Dijabetes melitus prvi je put dijagnosticiran kod ljudi već duže vrijeme. Za to vreme, medicina je uspela da dobro prouči bolest, zahvaljujući dobijenim informacijama, sada ga svaki lekar prilično lako može prepoznati.
Zbog patofiziologije dijabetesa, stručnjaci razumiju mehaniku njegovog toka i određuju najoptimalnije liječenje.
Patološka fiziologija: šta je to?
Patološka fiziologija je nauka čija je svrha ispitivanje života bolesnog ljudskog ili životinjskog organizma.
Glavni cilj ovog pravca je ispitivanje mehanizma razvoja različitih bolesti i procesa ozdravljenja, kao i prepoznavanje glavnih i općih zakona djelovanja različitih sistema i organa obolelih.
Šta proučava patološka fiziologija:
- razvoj različitih patoloških procesa, kao i njihov ishod;
- obrasci pojave bolesti;
- priroda razvoja fizioloških funkcija ovisno o stanju ljudskog tijela s različitim patologijama.
Patofiziologija dijabetesa
1 tip
Poznato je da se patofiziološki mehanizam za razvoj dijabetesa tipa I temelji na maloj količini inzulina koju proizvode endokrine stanice.
Dijabetes uglavnom nastaje u ovoj fazi kod 5-10% bolesnika, nakon čega, bez potrebnog liječenja, počinje napredovati i postaje uzrok razvoja mnogih ozbiljnih komplikacija, uključujući:
- dijabetička kardiopatija;
- zatajenje bubrega;
- ketoacidoza;
- dijabetička retinopatija;
- moždani udar;
- dijabetični čir na stopalu.
Zbog prisustva nedostatka inzulina, tkiva ovisna o hormonima gube sposobnost apsorpcije šećera, to dovodi do hiperglikemije, što je jedan od glavnih simptoma šećerne bolesti tipa 1.
Zbog pojave ovog procesa u masnom tkivu, lipidi se razgrađuju, što postaje razlog povećanja njihove razine, a u mišićnom tkivu počinje proces razgradnje proteina, što dovodi do povećanog unosa aminokiselina.
2 vrste
Dijabetes tipa II može se karakterisati djelomičnim nedostatkom inzulina koji može imati tri vrste poremećaja:
- fenomen otpornosti na inzulin. Dolazi do kršenja provedbe učinaka inzulina, dok su β-stanice sačuvane i sposobne su proizvesti dovoljnu količinu inzulina;
- nedostatak sekretornih β-ćelija. Ovo kršenje je genetska oštećenja u kojoj se β stanice ne razgrađuju, ali je lučenje inzulina značajno smanjeno;
- efekat kontraaktora.
Do pojave inzulinske rezistencije može doći na nivou receptora i postreceptora.
Receptorni mehanizmi uključuju:
- uništavanje receptora slobodnim radikalima i enzimima lizosoma;
- blokada inzulinskih receptora antitijelima koja postaju imitatori njegove strukture;
- promjena konformacije inzulinskih receptora zbog pojave oštećenja gena;
- smanjenje osjetljivosti ciljnih stanica na inzulin događa se zbog dovoljno kontinuiranog povećanja koncentracije inzulina u krvi kod ljudi koji stalno prejedaju;
- promjena u konformaciji receptora inzulina zbog oštećenja gena koji su odgovorni za sintezu njihovih polipeptida.
Mehanizmi postrecepcije uključuju:
- kršenje unutarćelijskih procesa uklanjanja šećera;
- insuficijencija transmembranskih transportera glukoze. Taj se proces uglavnom primjećuje kod ljudi s prekomjernom težinom.
Dijabetičke komplikacije
Dijabetičari trebaju pažljivo nadgledati njihovo stanje, zanemarivanje preporuka doktora dovest će do razvoja različitih komplikacija:
- akutne komplikacije. Tu spadaju ketoacidoza (nagomilavanje opasnih ketonskih tijela u tijelu), hiperosmolarna (visoki šećer i natrijum u plazmi) i laktoidotska (koncentracija mliječne kiseline u krvi) koma, hipoglikemija (kritično smanjenje glukoze u krvi);
- hroničnih komplikacijaja. Manifestira se, u pravilu, nakon 10-15 godina od prisustva bolesti. Bez obzira na stav prema liječenju, dijabetes negativno utječe na tijelo, što dovodi i do kroničnih komplikacija, pate od takvih organa: bubrezi (disfunkcija i insuficijencija), krvne žile (loša propustljivost, što ometa unos korisnih tvari i kisika), koža (slaba opskrba krvlju, trofični čir) ), živčani sistem (gubitak osjeta, stalna slabost i bol);
- kasne komplikacije. Takvi se efekti obično razvijaju polako, ali to je štetno za dijabetičare. Među njima su: angiopatija (krhkost krvnih žila), dijabetičko stopalo (čirevi i slične lezije donjih ekstremiteta), retinopatija (odvajanje mrežnice), polineuropatija (nedostatak osjetljivosti ruku i nogu na toplinu i bol).
Patofiziološki pristupi u liječenju dijabetesa
Kod liječenja bilo koje vrste dijabetesa ljekari koriste tri glavna principa:
- hipoglikemijski tretman;
- obrazovanje pacijenata;
- dijeta.
Dakle, s prvom vrstom se koristi inzulinska terapija, budući da ovi pacijenti doživljavaju njegov apsolutni nedostatak, pa im je potrebna umjetna zamjena. Njegov glavni cilj je maksimalno imitiranje prirodnog hormona.
Doziranje treba odrediti isključivo liječnik za svakog pacijenta ponaosob. U slučaju dijabetičara tipa 2, koriste se lijekovi koji snižavaju šećer u krvi stimulišu gušteraču.
Važno pravilo liječenja dijagnoze je pravilan odnos pacijenta prema njemu. Ljekari provode mnogo vremena učeći pravi način življenja s dijabetesom.
Dijeta je radikalno revidirana, eliminiraju se loše navike i stresovi, dodaje se redovita umjerena tjelesna aktivnost, pacijent će također morati stalno samostalno pratiti pokazatelj glukoze u krvi (za to postoje glukometri).
Možda se pacijenti najduže naviknu na specijaliziranu dijetu (tablica br. 9).
Zahtijeva isključenje mnogih proizvoda ili njihovu zamjenu. Na primjer, masno meso, riba i bujoni, peciva i slatkiši, skuta, vrhnje, slani sirevi, puter, tjestenina, zdrob, bijeli riža, slatko voće, konzervirana hrana (uključujući konzervirano povrće), sokovi sa soda sa visokim šećerom.
Može se konzumirati i druga hrana, ali trebali biste pratiti broj pojedenih kalorija dnevno, kao i količinu ugljikohidrata - ne bi ih trebalo biti puno.
Srodni videozapisi
O patofiziologiji dijabetesa u videu:
Patološka fiziologija dijabetesa omogućava vam da dobijete informacije o značajkama tijeka i liječenja bolesti. U prvom i drugom tipu je različito.
