Terapija inzulinom - uvođenje lijekova na bazi inzulina u terapeutske svrhe. Postoji veliki broj lijekova na bazi ovog hormona, koji su podijeljeni u nekoliko grupa ovisno o vremenu nastanka učinka i trajanju djelovanja. Jedan od predstavnika lekova srednjeg trajanja je inzulin-izofafan. Više o njegovoj primjeni pročitajte u članku.
Farmakološko djelovanje
Insulin-izofan (ljudski genetski inženjering) sintetizira se modificiranjem hormona DNA dodavanjem soja jednoćelijskih gljivica koji spadaju u klasu saharomiceta. Nakon ulaska u tijelo, tvar formira specifične komplekse na površinama ćelija koji aktiviraju brojne reakcije unutar samih stanica, uključujući sintezu važnih tvari.
Hipoglikemijski učinak inzulina-izofana povezan je s ubrzavanjem procesa unosa šećera iz krvotoka u ćelije ljudskog tijela, kao i usporavanjem sinteze glukoze u hepatocitima jetre. Takođe, lek stimuliše stvaranje proteinskih supstanci, učestvuje u metabolizmu masti.
Trajanje učinka nakon primjene lijeka ovisi o njegovoj brzini apsorpcije, a što se određuje nizom faktora:
- doza tvari;
- put administracije;
- mjesto unošenja;
- stanje pacijentovog tela;
- prisutnost popratnih bolesti (prvenstveno zaraznih);
- tjelesna aktivnost;
- tjelesna težina pacijenta.
Endokrinolog je specijalista koji će vam pomoći u odabiru režima inzulinske terapije
Prema statističkim podacima, aktivnost insulina-izofana pojavljuje se nakon 1,5 sati od trenutka ubrizgavanja, trajanje djelovanja je do 24 sata. Najviša razina tvari u krvotoku uočena je od 2 do 18 sati nakon primjene lijeka pod kožu.
Lijek ne prelazi u mlijeko prilikom dojenja. Do 75% tvari izlučuje se mokraćom. Prema studijama, lek nije toksičan za reproduktivni sistem i ljudsku DNK, nema kancerogeni efekat.
Kada se propisuje tvar?
Uputa za upotrebu kaže da su indikacije za upotrebu insulina-izofana sljedeće:
Tehnika ubrizgavanja insulina- inzulin ovisan oblik dijabetesa;
- dijabetes melitus koji nije ovisan o insulinu;
- djelomična otpornost na djelovanje tableta za snižavanje šećera u tabletama;
- prisutnost intercurrentnih bolesti (one koje se pridružuju slučajno, ali pogoršavaju tijek osnovne bolesti);
- gestacijski dijabetes trudnica.
Način primjene
Oblik za oslobađanje lijeka je suspenzija za injekciju 40 IU u 1 ml. Bočica sadrži 10 ml.
Isulin inzulin se koristi isključivo kao potkožna injekcija. Doziranje bira specijalni liječnik, uzimajući u obzir spol, starost pacijenta, njegovu tjelesnu težinu, pokazatelje šećera i fizičku aktivnost. U pravilu se propisuje 0,5-1 IU na kilogram tjelesne težine.
Lijek se može primijeniti:
- u bedru;
- stražnjica;
- prednji trbušni zid;
- deltoidni mišić ramena.
Supstanca lijeka primjenjuje se isključivo supkutano, stalno mijenjajući mjesto ubrizgavanja
Mjesto je potrebno stalno mijenjati. To je potrebno kako bi se spriječio razvoj lipodistrofije (stanje u kojem atrofira potkožni masni sloj).
Provođenje terapije inzulinom primjenom Insulina-izofana, kao i bilo kojeg drugog lijeka na bazi analoga hormona pankreasa, treba kombinovati sa provjerom nivoa glikemije u dinamici.
Doziranje lijeka mora se prilagoditi u sljedećim situacijama:
- hronična insuficijencija nadbubrežne kore;
- hipotireoza;
- teška patologija bubrega ili jetre;
- zarazne bolesti koje su popraćene visokom tjelesnom temperaturom;
- starost pacijenta.
Kontraindikacije i nuspojave
Isulin inzulin nije propisan za inzulinsku terapiju u prisustvu povećane individualne osjetljivosti na aktivne komponente, u prisustvu hormona gušterače koji luči hormon i sa smanjenjem glikemije.
Uvođenje veće doze lijeka od potrebne može uzrokovati hipoglikemijsko stanje. Njegove glavne manifestacije su glavobolja i vrtoglavica, patološki osjećaj gladi, pretjerano znojenje. Pacijenti se žale na drhtanje ruku, prstiju, pojavu mučnine i povraćanja, strah i osjećaj anksioznosti.
Važno! Nakon pregleda mogu se utvrditi propusti u pamćenju, poremećena koordinacija, dezorijentacija u prostoru i poremećen govor.
Hipoglikemija - nizak šećer u krvi koji može biti uzrokovan predoziranjem hormona pankreasa
Osim predoziranja, etiološki faktori niske glikemije mogu preskočiti sljedeći obrok, promijeniti jedan pripravak inzulina na drugi, pretjeranu fizičku aktivnost, promjenu područja primjene, istovremeno liječenje s nekoliko skupina lijekova.
Druga nuspojava koja se može javiti zbog neusklađenosti s rasporedom primjene lijeka ili pogrešno odabrane doze može biti hiperglikemijsko stanje. Njeni simptomi se javljaju kako slijedi:
- pacijent često pije i urinira;
- bolovi mučnine i povraćanja;
- Vrtoglavica
- suva koža i sluzokože;
- osjet mirisa acetona u izdisaju.
Lijek može izazvati i alergijske reakcije, koje se očituju sljedećim sindromima:
- urtikarija;
- Quinckeov edem;
- anafilaktički šok.
Na mjestu ubrizgavanja mogu se pojaviti edemi, upalna reakcija, crvenilo, svrbež, krvarenje i lipodistrofija.
Postoje i situacije protiv kojih primjena insulina-izofana krši sposobnost upravljanja vozilima i drugih mehanizama. Ovo se može desiti zbog primarne upotrebe lijeka, prelaska s jedne na drugu drogu, djelovanja stresa i značajne fizičke aktivnosti.
U nekim slučajevima se može razviti vrtoglavica, što predstavlja prepreku upravljanju vozilima.
Trudnoća i dojenje
Aktivna supstanca lijeka ne prodire u majčino mlijeko i kroz placentarnu barijeru, pa se Insulin-izofan može propisati ženama u razdoblju gestacije i dojenja. Važno je tačno izračunati dozu primenjenog leka, jer je kritično povećanje ili smanjenje šećera u majčinoj krvi kada se koristi pogrešna doza plod.
Interakcija lijekova
Postoje lijekovi koji mogu pojačati hipoglikemijski učinak insulina-izofana, ali postoje i oni, koji ga, naprotiv, slabe, što dovodi do povećanja šećera u krvi pacijenta.
Prva grupa lijekova uključuje:
- tabletirana hipoglikemijska sredstva;
- ACE inhibitori;
- sulfonamidi;
- neki antibiotici;
- anabolički steroidi;
- antifungalna sredstva;
- Teofilin;
- Pripravci na bazi litijuma;
- Clofibrate.
Predstavnici tetraciklin grupe mogu pojačati hipoglikemijski učinak inzulina
Druga grupa uključuje:
- hormoni nadbubrežne kore;
- COC;
- hormoni štitnjače;
- heparin;
- diuretici
- antidepresivi;
- simpatomimetičari.
Trgovačka imena
Isulin inzulin je aktivna supstanca mnogih analoga ljudskog inzulina, pa njegov trgovački naziv ima nekoliko vrsta (sinonimi):
- Biosulin-N;
- Protafan NM;
- Protafan NM Penfill;
- Rosinsulin C;
- Humodar B 100 rijeke;
- Humulin NPH.
Insulin se smatra lijekom na recept. Samo-lijek takvim alatom je neprihvatljiv.
