Nažalost, dijabetes se smatra neizlječivom patologijom koja dramatično smanjuje kvalitetu života pacijenata. Terapija bolesti je podržavanje optimalnih nivoa šećera u krvi kroz korekciju prehrane, fizičke aktivnosti i medicinske podrške.
Bolest ima nekoliko oblika koji se međusobno razlikuju po uzrocima i mehanizmu razvoja. Svaki od oblika vodi do niza akutnih i hroničnih komplikacija koje onemogućavaju pacijentima da rade normalno, žive, u nekim slučajevima čak i sami sebe. U vezi sa sličnim problemima, svaki drugi dijabetičar postavlja pitanje daje li invaliditet dijabetesom. Kakvu pomoć može dobiti država i šta zakon kaže o tome, razmotrit ćemo dalje u članku.
Malo o samoj bolesti
Dijabetes je bolest kod koje tijelo nije u mogućnosti potpuno sudjelovati u metabolizmu, posebno ugljikohidrata. Glavna manifestacija patološkog stanja je hiperglikemija (povećana razina glukoze u krvotoku).
Postoji nekoliko oblika bolesti:
- Oblik ovisan o insulinu (tip 1) - često se javlja na pozadini nasljedne predispozicije, pogađa ljude različite dobi, čak i djecu. Gušterača nije u stanju da proizvede dovoljno inzulina, koji je neophodan za raspodjelu šećera po tijelu (u ćelijama i tkivima).
- Oblik bez inzulina (tip 2) - karakterističan za starije osobe. Razvija se na pozadini pothranjenosti, gojaznosti, koju karakterizira činjenica da žlijezda sintetiše dovoljnu količinu inzulina, ali stanice gube osjetljivost na nju (otpornost na inzulin).
- Gestacijski oblik - razvija se kod žena u periodu rađanja djeteta. Mehanizam razvoja sličan je patologiji tipa 2. U pravilu, nakon što se dijete rodi, bolest nestaje sama od sebe.
Velika količina glukoze u krvi glavni je znak dijabetesa
Drugi oblici "slatke bolesti":
- genetske nepravilnosti sekretornih ćelija inzulina;
- kršenje djelovanja inzulina na genetskom nivou;
- patologija egzokrinog dijela žlijezde;
- endokrinopatije;
- bolest izazvana lijekovima i toksičnim tvarima;
- bolest zbog infekcije;
- druge oblike.
Bolest se očituje patološkom željom da se pije, jede, pacijent često urinira. Suva koža, svrbež. Povremeno se na površini kože pojavi osip drugačije prirode koji dugo zarasta, ali se nakon nekog vremena opet pojavljuje.
Napredovanje bolesti dovodi do razvoja komplikacija. Akutne komplikacije zahtevaju hitnu medicinsku pomoć, dok se hronične komplikacije razvijaju postepeno, ali se praktično ne uklanjaju, čak ni uz medicinski tretman.
Šta određuje vašu invalidnost za dijabetes
Pacijenti trebaju shvatiti da, ako želite dobiti invaliditet s dijabetesom, morat ćete se jako potruditi. Potvrdite prisustvo patologije morat će biti redovno. U pravilu se s grupom 1 to mora raditi svake 2 godine, s 2 i 3 - godišnje. Ako se grupa daje djeci, preispitivanje se vrši nakon što dostigne punoljetnost.
Za pacijente s ozbiljnim komplikacijama endokrine patologije, sam izlet u bolnicu smatra se testom, a da ne spominjemo prikupljanje potrebnih dokumenata za prolazak medicinsko-socijalne stručne komisije.
Proces prikupljanja dokumenata za pacijente je dug i mučan postupak
Dobivanje invaliditeta ovisi o sljedećim faktorima:
- vrsta "slatke bolesti";
- težina bolesti - postoji nekoliko stupnjeva, za koje je karakteristično prisustvo ili odsustvo nadoknade za šećer u krvi, paralelno, prisustvo komplikacija;
- istodobne patologije - prisutnost ozbiljnih popratnih bolesti povećava mogućnost dobivanja invalidnosti za dijabetes;
- ograničenje kretanja, komunikacije, samovolje, invalidnost - svaki od navedenih kriterijuma ocenjuju članovi komisije.
Procjena težine bolesti
Specijalisti određuju težinu stanja pacijenta koji želi dobiti invalidnost, prema sljedećim kriterijima.
Blagu bolest karakterizira kompenzirano stanje u kojem se održavanje glikemije postiže korekcijom prehrane. U krvi i urinu nema tijela acetona, šećer na prazan stomak ne prelazi 7,6 mmol / l, glukoza u mokraći nije prisutna. U pravilu, ovaj stepen rijetko omogućava pacijentu da dobije grupu invaliditeta.
Umjerena ozbiljnost praćena je prisustvom aceton tijela u krvi. Šećer na glavi može doseći 15 mmol / l, glukoza se pojavljuje u urinu. Ovaj stupanj karakterizira razvoj komplikacija u obliku oštećenja vidnog analizatora (retinopatija), bubrega (nefropatija), patologije nervnog sistema (neuropatija) bez trofičnih ulceracija.
Pacijenti imaju sljedeće prigovore:
- oštećenje vida;
- smanjene performanse;
- oslabljena sposobnost kretanja.
Teški stupanj manifestuje se teškim stanjem dijabetičara. Visoke stope ketonskih tijela u urinu i krvi, šećer u krvi iznad 15 mmol / l, značajan nivo glukozurije. Poraz vizualnog analizatora je faza 2-3, a bubrezi 4-5. Donji udovi prekriveni su trofičnim čirima, razvija se gangrena. Često se pacijentima prikaže rekonstruktivna operacija na žilama, amputacije nogu.
Izuzetno teški stepen bolesti očituje se komplikacijama koje nemaju sposobnost regresije. Česte manifestacije su težak oblik oštećenja mozga, paralize, kome. Osoba potpuno gubi sposobnost kretanja, gledanja, služenja sebi, komunikacije s drugim ljudima, navigacije u prostoru i vremenu.
Umanjena mobilnost jedan je od kriterija za potvrđivanje invaliditeta
Invalidnost dijabetesa
Svaka skupina s invaliditetom ispunjava određene kriterije po kojima je dodijeljena bolesnim osobama. Slijedi diskusija o tome kada članovi MSEC-a mogu dati grupni dijabetes.
3. grupa
Uspostavljanje ove skupine moguće je ako je pacijent na granici blage i umjerene težine bolesti. U tom se slučaju javljaju poremećaji u funkcioniranju unutarnjih organa minimalnog stupnja, ali oni više ne dozvoljavaju čovjeku da u potpunosti radi i živi.
Uslovi za stjecanje statusa su potreba za korištenjem posebnih uređaja za samo-njegu, kao i činjenica da pacijent ne može raditi u svojoj struci, ali je sposoban da obavlja druge poslove, bez manje vremena.
2. grupa
Uslovi za utvrđivanje invalidnosti za dijabetičare:
- oštećenja vidnih funkcija 2-3 težine;
- bubrežna patologija u terminalnom stadijumu, hronično zatajenje bubrega u uvjetima hardverske dijalize, peritonealne dijalize ili transplantacije bubrega;
- trajno oštećenje perifernog nervnog sistema;
- mentalni problemi.
Hemodijaliza - indikacije za utvrđivanje drugog stepena invaliditeta pacijentu
1. grupa
Ova grupa oštećenja dijabetes melitusa je postavljena u sledećim slučajevima:
Testovi na dijabetes tipa 2- oštećenje jednog ili oba oka, koje se očituje u djelomičnom ili potpunom gubitku vida;
- teška patologija perifernog nervnog sistema;
- svijetli mentalni poremećaji;
- Charcotovo stopalo i druga teška oštećenja arterija udova;
- nefropatija terminalnog stadija;
- često se događa kritično smanjenje šećera u krvi, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Pacijenti su usluženi, kreću se samo uz pomoć stranaca. Krši se njihova komunikacija s drugima i orijentacija u prostoru, vremenu.
O djeci
Bolje je provjeriti sa liječnikom ili specijalistom medicinsko-socijalnog stručnog povjerenstva o tome koja se skupina invaliditeta daje djetetu sa oblikom ovisnim o inzulinu. U pravilu se takvoj djeci daje stanje invalidnosti bez pojašnjenja njihovog statusa. Preispitivanje se vrši u dobi od 18 godina. Svaki se klinički slučaj razmatra pojedinačno, mogući su i drugi ishodi.
Postupak dobijanja invalidnosti od dijabetesa melitusa tipa 2 možete naći u ovom članku.
Djeca - kontingent koji primaju dugotrajnu invalidnost
Ankete o papirologiji u MSEC-u
Postupak pripreme pacijenata za invaliditet je naporan i dugotrajan. Endokrinolog nudi pacijentima da izdaju status invalidnosti u sledećim slučajevima:
- teško stanje pacijenta, nedostatak nadoknade za bolest;
- kršenje normalnog funkcioniranja unutrašnjih organa i sistema;
- česti napadi hipo- i hiperglikemijskih stanja, com;
- blag ili umjeren stepen bolesti, što zahtijeva prebacivanje pacijenta na manje naporan rad.
Pacijent mora prikupiti listu dokumenata i proći potrebne studije:
- klinički testovi;
- šećer u krvi
- biohemija;
- test opterećenja šećerom;
- analiza za glikozilirani hemoglobin;
- analiza urina prema Zimnitskom;
- elektrokardiogram;
- ehokardiogram;
- arteriografija;
- reovasografija;
- konsultacija oftalmologa, neurologa, nefrologa, hirurga.
Iz dokumenata je potrebno pripremiti kopiju i originalnu putovnicu, uputnicu dežurnog liječnika za MSEC, izjavu samog pacijenta, izvod da se pacijent liječio u bolnici ili ambulanti.
Potrebno je pripremiti primjerak i izvornik radne knjižice, potvrdu o utvrđenoj nesposobnosti za rad, ako se dogodi postupak ponovnog ispitivanja.
Važno je zapamtiti da se u trenutku ponovnog ispitivanja grupa može ukloniti. Ovo može biti posljedica postizanja nadoknade, poboljšanja općeg stanja i laboratorijskih parametara pacijenta.
Za dobivanje invaliditeta potrebno je pripremiti veliki paket dokumenata
Sanacija i radni uslovi
Pacijenti koji su osnovali 3. grupu mogu raditi posao, ali s lakšim uvjetima nego prije. Umerena ozbiljnost bolesti omogućava manje fizičke napore. Takvi pacijenti trebaju napustiti noćnu smjenu, dugotrajna poslovna putovanja i neredovite rasporede rada.
Ako dijabetičari imaju problema sa vidom, bolje je smanjiti napon vizuelnog analizatora, pomoću dijabetičkog stopala - napustiti stojeći rad. Prva grupa invalidnosti sugerira da pacijenti uopće ne mogu raditi.
Rehabilitacija pacijenata uključuje korekciju ishrane, adekvatna opterećenja (ako je moguće), redovne preglede kod endokrinologa i drugih specijalizovanih stručnjaka. Potrebno je liječiti sanatorijum, posjet školi za dijabetes. Specijalisti MSEC-a izrađuju individualne programe rehabilitacije za pacijente sa dijabetesom.
