Aceton u urinu s dijabetesom je prvi alarmantni poziv tijela o razvoju ketoacidoze - opasnom stanju koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Da bi izbjegli takve užasne posljedice, svaki dijabetičar i njegova obitelj trebali bi znati kako se aceton formira u tijelu, koliko je opasan i koje metode postoje kako bi se riješio problem.
Mehanizam proizvodnje acetona kod dijabetesa
DM je neizlječiva autoimuna patologija, a stopa smrtnosti od njegovih komplikacija danas brzo raste. Jedna od tih teških posljedica je ketoacidoza, koja se razvija kršenjem metabolizma ugljikohidrata. Karakterističan simptom opasnog stanja je pojava ketonskih tijela (za neupućene - aceton) u testovima krvi s dijabetesom i dijabetesom.
Da biste razumjeli pozadinu i mehanizam proizvodnje acetona, morate razumjeti biohemijske procese koji se odvijaju u tijelu. Glavni izvor energije koja ulazi u organe izvana i proizvodi se u samom tijelu je glukoza. Njegova puna asimilacija moguća je uz sudjelovanje inzulina, koji sintetiše gušteraču. Sa svojim nedostatkom ili niskom efikasnošću šećer se ne apsorbuje u potpunosti, a stanice gladuju.
Mozak alarmira zbog energetskog deficita bez glukoze. A ćelije pokušavaju preraditi masti i proteine izlučivanjem ketonskih tela. Predstavljaju se u obliku:
- Propanone;
- β-hidroksibutirat;
- Acetoacetat.
Normalna koncentracija ketona za zdrave ljude iznosi i do 0,5 mmol / l. Njegov veći sadržaj prijeti dijabetičarima ketoacidozom, ozbiljnom komplikacijom kada se ravnoteža kiselog i alkalnog okruženja prebaci na kiselu stranu. Bez hitne hospitalizacije napad može rezultirati dijabetičkom komom i smrću.
Između ostalih prostorija:
- Produljena dijareja i povraćanje sa dehidracijom;
- Dijeta sa niskim udjelom ugljenih hidrata i post
- Teške bolesti zarazne prirode sa znakovima dehidracije;
- Hemijsko trovanje i pregrijavanje.
U slučaju kršenja metabolizma ugljikohidrata, takve situacije s analizama nastaju u dva slučaja:
- Uz hiperglikemiju uzrokovanu nedostatkom inzulina, kada se neliječena glukoza razgrađuje u masti s proteinima i acetonom koji se pojavljuje, jetra se više ne može iskoristiti. Savladavši bubrežnu barijeru ketonska tijela nalaze se u urinu.
- Uz hipoglikemiju, kada nivo acetona raste zbog nedostatka šećera ili prevelike doze inzulina. Ako nema izvora energije, tijelo će ga dobiti na drugi način.
Simptomi ketoacidoze i njena klasifikacija
Povišeni sadržaj šećera i acetona u dijabetičkim testovima remeti normalno funkcioniranje organa. Bolest se razvija više od jednog dana, blagostanje bolesnika postepeno se pogoršava, a simptome ketoacidoze treba ocjenjivati ovisno o težini patologije: blaga, umjerena, teška, koma.
Na prvoj fazi imajte na umu:
- Slabost, gubitak čvrstoće, gubitak radne sposobnosti, pogoršanje koncentracije.
- Suhoća u usnoj šupljini, stalna žeđ, praćena obilnim i čestim mokrenjem. Noću su takvi znakovi još izraženiji.
Kasnije se pojavljuju dispeptični simptomi, iz usta se hvata karakterističan miris acetona kod dijabetesa.
Srednju formu karakteriše:
- Pad krvnog pritiska;
- Blijeda koža;
- Loš odgovor učenika na zraku svjetlosti;
- Poremećaji centralnog nervnog sistema;
- Bolni osećaji u trbušnoj šupljini, kršenje ritma defekacije, povraćanje i drugi dispeptični poremećaji;
- Smanjenje dnevnog izlučivanja urina praćeno dehidracijom.
U teškim slučajevima postoje pritužbe:
- Stalno nesvjestica;
- Mišićni refleksi kao i reakcija zjenica su usporeni;
- Jetra je povećana;
- Sporo disanje, popraćeno bukom;
- Nivo acetona i glukoze u analizama prevazilazi sve granice.
Ukoliko se aceton u ovoj fazi ne hitno povuče, žrtvi je zajamčena dijabetička koma i, eventualno, smrt.
Dijagnostičke metode
Koja je opasnost od ketonurije? Sam aceton u analizama još nije uzrok panike. Ali ako zakiseljavanje tijela nije spriječeno, kiselost se razvija kada je ravnoteža do 7,3, kad mozak ne primi pravilnu prehranu i "isključi" neurocite.
Bez intenzivne nege i korekcije pH posljedice mogu biti velike.
Prije razvijanja režima liječenja, potrebno je utvrditi tačan sadržaj ketonskih tijela u urinu i krvi. Slične testove možete obaviti i kod kuće, ako kupite test trake „Acetontest“, „Ketonstiks“, „Uriket“. Dijagnostičke laboratorije koriste slične test trake. Jednostavnost i dostupnost postupka pomoći će utvrđivanju potrebe za liječničkim pregledom.
Kako se dijabetičari riješe acetona
Kako ublažiti simptome ketoacidoze ako se gušterača ne bori sa svojim funkcijama proizvodnje inzulina punog hormona? Glavna droga za osobe oslabljene gladovanjem bit će injekcije inzulina. Liječnik će odabrati dozu i pravilnost uzimajući u obzir podatke analiza i stadijum bolesti. Svaka doza hormona (možda će biti potrebno povećati uobičajenu brzinu) zasićit će izgladnjele stanice ugljenikom, a aceton će na kraju ostaviti biološku tekućinu.
Uz to, pacijentu su propisane procedure za:
- Obnavljanje ravnoteže kiselog i alkalnog okruženja;
- Prevencija zaraznih bolesti;
- Rehidratacija;
- Uklonite hipokalemiju.
Ponekad se dodatno propisuju enterosorbents: Smecta, Polysorb, Polyphepan, kao i intravenska injekcija 0,9% -tne otopine NaCl, da se obnovi elektrolitna ravnoteža. Uzrok bolesti je često deficit vlage, poželjno je povećati količinu potrošene vode.
Ako je pacijent uspio izaći iz kome, kako bi se spriječio povratak, potrebno je u potpunosti preispitati svoje navike.
Kada se ketonurija može smatrati normom
Danas ljekari imaju širok izbor lijekova za neutralizaciju hiperglikemije i sprečavanje acidoze. Glavni uvjet stabilne nadoknade šećera je uravnotežena prehrana.
Danas među endokrinolozima ne postoji konsenzus oko toga koja je dijeta bolja za dijabetičare: s najviše kalorija i izuzev svih vrsta hrane s ugljikohidratima ili tradicionalnom prehranom s ograničenjem samo šećera koji se brzo apsorbiraju.
U prvom slučaju glikemija je stalno mala i tijelo mora stvarati energiju iz endogene masti, istovremeno sintetizirajući aceton. Ovakvim pristupom ketonurija je norma, a simptom ne zahtijeva aktivnu medicinsku pomoć.
Preventivne mjere
Jesu li ketoni uvijek opasni? Njihov se izgled može zabilježiti u svakodnevnom životu, a to je samo posljedica prolaznih metaboličkih promjena.
Opće preporuke endokrinologa:
- Redovno punjenje inzulina i brojanje hljebnih jedinica;
- Pridržavanje dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata;
- Kontrola loših navika;
- Redovna vežba;
- Pravovremen lekarski pregled.
Ako su ispunjeni svi uvjeti i postignuta je stabilna kompenzacija za šećer, dijabetičar može živjeti duže od onih koji trenutno nemaju tako ozbiljne probleme, već olako uzimaju svoje zdravlje.
