Diferencijalna dijagnoza dijabetesa ovisnog o inzulinu i ne inzulinu - kako odrediti vrstu patologije?

U pravilu, ljekari bez posebnih poteškoća otkrivaju prisutnost dijabetesa kod pacijenta.

Situacija se objašnjava činjenicom da u većini slučajeva pacijenti traže pomoć stručnjaka već kada se patologija razvila, a njeni simptomi su postali izraženi.

Ali to se ne događa uvijek. Ponekad se pacijenti, primjetivši rane znakove dijabetesa u sebi ili svojoj djeci, također obrate liječniku da potvrdi ili odbije svoje strahove.

Da bi se postavila tačna dijagnoza, specijalista osluškuje pritužbe pacijenta i šalje ga na opsežni pregled, nakon čega donosi konačnu medicinsku presudu.

Sorte dijabetesa i njihove glavne karakteristike

Važno je znati razlikovati vrste patologije. Pročitajte o značajkama svake vrste dijabetesa u nastavku:

• dijabetes tipa 1. Ovo je oblik bolesti ovisan o insulinu koji se razvija kao posljedica imunoloških funkcija, doživljenih stresova, virusnih invazija, nasljedne predispozicije i nepravilno oblikovanog stila života. U pravilu se bolest otkriva u ranom djetinjstvu. U odrasloj dobi oblik dijabetesa ovisan o insulinu javlja se mnogo rjeđe. Pacijenti koji pate od takvog dijabetesa trebaju pažljivo nadzirati razinu šećera i pravovremeno koristiti injekcije inzulina kako se ne bi doveli do kome;
• dijabetes tipa 2. Ova se bolest razvija uglavnom kod starijih osoba, kao i kod onih koji vode pasivan način života ili su pretili. Uz takvu bolest, gušterača proizvodi dovoljnu količinu inzulina, međutim, zbog nedostatka osjetljivosti na hormone u stanicama se akumulira u krvi, uslijed čega ne dolazi do asimilacije glukoze. Kao rezultat toga, tijelo doživljava glad za energijom. Očiglednost inzulina ne nastaje kod takvog dijabetesa;
• subkompenziranog dijabetesa. Ovo je vrsta predijabetesa. U tom se slučaju pacijent osjeća dobro i ne pati od simptoma, što obično kvari život pacijenata koji ovise o insulinu. Sa subkompenziranim dijabetesom količina glukoze u krvi je malo povećana. Štaviše, u urinu takvih pacijenata nema acetona;
• gestacijski. Najčešće se ova patologija javlja kod žena u kasnoj trudnoći. Razlog povećanja šećera je povećana proizvodnja glukoze koja je potrebna za potpuno obnavljanje fetusa. Ako se gestacijski dijabetes obično pojavi samo tijekom trudnoće, patologija nakon toga nestaje sama, bez ikakvih medicinskih mjera;
• latentni dijabetes. Provodi se bez očiglednih simptoma. Razina glukoze u krvi ostaje normalna, ali tolerancija na glukozu je narušena. Ako se mjere ne preduzmu pravodobno, latentni oblik može prerasti u punopravni dijabetes;
• latentni dijabetes. Latentni dijabetes razvija se zbog oštećenja imunološkog sistema, zbog čega ćelije gušterače gube sposobnost da u potpunosti funkcioniraju. Tretman latentnog dijabetesa sličan je terapiji koja se koristi kod dijabetesa tipa 2. Važno je držati bolest pod kontrolom.

Kako saznati 1 ili 2 vrste dijabetesa kod pacijenta?

Za precizno dijagnosticiranje dijabetesa tipa 1 ili 2 potrebni su laboratorijski testovi. Ali za doktora informacije dobivene tokom razgovora s pacijentom, kao i tijekom pregleda, neće biti ništa manje važne. Svaka vrsta ima svoje karakteristične osobine.

1 tip

Sljedeće karakteristike mogu reći da pacijent razvije dijabetes tipa 1:

1. simptomi se pojavljuju vrlo brzo i postaju vidljivi u roku od nekoliko tjedana;
2. dijabetičari ovisni o insulinu gotovo nikada nemaju višak kilograma. Imaju ili tanku tjelesnu, ili običnu;
3. jaka žeđ i učestalo mokrenje, gubitak težine s dobrim apetitom, razdražljivost i pospanost;
4. bolest se često javlja kod djece sa nasljednom predispozicijom.

2 tipa

Sljedeće manifestacije ukazuju na dijabetes tipa 2:

1. razvoj bolesti javlja se u roku od nekoliko godina, pa su simptomi slabo izraženi;
2. pacijenti su pretili ili gojazni;
3. peckanje na površini kože, svrbež, osip, utrnulost ekstremiteta, intenzivna žeđ i česti odlasci u toalet, stalna glad s dobrim apetitom;
4. nije pronađena veza između genetike i dijabetesa tipa 2.

Koji se simptomi mogu razlikovati između tipa ovisnog o inzulinu i tipa neovisnog o insulinu?

U pravilu, pacijenti s dijabetesom koji nije ovisan o inzulinu ne pate od akutnih simptoma kao dijabetičari ovisni o insulinu.

Podložno dijeti i dobrom načinu života, mogu gotovo potpuno kontrolirati razinu šećera. U slučaju dijabetesa tipa 1, to neće uspjeti.

U kasnijim fazama tijelo se neće moći samostalno nositi s hiperglikemijom, što rezultira komom.

Kako odrediti vrstu dijabetesa po šećeru u krvi?

Za početak, pacijentu se propisuje krvni test za šećer opće prirode. Uzima se sa prsta ili iz vene.

Zaključno, odrasloj osobi pružit će se vrijednost od 3,3 do 5,5 mmol / L (za krv iz prsta) i 3,7-6,1 mmol / L (za krv iz vene).

Ako pokazatelj premašuje ocjenu 5,5 mmol / l, pacijentu se dijagnosticira predijabetes. Ako dobijeni rezultat prelazi 6,1 mmol / l, to ukazuje na prisutnost dijabetesa.

Ostale metode diferencijalne dijagnoze

U pravilu oko 10-20% ukupnog broja bolesnika pati od dijabetesa ovisnog o insulinu. Svi ostali pate od dijabetesa koji nije ovisan o insulinu.

Da bi se pouzdano utvrdilo uz pomoć analiza od koje bolesti pacijent pati, stručnjaci pribjegavaju diferencijalnoj dijagnozi.

Da bi se utvrdila vrsta patologije, uzimaju se dodatni krvni testovi:

• krv na C-peptidu (pomaže odrediti da li nastaje inzulin pankreasa);
• na autoantitijela na beta-ćelije gušterače vlastite antigene;
• za prisustvo ketonskih tela u krvi.

Osim gore navedenih opcija, mogu se izvesti i genetski testovi.

Srodni videozapisi

O tome koje testove trebate uzeti za dijabetes, u videu:

Za potpunu dijagnozu vrste dijabetičkih abnormalnosti potrebno je sveobuhvatno ispitivanje. Ako pronađete bilo koje primarne simptome dijabetesa, obavezno se obratite liječniku. Pravovremeno će preuzeti kontrolu nad bolešću i izbjeći komplikacije.