Iskusni endokrinolozi tvrde da se svi pacijenti s dijabetesom mogu podijeliti u dvije kategorije.
Bivši padaju u paniku i hipohondriju, neprestano slušaju sebe, tražeći nove simptome.
Nasumično uzimaju lijekove, koje im je savjetovala komšinica na ulazu, okreću se iscjeliteljima, travarima i gotovo šamanima. Naravno, takav pristup ne može dovesti do ničega dobrog. Drugi potpuno zanemaruju problem, nadajući se samo „možda“.
Ovo je najopasnija grupa pacijenata. Ako zanemarite liječenje, komplikacije neće dugo trajati. I, nažalost, najmanja, treća kategorija. Ti ljudi adekvatno procjenjuju situaciju i pomažu ljekaru, pažljivo ispunjavajući njegovo imenovanje.
Ovaj je članak posvećen pacijentima iz prve dvije grupe. Treba razumjeti da dijabetes nije daleko od rečenice, samo treba odabrati adekvatan tretman. Drugo neće naštetiti saznanju kojim komplikacijama je bolest obuzeta. Taktike noja nikada nikome nisu pomogle. Istovremeno, provođenje specijalističkih pregleda izbjeći će komplikacije i značajno poboljšati kvalitetu života.
Nije slučajno što postoji izraz „uslovno zdrava osoba“. Treba težiti upravo za kompenzacijom bolesti. Ako se šećer održava na normalnom nivou, komplikacije se neće razviti. Čak i ako jesu, tada se s kompenziranom bolešću može postići regres. Kako se naknada prilagođava, stanje se postepeno poboljšava.
Kako visoki šećer u krvi utiče na organizam?
U pravilu se uzroci komplikacija dijabetesa međusobno kombiniraju, pa je u svakom slučaju nemoguće imenovati bilo koji provocirajući faktor:
- visoka koncentracija glukoze. Ako se tijekom dana stalno povećava (kao opcija, moguća su mala kolebanja), tada se komplikacije ne mogu izbjeći. Tijelo će neko vrijeme koristiti prirodne kompenzacijske mehanizme, onda oni nisu neograničeni. Ako na vrijeme prepoznate komplikacije u razvoju, možete ih preokrenuti. Ali opasnost je da se patologije razvijaju kod različitih ljudi s nejednakom brzinom. Zbog toga je važno pratiti raspored preventivnih pregleda. Ovo je pravi način za održavanje zdravlja i performansi;
- brze i značajne promjene šećera u krvi. Maksimalna promjena glukoze tokom dana je 5 mmol / l, kod djece - 7 mmol / l. Brzina smanjenja šećera takođe je važna (maksimalna vrijednost je 4 mmol / l). Ako se šećer prebrzo smanji, onda se mogu pojaviti simptomi hipoglikemije s normalnim očitanjem mjerača glukoze;
- pojedinačne karakteristike. Događa se da se komplikacije razvijaju čak i kod kompenziranog dijabetesa. Srećom, to se događa rijetko. Razlog je pojedinačna ranjivost organa, kao "slaba karika". Prema statistici, 5% ljudi ima komplikacije čak i kod kratkog i umjerenog povećanja šećera.
Ako je na zadnji razlog nemoguće na bilo koji način utjecati, tada su prvi i drugi sasvim mogući. Posebno je opasno stalno povišena razina glukoze.
Namiruju dijabetičare sa „iskustvom“ od nekoliko godina. Njihova lukavost i opasnost je da se ne pojavljuju naglo, već postepeno. Čak i uz pravilno liječenje, nema apsolutne garancije da se kasne posljedice mogu izbjeći.
Uticaj na srce i krvne sudove
Angiopatija - Ovo je vaskularna lezija i razvija se mnogo brže od ostalih komplikacija.
Prije svega, narušava se struktura vaskularnog tkiva, povećava se vjerojatnost ateroskleroze, a povećava i rizik od tromboze.
Kršenje propusnosti krvnih žila, promjene u strukturi njihovih zidova dovode do činjenice da se opskrba krvlju organima i opskrba hranjivim tvarima postepeno pogoršava. Rizik od srčanih bolesti i šloga, koji doslovno progone dijabetičare, znatno se povećava.
Opasnost po ljudski nervni sistem
Prijetnja moždanih udara već je rečena. Uz to se često nalazi poremećaj živčanog sistema poput polineuropatije.
Pod ovim pojmom se podrazumijeva smanjenje osjetljivosti udova na bol i toplinu.
Stanje se manifestuje ukočenošću i trncem u obliku "rukavica" i "čarapa". Neugodne senzacije pojačavaju se noću. Slabost ekstremiteta pridružuje se ovom fenomenu. Ponekad pacijenta muče stalne bolovi u zglobovima.
Šta prijeti organima vida?
Najčešća komplikacija vida je retinopatija. Ovo je lezija u pozadini dijabetesa očne mrežnice.
S progresijom bolesti dolazi do njenog pilinga, krvarenja u fundusu. Vid se postepeno pogoršava, čak se može pojaviti i potpuno sljepilo.
Ako je "iskustvo" dijabetesa oko 20 godina, onda je rizik od razvoja retinopatije gotovo sto posto. Često na pozadini hiperglikemije razvija se i katarakta - zamagljivanje očne leće.
Razvoj bolesti kože, kostiju i nogu
Dijabetičko stopalo - Jedna od najneugodnijih, čestih i najopasnijih komplikacija dijabetesa.
U području stopala formiraju se slabo zacjeljujuće čirevi, čirevi, pa i do područja mrtvog tkiva. Uzrok trofičnih čira je kršenje dovoda krvi u kožu. Liječe vrlo teško. Svaki od ovih čira je otvorena kapija za infekciju.
Stoga dijabetičari moraju pažljivo promatrati higijenu stopala, izbjegavati vratanje noktiju i odabrati pravu obuću. Posebno za dijabetičare puštaju se čarape koje su lišene desni za nogu.
Strašan učinak na bubrege i jetru
Oštećena funkcija bubrega u konačnici dovodi do razvoja zatajenja bubrega. Bolest (dijabetička nefropatija) razvija se postepeno, bez pokazivanja simptoma u ranim fazama.
Postoje takve faze dijabetičke nefropatije:
- hiperfiltracija - koja se očituje bubrežnom hipertrofijom, povećanjem njihove veličine;
- mikroalbuminurija. Stravičan znak je pojava proteina albumina u urinu;
- makroalbuminurija - povećanje količine proteina izlučenog urinom, hipertenzija;
- razvoj zatajenja bubrega.
Što se tiče oštećenja jetre, na pozadini hiperglikemije dolazi do metaboličkog sindroma praćenog steatohepatitisom, steatozom, poremećenim metabolizmom masti. Suština ovih stanja je nagomilavanje masti u jetri i, kao posljedica, degeneracija njenih ćelija.
Dijabetička koma
Dijabetička koma karakteristična je za dijabetes tipa 1 i 2. Postoje takve vrste:
- ketoacidoza - Ovo je nagomilavanje u krvi ketonskih tela - proizvoda metabolizma masti. Javlja se kod pacijenata sa dijabetesom tipa 1. Razlozi su ozljede, pogreške u prehrani, hirurške intervencije. Ketoacidoza se manifestuje gubitkom svijesti, oštrim kršenjem rada vitalnih organa;
- hiperosmolarna koma. Ova komplikacija je tipična za pacijente sa dijabetesom tipa 2, češće kod starijih ljudi. Ovo stanje karakterizira porast koncentracije glukoze i natrijuma u krvi, dehidracija. Manifestacije: osjećaj ekstremne žeđi, pojačano lučenje urina;
- hipoglikemija - oštar pad (ponekad do izuzetno malog broja) koncentracije glukoze u krvi. Ovo stanje karakteriziraju: drhtavica, pretjerano znojenje, poremećaji ponašanja (poput alkoholne intoksikacije). U nedostatku efikasnih mjera pomoći, gubitak svijesti, konvulzije, pa sve do hipoglikemijske kome, pridružite se. Hipoglikemija može dovesti do: pijenja alkohola, značajnog fizičkog napora, uzimanja (i posebno predoziranja!) Određenih lijekova;
- laktocidotska koma - nakupljanje mliječne kiseline u krvi. Javlja se kod starijih dijabetičara koji pate od, pored dijabetesa, bubrežnih, srčanih i jetrenih oboljenja. Manifestira se padom krvnog pritiska, nedostatkom urina, oslabljenom sviješću.
Većina ovih stanja razvija se gotovo brzo. Izuzetak je hiperosmolarna koma, koja postepeno napreduje, do nekoliko sedmica. Glavna opasnost je da prepoznati ove komplikacije nije lako. Postoji toliko mnogo istodobnih tegoba da je teško uzeti u obzir prijeteće znakove.
Do kojih komplikacija može doći tokom trudnoće?
Visoka razina šećera opasna je za trudnicu i plod, pa su nužni periodični testovi krvi.
Maksimalna dozvoljena koncentracija glukoze tokom trudnoće je 5,1 mmol / L:
- 5,1-7,1 mmol / L - gestacijski dijabetes;
- više od 7,1 mmol / l - manifestni dijabetes, odnosno onaj koji će ostati nakon rođenja bebe.
Najčešći su rizici u trudnica sa dijabetesom.
- upala bubrega;
- preeklampsija;
- komplikacije rođenja.
Rizik od spontanog pobačaja raste. Prema statistici, ovo je treći dio svih trudnoća sa dijabetesom. Razlog je prerano starenje posteljice, što dovodi do gladovanja fetusa kisikom.
Kako je dijabetes opasan za dijete?
Akutne komplikacije dijabetesa kod djece i adolescenata iste su kao i u odraslih: hiper-, hipoglikemijska i hiperosmolarna koma, ketoacidoza.
Što se tiče hroničnih komplikacija, one uključuju:
- nervnog sistema - neuropatija, encefalopatija;
- bubrezi - nefropatija;
- oči - retinopatija.
Smanjenje imuniteta dovodi do zaraznih bolesti. Česti su slučajevi tuberkuloze.
Dijabetes i rak: postoji li veza?
Moderni ljekari uvjereni su da je rizik od zloćudnih novotvorina kod dijabetičara veći nego kod početno zdravih ljudi. Prema statističkim podacima, ljudi koji pate od dijabetesa često imaju rak prostate, tumore gušterače, bubrega, crijeva i mokraćnog mjehura.
Dijabetes povezan s anemijom
Uzrok anemije (pad koncentracije hemoglobina) je oštećenje bubrežne funkcije i, kao posljedica toga, smanjenje izlučivanja hormona eritropoetina.
Crvena krvna zrnca su normalna i sa anemijom nedostatka gvožđa
Nedovoljnost ovog hormona dovodi do pogoršanja u radu crvene koštane srži koja obavlja hematopoetsku funkciju. Dodatni uzroci anemije kod dijabetesa su značajni gubici bjelančevina izlučenih mokraćom i nedostatak željeza.
Uporedo sa tretmanom vitaminskim kompleksima, eritropoetin se daje dijabetičarima, što dovodi do normalizacije krvne slike.
Značajke liječenja prehlade kod dijabetesa: tablete i bilje
Pacijenti s dijabetesom skloni su prehladi zbog smanjenja imuniteta. Morate biti vrlo oprezni kada uzimate lijekove.
Najbolja opcija je koordiniranje davanja tableta sa svojim liječnikom. Pomaže ublažavanju prehlade (curenje iz nosa, kašalj, glavobolja) lipov čaj ili topla voda uz dodatak đumbira.
Što će se dogoditi ako bolest ne dijagnosticirate i ne liječite?
Pored "brzih" komplikacija dijabetesa postoje i mnoge popratne bolesti. Zanemarivanje tretmana može dovesti do invalidnosti ili čak smrti. Rizik od komplikacija može se smanjiti ako se bolest nadoknadi. Šta ovaj pojam znači?
Izbor kriterija naknade ovisi o takvim faktorima:
- starost pacijenta;
- "iskustvo" dijabetesa;
- prisutnost komplikacija i pratećih bolesti.
Praćenje stanja i razine šećera u krvi je neophodno u svakom slučaju. Začudo, s laganim viškom koncentracije glukoze trebao bi biti strožiji, jer rizik od hipoglikemije raste, iako ne u najtežem obliku.
Ako dijabetes prate vaskularne bolesti, onda je takav "zamah" opasan.
Evo „ciljanih“ vrijednosti šećera za različite kategorije pacijenata.
- nema komplikacija dijabetesa; nema rizika od hipoglikemije - 6,5-7,5%;
- postoje komplikacije i rizik od naglog pada šećera - 7,0-8,0%.
Preventivne mjere su takođe od velikog značaja:
- pravilna prehrana. Ne radi se o nekim novopečenim dijetama. A hrana dogovorena s nutricionistom i endokrinologom, bez brze hrane i čokoladica, dostupna je svima;
- tjelesna aktivnost. Prema stručnjacima, njegova nedeljna razina za dijabetičare trebala bi biti 150 sati. Ovo je svakodnevno hodanje u trajanju od 30 minuta, jutarnja higijenska gimnastika, plivanje, vožnja biciklom, fitnes itd. Naravno, treba izbjegavati pretjerana opterećenja;
- potpuno odbacivanje alkohola i cigareta;
- stalna samokontrola pritiska, tjelesne težine i, naravno, šećera. Preporučljivo je voditi dnevnik dijabetičara, u njega bilježiti ne samo naznake krvnog pritiska, pulsa i glukoze, već i jesti hranu. To će omogućiti liječniku da utvrdi uzroke neuspjeha liječenja i prilagodi ga.
Srodni videozapisi
O efektima dijabetesa u videu:
Prema statističkim podacima, broj oboljelih od dijabetesa u svijetu premašio je 300 miliona. Manifestacije bolesti kod svake osobe su individualne. Samo suradnja s liječnikom koji prolazi, poštivanje svih zahtjeva izbjeći će napredovanje bolesti i s tim povezane komplikacije.