava dozu inzulina, koja ne odgovara stvarnom stanju. Tako se formira začarani krug, iz kojeg je problematično izaći.
Da bi se utvrdio uzrok labilnosti, bit će potrebno mjeriti hemoglobin danju i noću 7-10 dana svaka 4 sata. Na osnovu tih napomena liječnik će odabrati optimalnu dozu inzulina.
Psihološki portret bolesnika s dijabetesom
Psihosomatika dijabetesa bilo koje vrste formira karakterne osobine svojstvene većini ljudi s dijabetesom:
- Nesigurnost, osjećaj napuštenosti, tjeskoba;
- Bolna percepcija neuspeha;
- Želja za stabilnošću i mirom, ovisnost o voljenim osobama;
- Navika da ispunite deficit ljubavi i pozitivne emocije hranom;
- Ograničenja zbog bolesti često uzrokuju očaj;
- Neki pacijenti pokazuju ravnodušnost prema svom zdravlju i odbacuju sve što podsjeća na bolest. Ponekad se protest iskazuje uzimanjem alkohola.
Uticaj psiholoških faktora na dijabetes
Psihološko stanje osobe direktno je povezano s njegovim blagostanjem. Ne uspevaju svi u održavanju mentalne ravnoteže nakon dijagnoze hronične bolesti. Dijabetes ne dopušta zaborav na sebe, pacijenti su prisiljeni da obnove život, promijene navike, odreknu se svoje omiljene hrane i to utiče na njihovu emocionalnu sferu.
Manifestacije bolesti tipa I i II su vrlo slične, metode liječenja su različite, ali psihosomatika šećerne bolesti ostaje nepromijenjena. Procesi koji se događaju u tijelu s dijabetesom izazivaju razvoj popratnih bolesti, narušavaju rad organa, limfnog sustava, krvnih žila i mozga. Stoga se efekt dijabetesa na psihu ne može isključiti.
Odnos dijabetesa i mentalnog zdravlja
Dijabetes često prate neuroza i depresija. Endokrinolozi nemaju jedinstveno mišljenje o uzročno-posljedičnim vezama: neki su sigurni da psihološki problemi izazivaju bolest, drugi da se pridržavaju fundamentalno suprotnog stava.
Teško je kategorično ustvrditi da psihološki uzroci uzrokuju neuspjeh u metabolizmu glukoze. Međutim, nemoguće je negirati da se ljudsko ponašanje u bolesnom stanju kvalitativno mijenja. S obzirom na to da postoji takva veza, formirana je teorija da se, delujući na psihu, može izlečiti svaka bolest.
Prema opažanjima psihijatara, kod osoba obolelih od dijabetesa mentalne se nepravilnosti opažaju prilično često. Mala napetost, stres, događaji koji uzrokuju promjene raspoloženja mogu izazvati slom. Reakcija može biti uzrokovana naglim oslobađanjem šećera u krvi što tijelo ne može nadoknaditi dijabetesom.
Iskusni endokrinolozi dugo su primijetili da dijabetes često pogađa ljude kojima je potrebna skrb, djecu bez majčinske naklonosti, ovisnike, neupućene, nesposobne samostalno donositi odluke. Ovi se faktori mogu pripisati psihološkim uzrocima dijabetesa.
Kako se psiha mijenja kod dijabetesa
Osoba koja sazna za njegovu dijagnozu je šokirana. Dijabetes melitus temeljno mijenja uobičajeni život, a njegove posljedice utječu ne samo na izgled, već i na stanje unutarnjih organa. Komplikacije mogu pogoditi mozak, a to izaziva mentalne poremećaje.
Učinak dijabetesa na psihu:
- Redovno prejedanje. Čovjek je šokiran vijestima o bolesti i pokušava "iskoristiti probleme". Apsorbiranjem hrane u velikim količinama, pacijent nanosi ozbiljnu štetu tijelu, posebno kod dijabetesa tipa II.
- Ako promjene utječu na mozak, može se pojaviti uporna anksioznost i strah. Dugotrajno stanje često se završava neizlječivom depresijom.
Pacijentima sa dijabetesom s mentalnim poteškoćama potrebna je pomoć ljekara koji će uvjeriti osobu u potrebu zajedničkih akcija kako bi se prevazišao problem. Možemo govoriti o napretku u izlječenju ako se stanje stabilizira.
Psihosomatski simptomi kod dijabetesa
Mentalne nepravilnosti dijagnosticiraju se nakon biohemijskog testa krvi. Ako se hormonska pozadina promijeni, pacijentu će biti dodijeljena konsultacija sa stručnjakom.
Asteodeodepresivni sindrom
Za dijabetes je karakteristično asteno-depresivno stanje ili sindrom hroničnog umora kod kojeg pacijenti imaju:
- Konstantan umor;
- Umor - emotivni, intelektualni i fizički;
- Smanjenje performansi;
- Razdražljivost i nervoza. Čovjek je nezadovoljan svime, svakim i sobom;
- Poremećaj spavanja, često dnevnu pospanost.
U stabilnom stanju simptomi su blagi i liječi se uz pristanak i pomoć pacijenta.
Nestabilni asteno-depresivni sindrom manifestuje se dubljim mentalnim promjenama. Stanje je neuravnoteženo, stoga je poželjno stalno praćenje pacijenta.
Ovisno o težini stanja, propisuju se lijekovi i prilagođava prehrana, što je vrlo važno za dijabetes tipa II.
Psihosomatika dijabetesa tipa 2 može se regulirati uz pomoć psihoterapeuta ili kvalificiranog psihologa. Tijekom razgovora i posebnog treninga, može se neutralizirati utjecaj faktora koji otežavaju tijek bolesti.
Hipohondrijski sindrom
Ovo stanje kod dijabetičara opaža se prilično često. Osoba se, na mnogo načina, razumno brine o vlastitom zdravlju, ali anksioznost poprima opsesivne prirode. Obično hipohondrija sluša svoje tijelo, uvjerava se da mu srce kuca nepravilno, slabe žile itd. Kao rezultat toga, njegovo se zdravlje stvarno pogoršava, apetit nestaje, glava ga boli, a oči potamne.
Pacijenti s dijabetesom imaju stvarne razloge nemira, njihov sindrom naziva se depresivno-hipohondrijski. Nikad ne odvraćajući od tužnih misli o krhkom zdravlju, pacijent očajava, piše pritužbe na ljekare i volje, sukobe na poslu, prigovara članovima porodice zbog bezobzirnosti.
Flertovanjem osoba izaziva stvarne probleme, poput srčanog udara ili šloga.
Hipohondrija-dijabetičare treba lečiti sveobuhvatno - kod endokrinologa i psihologa (psihijatra). Ako je potrebno, liječnik će propisati antipsihotike i sredstva za smirenje, iako je to nepoželjno.
