Dijabetes melitus karakterizira dovoljno velika varijabilnost oblika bolesti. Jedan od njih je i lipoatrofični dijabetes.
Ova se bolest razlikuje od nekompliciranog dijabetesa u različitoj kliničkoj slici. Lipodistrofija kod dijabetesa opasna je komplikacija koja zahtijeva pažljivu pažnju stručnjaka.
Šta je lipoatrofični dijabetes?
Kod ove vrste komplikacija događaju se procesi koji dovode do odsustva masnog tkiva kod pacijenta. Za lipoatrofični dijabetes karakterizira visoka otpornost tijela na pripravke inzulina i povećanje jetre, što često dovodi do ciroze i ostalih njezinih bolesti.
Karakteristično je i odsustvo dijabetičke ketoze i hipermetabolizma s funkcionirajućom štitnom žlijezdom. Kod novorođenčadi glavni simptom može biti distrofija masnog tkiva, a dijabetes se razvija tijekom 10, pa čak i 15 slijedećih godina.
Ginoidna lipodistrofija
Kod odraslih je, s druge strane, pojava dijabetesa primarna, a lipodistrofija se javlja nekoliko godina nakon otkrivanja nedostatka inzulina, obično nakon virusne bolesti. Promjene kojima su izloženi potkožno masno tkivo i kolagen brzo postaju vidljivi.
Obično je njihov razvoj povezan s uvođenjem injekcija inzulina. Ponekad se patologija razvija nakon kratkog vremena nakon injekcije. A kod nekih pacijenata, naprotiv, pojavljuje se 5 ili 10 godina nakon početka davanja inzulina.
Vrste inzulinske lipodistrofije kod dijabetesa
Razlozi razvoja ovog procesa još uvijek nisu poznati.Uz prilično visok stupanj sigurnosti, lipoatrofični oblik dijabetesa može se razlikovati od nekompenzirane bolesti.
Glavna razlika između ova dva oblika je odsutnost mišićne distrofije u prvom slučaju sa gotovo potpunom nesposobnošću tijela da akumulira tjelesnu masnoću. Potkožna masnoća i dalje nestaje i ne nakuplja se čak i u slučaju visokog sadržaja masti u pacijentovoj prehrani.
Najčešće se razvija takozvana atrofična lipodistrofija. Karakterizira ga odsustvo masnog tkiva koje se razvija na mjestima redovnog davanja inzulina. Istovremeno, na mjestima ubrizgavanja uočavaju se i lezije na koži, jasno vidljive golim okom.
Druga vrsta atrofije kod dijabetesa je lipohipertrofija. Nastaje usled hipertrofičnog taloženja masti na mjestima ubrizgavanja. Kao rezultat toga, nastaju lipomi, kolokvijalno poznati kao "wen".
Glavni razlozi razvoja
Pouzdano uzrok pojave nije poznat. Međutim, stručnjaci su utvrdili faktore koji najvjerovatnije provociraju razvoj ove patologije.
Uzroci lipodistrofije uključuju:
- redovne ozljede tkiva tokom ubrizgavanja;
- alergijska reakcija tkiva na lijek;
- promjene u hormonskoj pozadini pacijenta.
Čimbenici koji povećavaju rizik od patologije također uključuju prekomjernu težinu, zarazne bolesti, neuhranjenost i sjedeći način života. Kršenje injekcija takođe doprinosi lipodistrofiji.
Osobito, ulazak u punkciju alkohola uzrokuje mikroskopsku hemijsku opekotinu i doprinosi razvoju patologije. Postoji hipoteza da na razvoj lipodistrofije utiče i imuno-metabolički odgovor tijela na davanje inzulina koji mu je stran.
Možda se upravo zbog prisilne preradbe „stranog“ hormona u tijelu pokreće mehanizam patološkog metabolizma lipoida.
Uz to, ljudski imunitet može reagirati na dio inzulina koji uđe u sloj potkožne masti kao strani antigen.
U procesu njegovog uništavanja oštećuje se i lipoidno tkivo.
Tipični simptomi kod dijabetičara
Važno je pravovremeno prepoznati lipodistrofiju i potražiti pomoć na vrijeme.
Za razvoj patologije karakteristični su simptomi poput crvenila i stanjivanja kože na područjima koja su često izložena injekcijama.
U ovom je slučaju moguće jasno identificirati granicu zahvaćenog područja tijela. Vremenom se povećava osjetljivost ovog područja kože na različite ozljede. Čak i mali posjekotine i ogrebotine zarastaju vrlo slabo, mogu se razviti gnojni čirevi, pa čak i gangrena ako se ne liječe.
U prilično rijetkim slučajevima atrofija masnog tkiva razvija se na udaljenosti od mjesta ubrizgavanja. Ova situacija otežava dijagnozu u početnoj fazi i tipična je uglavnom za žene.
Značajke liječenja
U slučaju otkrivanja lipodistrofije, primjenjuje se niz mjera usmjerenih na uklanjanje uzroka patologije i na smanjenje njenih negativnih posljedica.
Prije svega prakticira se zamjena pripravka inzulina. Najsigurniji je visoko pročišćeni monoinsulin.
Prema nekim izvještajima, hormon koji proizvodi žlijezde goveda najčešće izaziva patologije u tijelu. Izvodi se elektroforeza pogođenih područja, primjena parafinom, induktometrija. Dovoljno efikasno sredstvo je ultrazvučni tretman zahvaćenih područja.
Fluktuacije dopiru do dubokih tkiva i podstiču cirkulaciju krvi i metabolizam. Također, određeni učinak donosi primjena lokalnih masti koje sadrže hormonske pripravke.
Važnost izmjeničnih mjesta ubrizgavanja za terapiju inzulinom
I u liječenju patologije, kao i za njezinu prevenciju, važno je pravilno davati lijekove koji sadrže inzulin.Potrebno je izmjenjivati mjesta ubrizgavanja. U isto vrijeme injekcija se može obaviti ne više od jednom u dva mjeseca.
Važna je i temperatura lijeka. Najbolje je koristiti inzulin, zagrijan na 36 stepeni. Prihvatljivo je koristiti lijek na sobnoj temperaturi, ali ne na hladnom.
Lijek treba davati polako i dovoljno duboko. Dobro rješenje je kupovina inzulinske pumpe ili posebnih injektora u obliku olovke. Obavezno mijenjati iglu prije svake injekcije.
Prevencija za sprečavanje dijabetičkih komplikacija
Pored gore opisanih metoda, moraju se poštovati druga pravila kako bi se spriječile komplikacije.
Održavanje ispravne vodene ravnoteže je važno.
Vrijedno je konzumirati do 3 litre tekućine (uključujući i prve obroke), a pritom dati prednost prirodnoj i kvalitetnoj vodi.
Srodni videozapisi
Uzroci i liječenje lipodistrofije u šećernoj bolesti:
Pridržavanje ovih pravila i pravilna primjena inzulina spriječit će tako opasnu komplikaciju kao što je distrofija masnog tkiva i ne provode prilično komplicirano i relativno bolno liječenje
