Učinak dijabetesa na koštano tkivo: česti prijelomi i metode njihovog liječenja

Dijabetes negativno utječe na sve organe, uključujući koštano tkivo, smanjujući njegovu masu. Takvo kršenje strukture koštanih ćelija čini kostur krhkim.

Stoga su prijelomi kod dijabetesa vrlo česta pojava. Budući da je kod pacijenata s "šećernom bolešću" koštana masa u početku mala, njeno uništavanje događa se brže nego kod zdravih ljudi.

A liječenje komplikacija se dugo povlači.

Osteopenija i osteoporoza kod dijabetesa tipa 1 i 2

Osobe s dijabetesom trebaju se paziti da izbjegavaju bilo kakve ozljede, jer u pozadini bolesti razvijaju osteoporozu i osteopeniju.

Obje bolesti narušavaju čvrstoću kostiju. Uz osteoporozu, tkivo postaje porozno. S vremenom, kostur gubi sposobnost zadržavanja velikog tereta.

Zdrave kosti i osteoporoza

Osteopeniju karakterizira i smanjenje koštane komponente. Ali nije tako sjajno. Zbog toga se kod osteoporoze češće javljaju prelomi.

S godinama će ove dijabetičke komplikacije napredovati kako kosti postaju krhke. Bilo koja ozljeda može uzrokovati lom.

Prijelom kuka u starijih osoba s dijabetesom

Ovo oštećenje je posljedica traume glavnog potpornog zgloba - kuka.

Prijelom kuka uobičajena je pojava kod starijih ljudi. Razlog je osteoporoza.

Oslabljene kosti mogu se slomiti čak i kada pokušavate ustati iz kreveta. Žene nakon 60 godina trpe takvu povredu tri puta češće od muškaraca. Opasnost od takvih oštećenja kod starijih osoba je da je proces liječenja vrlo dug, a kosti se slabo rastu.

Osoba je ležana u krevetu, što znači da je neaktivan. Kao rezultat, njegovo blagostanje se pogoršava. Razvija se tromboembolija, zatajenje srca ili upala pluća. A s dijabetesom postoji rizik od propadanja kostiju.

Šta je uzrok lomova kod dijabetesa?

Glavni uzrok prijeloma kod dijabetesa je nedostatak inzulina. Utječe na obnavljanje koštane strukture.

Posledice visokog nivoa šećera u lomovima su:

• nedostatak inzulina usporava proizvodnju kolagena mladim ćelijama - osteoblastima odgovornima za stvaranje koštanog tkiva;
• loša regeneracija;
• povišen šećer u krvi povećava broj osteoklasta, što rezultira povećanom resorpcijom kostiju;
• dijabetes narušava metabolizam kostiju i stvara nedostatak u sintezi vitamina D. Kao rezultat toga, kalcijum se teško apsorbira;
• kao rezultat disfunkcije ćelija krvnih žila dolazi do poremećaja ishrane kostiju;
• snažan gubitak težine povlači za sobom iscrpljivanje svih tjelesnih tkiva, uključujući kosti;
• hronične bolesti na pozadini dijabetesa, na primjer, neuropatija, uništavaju nervna vlakna i ne proizvode impulse. Noge postaju neosjetljive;
• postoji neuralgija bedrenih i išijastičnih živaca. Poremećaji motoričkih udova rjeđe su. Ako se dogodi nepotpuna paraliza, može se brzo liječiti posebnom terapijom. U slučaju potpune paralize dijagnosticira se atrofija mišića: odsutni su tetivi refleksa, noge se brzo umaraju;
• nedostatak inzulina izaziva intoksikaciju tijela. Povećava se kiselost krvi zbog poremećenog metabolizma. To dovodi do destruktivnih promjena u centralnom nervnom sistemu.

Ko je u riziku?

U adolescenciji u procesu stvaranja kostiju dominira resorpcija. Sa godinama, naprotiv, uništavanje prevladava nad stvaranjem novih ćelija. Ovaj postupak se češće primjećuje kod žena nakon 50 godina.

Rizik od puknuća može doći ako:

• ranije su se dogodili prijelomi koji su rezultirali stanjivanjem koštane tvari;
• postoji velika vjerovatnost infekcije otvorenim prijelomom: bakterije mogu ući u ranu;
• visoki šećer s dekompenziranim dijabetesom uništava koštane stanice;
• nizak imunitet;
• oslabljen metabolizam inhibira regeneraciju ćelija;
• genetska predispozicija za osteoporozu;
• starost Što je osoba starija, to je veći rizik od frakture;
• mala pokretljivost pacijenata. Naročito kod dijabetesa, kad često postoji prekomjerna težina;
• produljena upotreba glukokortikoida ili preparata koji sadrže aluminij;
• nedovoljna težina (mršavost).

Dijagnostičke mjere

Ako se sumnja na lom, važna je točka ispravna dijagnoza. Zbog toga pregled i buduću terapiju treba obaviti traumatolog.

Prvo, pacijent prolazi kroz kliničko ispitivanje. Pacijenta se pregledava, palpira se i tapka oštećeno područje.

Provjerite osjetljivost i pokretljivost zgloba, njegovu mišićnu snagu. Sledeći korak: rentgenski pregled. Slika daje detaljnu sliku preloma i lokaciju njegove lokacije. Po potrebi se može propisati i računalna tomografija.

Kako lečiti?

Konzervativne metode

Ove metode čine 84% svih ozljeda. Izvode se u slučaju zatvorenog preloma i uz pomicanje fragmenata.

Zadatak lekara je da pravilno izleči fragmente oštećene kosti (repozicija), a zatim bolno mesto fiksira žbukom.

Ako je prijelom nestabilan (područje bedara ili potkoljenice), koristi se kost kosti. U ovom se slučaju tegovi koriste za spajanje fragmenata. Koriste se i ortoze, igle za pletenje i zavoji. U blažim slučajevima propisan je kurs fizioterapije.

Hirurška intervencija

Oni čine 16% slučajeva. Hirurško liječenje uključuje sljedeće metode:

• otvorena repozicija. Namjena: izlaganje oštećenog područja, uklanjanje suzdržanog tkiva, pravilno podudaranje koštanih fragmenata, fazno ušivanje tkiva i nanošenje gipsa. Ova metoda ne daje pouzdanu fiksaciju: fragmenti tokom sljedeće operacije lako se premještaju;
• osteosinteza. Svrha: spajanje fragmenata operativnim zahvatom upotrebom učvrsnih struktura do konačnog spajanja.

Pored toga, takvu terapiju prate obavezne mjere:

• jačanje imuniteta uz pomoć mineralnih i vitaminskih preparata;
• poštivanje sterilnosti. Posebna se pozornost posvećuje otvorenim lomovima: redovito se liječe antimikrobnim sredstvima;
• postoperativna rehabilitacija.

Endoprostetika kao metoda lečenja

Princip ove terapije zasnovan je na zamjeni oštećenih zglobnih elemenata implantatima. Ako se zamijene sve komponente kosti, kažu o totalnoj endoprotetici, ako su jedne - o poluprotetskim protestima.

Endoprostetika kuka

Danas je ova tehnologija prepoznata kao najučinkovitija za obnavljanje izgubljenih funkcija udova. Naročito se koriste endoproteze ramena, koljena i kukova.

Načela prve pomoći

Obavezno pozovite hitnu pomoć.

U slučaju otvorenog preloma (vidljiv je ulomak kostiju i rana krvari), oštećenja treba dezinficirati (sjajno zeleno, alkohol ili jod). Zatim napravite tijesan preljev da ne biste izgubili krv.

Ljekari koji dolaze će primijeniti injekciju anestetika i pravilno primijeniti prasak. Da biste ublažili edeme, možete nanijeti hladnoću na ranu i dati tabletu Analgin. Ako žrtva smrzne, pokrijte ga.

Ali ako nije moguće pozvati hitnu pomoć, morat ćete voziti autobus sami. Koristite bilo koji materijal koji pronađete: skijaške palice, palice, daske.

Prilikom izrade gume pridržavajte se sljedećih pravila:

• trebao bi zahvatiti zglobove iznad i ispod prijeloma;
• zamotajte držač mekom krpom ili pamukom;
• guma mora biti čvrsto pričvršćena. Ako koža postane plava, zavoj treba olabaviti.

Popravite oštećeni ud u položaju u kojem se nalazi.

Period rehabilitacije

Ovo su mjere usmjerene na potpunu obnovu izgubljenih funkcija.

Program rehabilitacije se sastoji od:

• fizioterapijske vežbe. Glavni uvjet: vježbe ne bi trebale biti bolne;
• masaža. Može biti ručni ili hardverski;
• fizioterapija: blato i hidroterapija, elektroforeza. Postoje kontraindikacije!

Prognoza

Prelomi su bolji kod djece i zdravih ljudi. Osim toga, priroda štete je od velikog značaja. Ako je broj fragmenata tokom povrede mali i lako ih je ispraviti, prognoza je dobra. S ozbiljnom fragmentacijom, potrebna je ozbiljna terapija.

Sprečavanje ozljeda

Za jačanje kostiju preporučuje se:

• dobra prehrana, bogata kalcijumom i vitaminima. Proteinska hrana je potrebna u ishrani;
• vjerovatnije je da ćete biti na suncu;
• na poslu i kod kuće važno je pridržavati se mjera opreza;
• Ne ostanite predugo kod kuće, više se krećite.

Srodni videozapisi

Zašto se kod dijabetesa često javljaju prijelomi? Kako obnoviti vrat bedara i ostale udove? Odgovori u videu:

Kod dijabetesa rizik od prijeloma je vrlo velik i može biti opasan po život. Stoga, promovirajte zdravlje kostiju vježbanjem i ne zaboravite na kontrolu šećera u krvi.