Simptomi i metode liječenja ciste pankreasa

Cista je patološka neoplazma u obliku šupljine koja se nalazi u parenhimu gušterače ili na njenoj površini.

Cistična tvorba nastaje kao posljedica upale organa ili ozljede žlijezde i zahtijeva obvezno liječenje zbog velikog rizika od oštećenja zidova šupljine ili degeneracije ciste u maligni tumor.

Klasifikacija

Prema klasifikaciji, cistične formacije razlikuju se po morfološkim karakteristikama i položaju u organu.

Prema strukturnim osobinama ciste može biti:

1. Prava cista ima kod prema ICD 10 - K 86.2. Ovo je prilično rijetka patologija, obično prirođene prirode. Takva šupljina nastaje iz epitelnih ćelija i nema tendenciju rasta.
2. Pseudocista ili laž ima kod K 86.3. Takva se šupljina razvija zbog mehaničkog oštećenja žlijezde ili na pozadini upale organa.

Prema znakovima lokalizacije šupljine mogu se nalaziti:

1. Na telu organa. Ovo je najčešća vrsta patologije kod koje neoplazma komprimira želudac i debelo crijevo.
2. Na repu. U tom slučaju susjedni organi nisu oštećeni, jer se repna cista formira izvan peritoneuma.
3. Na glavi. Postoji kompresija dvanaestopalačnog creva 12, ali ova se lokacija šupljine dijagnosticira u samo 16% slučajeva.

Razlikuju se i nekomplicirane ciste i komplicirane kod kojih se opažaju fistule, nakupljanje gnoja ili oštećenja na zidovima šupljine.

Na pozadini akutnog pankreatitisa cista se razvija kao komplikacija bolesti.

Prema Atlanta klasifikaciji, oni su podijeljeni prema ovom principu:

• akutna - takve šupljine nemaju bistre zidove i mogu se formirati u kanalima žlijezde, u parenhimu ili vlaknima;
• hronični (subakutni) - ciste imaju membranu fibroznih i granulacijskih ćelija;
• apsces - karakterizira suppuracija stvaranja i nakupljanja gnoja u šupljini.

Uzroci i predisponirajući faktori

Patološke formacije gušterače mogu se dijagnosticirati kod pacijenata bilo kojeg pola i starosne dobi.

Glavni razlozi zbog kojih nastaje kapsula jesu upalna oboljenja žlijezda, a to su:

• mehaničke povrede tijela;
• prisutnost tumora u žlijezdi;
• kršenje propusnosti kanala tijela;
• akutni pankreatitis je najčešći uzrok razvoja neoplazme;
• helmintička invazija.

Faktori koji provociraju pojavu neoplazme uključuju:

• prošla operacija na probavnim organima;
• endokrine bolesti;
• hronični alkoholizam;
• prekomjerna težina;
• žučna kamena bolest.

Prema statističkim podacima, tumor gušterače se češće formira na pozadini akutnog pankreatitisa i ovisnosti o alkoholu.

Ti razlozi čine 84 i 63% svih slučajeva patologije. Cistične formacije koje su se razvile kao posljedica žučne bolesti i povreda žlijezde dijagnosticiraju se u 14%.

Simptomi patologije

Klinička slika s razvojem obrazovanja ovisi o broju i veličini obrazovanja. Male šupljine obično ne pokazuju izražene simptome, dok se cista veća od 5 cm očituje jakim bolovima.

Primjećeni su sljedeći simptomi:

1. Prije svega, to je bol koja se pojačava nakon jela i konzumiranja alkohola i zrači u lijevu stranu i donji dio leđa. Bol ne prestaje kod antispazmodika i lijekova protiv bolova.
2. Probavni poremećaj. Postoji proliv u masnom izmetu i pojačano stvaranje plinova u crevima.
3. Karakteristična je izmjena bolnih i bezbolnih razdoblja. Obično nakon oštrog napada boli oko mjesec dana simptomi nestaju nakon čega se ponavljaju u izraženijem obliku.

Takođe se pacijenti žale na takve manifestacije:

• osjećaj težine ispod lijevog rebra;
• mučnina koja se pretvara u povraćanje;
• porast temperature do 38 stepeni;
• suha usta i gubitak snage;
• učestalo mokrenje s oslobađanjem velike količine urina.

U nekim slučajevima žučni kanali se začepljuju cistom, što dovodi do žutila sluznice očiju i kože.

Uz to, na pozadini stvaranja ciste, poremećena je sinteza inzulina koja izaziva promjenu koncentracije glukoze u krvi i može uzrokovati hipo- i hiperglikemiju.

U bolesnika kojima je dijagnosticirana cista velike glave, opaža se snažno izbočenje prednjeg trbušnog zida.

Dijagnostičke metode

Koja je opasnost od ciste pankreasa?

Benigna masa koja se ne dijagnosticira na vrijeme može uzrokovati ozbiljne posljedice:

• oštećenje membrane i isticanje sadržaja u trbušnu šupljinu, što može rezultirati krvarenjem i peritonitisom;
• povećanje veličine šupljine i oštećenja susjednih organa;
• pojava propadanja i nekroze tkiva;
• formiranje fistule.

Glavna opasnost leži u velikoj vjerojatnosti transformacije u kancerozni tumor.

Zato je toliko važno otkriti patologiju na vrijeme i započeti liječenje. Dijagnostičke studije provode se uglavnom instrumentalnim metodama. Laboratorijski testovi krvi i urina su neinformativni.

Glavni naglasak je na ultrazvuku. Tijekom ultrazvuka tumor se definira kao svjetlija mrlja okruglog oblika i jasnih kontura na pozadini gotovo crne gušterače. Uz to će se smanjiti ehogenost neoplazme.

U složenijim slučajevima se dodatno propisuje računarska tomografija ili MRI. Za dijagnozu se ne koristi rendgenski snimak.

Konzervativni tretman

Tumor gušterače mora se hirurški ukloniti u bolničkom okruženju.

Ali ako postoji samo jedna edukacija, mala je, benigna je i ne izaziva pacijenta nikakvu brigu, možda će operacija kasniti i oni će patologiju pokušati liječiti konzervativnim metodama.

U tom je slučaju odabrana taktika čekanja, jer se cista veličine manja od 2 cm može razriješiti.

Konzervativno liječenje je sljedeće:

• redovno praćenje veličine neoplazme i stanja obližnjih organa;
• antibakterijski lijekovi su propisani za sprečavanje infekcije u šupljini;
• preporučuju se lijekovi protiv bolova i enzimi;
• pacijentu je propisan tjedni odmor u krevetu i odbijanje loših navika;
• prva dva ili tri dana pacijentu se savjetuje da se suzdrži od jela te da se u budućnosti pridržava dijeta.

Dijeta za neoplazmu treba se pridržavati i u slučaju konzervativnog liječenja, i nakon operacije tokom cijelog života. To će osloboditi žlijezdu i spriječiti pojavu recidiva.

Dijetalna prehrana podrazumijeva sljedeće:

• posuđe treba pripremiti odležavanjem, parenjem ili pečenjem;
• unos hrane svaka tri sata u malim obrocima;
• proizvodi moraju biti fino samljeveni ili pire;
• iz prehrane isključite mahunarke, gljive, začinjenu, masnu, slanu i prženu hranu;
• ograničiti upotrebu šećera, slatkiša i peciva;
• odustati od pušenja, alkohola, kafe, jakog čaja i sode;
• dajte prednost mliječnim proizvodima s niskim udjelom masnoće, kuhanom i pirjanom povrću, jestivoj peradi, jelima od ribe i žitarica;
• Od pića zeleni čaj, dozvoljeni su voćni dekoksi, sokovi, bistra voda i žele.

Ako konzervativna terapija ne donese rezultate, propisana je planirana hirurška operacija.

Savremene hirurške tehnike

Hirurško uklanjanje je indicirano u sljedećim slučajevima:

• više cističnih formacija ili ako je kapsula dosegla veličinu veću od 60 mm;
• cista stisne žučne kanale i dovodi do zastoja žuči;
• patologija je praćena jakim bolovima;
• potvrdili zloćudnu prirodu šupljine.

Hirurška intervencija se može izvesti s više metoda.

Drenaža ili skleroterapija šupljine punkcijom ciste ubodnom iglom.

Ovaj postupak se provodi istovremeno s ultrazvukom i koristi se za ciste tijela ili glave.

Tijekom manipulacije cijeli se sadržaj izvadi iz kapsule te se unese kemijska tvar (sklerozira) ili se postavi drenažna cijev sve dok se tekućina u potpunosti ne zaustavi.

Ova vrsta hirurške intervencije smatra se manje traumatičnom i praktično ne dovodi do komplikacija.

Laparoskopija - takve opcije za hirurško uklanjanje ciste, iako imaju puno prednosti, ali se mogu koristiti samo s benignim tumorima.

Tijekom operacije rade se sitni urezi u trbušnoj šupljini u koje se ubacuje endoskopska sonda i uklanjaju ciste:

1. Izvrsnost. Ako se kapsula nalazi na površini žlijezde, tada se otvara i sadržaj uklanja. Nakon što se unutarnja šupljina obradi antiseptikom i zašiti;
2. Resekcija dela organa. Izvodi se u slučaju velike ciste u tjelesnoj šupljini. Izvršite uklanjanje neoplazme zajedno s dijelom same žlijezde. Kao rezultat, smanjuje se rizik od recidiva;
3. Operacija Frey. Provodi se u slučaju da se istegne kanal žlijezde s cističnim formacijama u glavi organa. Nakon eksciziranja kapsule zajedno sa glavom provodi se orošavanje membrane tankog creva sa oštećenim kanalom, što olakšava izlučivanje želudačnog soka.

Laparotomija - abdominalna operacija koja se izvodi disekcijom prednjeg zida peritoneuma. Najtraumatičnija intervencija, koja zahtijeva dugo razdoblje oporavka, ali je neophodna ako se radi o malignoj neoplazmi.

Široko vidno polje omogućuje hirurgu da ukloni tumor bez oštećenja njegove ljuske i spriječi širenje sadržaja po trbušnoj šupljini. Tijekom operacije može se izvršiti ekscizija ciste, dijela žlijezde ili cijelog organa. U prisustvu metastaza moguće je ukloniti dijelove susjednih organa.

Da li se gušterača može izliječiti narodnim lijekovima?

Alternativne metode su neučinkovite kod tumora gušterače, međutim, u kombinaciji s kompetentnom terapijom mogu spriječiti pojavu relapsa nakon operativnog uklanjanja ciste ili značajno inhibirati rast cistične formacije;

1. Najlakši način je jesti kamenčiće. Može se dodati u salate ili jednostavno jesti tri lista dnevno.
2. Prokuhajte čašu vode i prelijte kašikom nevena i tans, te prstohvat sjemenki ribe. Stanite nekoliko sati i pijte 50 ml dnevno tokom 4 tjedna.
3. Napravite kolekciju jednakih dijelova kukuruza od stihija, lišća pasulja, jagoda, listova jagode i borovnica. Zagrijte 250 ml vode i sipajte 20 g smjese. Podesite 12 sati i filtrirajte. Dve nedelje ujutro popiti 100 ml infuzije. Uzmite slobodnu nedelju i ponovite sastanak.
4. Dobar način je liječenje krompirom. Narežite oguljeni gomolj i pojedite 1 kašiku 30 minuta prije doručka. kaše, postepeno dovodeći posluživanje do velike kašike. Ponavljajte tri sedmice, nakon čega napravite dvonedjeljni odmor i vratite se na prijem. Kašu možete zameniti sveže isceđenim sokom od krompira i piti svakodnevno u čaši.
5. U čaši kipuće vode dodajte 10 g mješavine jagoda, nevena i celandina. Brani nekoliko sati i filtriraj. Uzmite 50 ml infuzije.

Ako ne započnete patologiju, uklonite cističnu formaciju na vrijeme i slijedite preporuke liječnika, tada je prognoza prilično povoljna. Istina, postoji vjerojatnost da će se pojaviti nove šupljine u gušterači, ali redovni pregledi i prehrana, kao i zdrav način života, značajno smanjuju rizik od ponovne pojave.

Video dr Malysheva o raku pankreasa i kako ga izbjeći:

Ako je formacija maligna, tada su šanse za povoljan ishod minimalne, jer je rak gušterače neizlječiv, a karakterizira ga visoka stopa proliferacije metastaza.