Dijabetes melitus je bolest endokrinog sustava, koja se očituje kršenjem proizvodnje inzulina (hormona pankreasa). Rezultat toga su promjene na svim nivoima metaboličkih procesa, posebno na ugljikohidratima, s daljnjim poremećajima na dijelu srca i krvnih žila, probavnog trakta, živčanog i mokraćnog sustava.
Postoje dvije vrste patologije: inzulinska ovisna i neinzulinska ovisna. To su dva različita stanja koja imaju različit mehanizam razvoja i provocirajuće faktore, ali objedinjena je glavnim simptomom - hiperglikemija (visoki šećer u krvi).
Dijagnosticiranje bolesti nije teško. Da biste to učinili, morate proći niz pregleda i proći test za dijabetes melitus kako biste odbacili ili potvrdili navodnu dijagnozu.
Zašto polagati testove?
Da bi se postavila tačna dijagnoza, endokrinolog će poslati pacijenta da prolazi kompleks testova i podvrći se određenim dijagnostičkim procedurama, jer bez toga je nemoguće propisati liječenje. Liječnik se mora uvjeriti da je u pravu i dobiti 100% potvrdu.
Ispitivanja dijabetes melitusa tip 1 ili 2 propisuju se za sljedeće svrhe:
- postavljanje ispravne dijagnoze;
- kontrola dinamike tokom perioda lečenja;
- utvrđivanje promjena tijekom razdoblja naknade i dekompenzacije;
- kontrola funkcionalnog stanja bubrega i gušterače;
- samo-nadzor nivoa šećera;
- točan odabir doziranja hormonskog sredstva (inzulina);
- praćenje dinamike u periodu gestacije u prisustvu gestacijskog dijabetesa ili sumnje na njegov razvoj;
- da se razjasni prisustvo komplikacija i njihov nivo razvoja.
Testovi mokraće
Urin je telesna biološka tečnost iz koje se izlučuju toksični spojevi, soli, ćelijski elementi i složene organske strukture. Proučavanje kvantitativnih i kvalitativnih pokazatelja omogućava nam utvrđivanje stanja unutarnjih organa i tjelesnih sustava.
Analiza mokraće važan je dijagnostički faktor.
Opća klinička analiza
To je osnova za dijagnozu bilo koje bolesti. Na temelju njegovih rezultata, stručnjaci propisuju dodatne metode istraživanja. Normalno da nema ili šećera u mokraći ili minimalne količine. Dozvoljene vrijednosti su do 0,8 mol / l. S boljim rezultatima trebalo bi razmisliti o patologiji. Prisutnost šećera iznad normalne naziva se izrazom "glukozurija".
Jutarnji urin skuplja se nakon temeljitog toaleta genitalija. Mala količina se ispusti u toalet, srednji dio u spremnik za analizu, a preostali dio ponovo u toalet. Staklenka za analizu treba biti čista i suva. Predajte u roku od 1,5 sata nakon prikupljanja kako biste spriječili narušavanje rezultata.
Svakodnevna analiza
Omogućuje vam određivanje težine glukozurije, odnosno težine patologije. Prva porcija urina nakon spavanja se ne uzima u obzir, a započinje se s drugom, skuplja se u veliku posudu koja se čuva kroz čitavo vrijeme (dan) u hladnjaku. Ujutru sljedećeg dana, zgrušava se urin tako da cjelokupna količina ima iste rezultate. Zasebno se izlije 200 ml i zajedno sa režijom predaju u laboratoriju.
Utvrđivanje prisustva ketonskih tela
Ketonska tijela (aceton kod uobičajenih ljudi) proizvodi su metaboličkih procesa, čija pojava u urinu ukazuje na prisutnost patologije sa strane metabolizma ugljikohidrata i masti. U općenitoj kliničkoj analizi nemoguće je utvrditi prisustvo acetonskih tijela, pa pišu kako nisu.
Provodi se kvalitativna studija primjenom specifičnih reakcija, ako liječnik namjerno propisuje određivanje ketonskih tijela:
- Natelsonova metoda - u urinu se dodaje koncentrirana sumporna kiselina, koja istiskuje aceton. Na njega utječe salicilni aldehid. Ako su ketonska tijela prisutna iznad normalnog, otopina postaje crvena.
- Nitroprusside testovi - uključuju nekoliko testova pomoću natrijum nitroprusida. U svakoj od metoda postoje još dodatni sastojci koji se međusobno razlikuju po kemijskom sastavu. Pozitivni uzorci oboje ispitnu tvar u nijansama crvene do ljubičaste.
- Gerhardtov test - urinu se dodaje određena količina željeznog klorida, koji otopinu dobiva vinskom bojom s pozitivnim rezultatom.
- Brzi testovi uključuju upotrebu gotovih kapsula i test traka, koje se mogu kupiti u ljekarni.
Određivanjem acetona u urinu s ekspresnim trakama brzo će se dijagnosticirati patologija
Određivanje mikroalbumina
Jedan od testova za dijabetes, koji određuje prisustvo patologija bubrega na pozadini pankreasne bolesti. Dijabetička nefropatija razvija se u pozadini dijabetesa ovisnog o inzulinu, a kod dijabetičara tipa 2 prisutnost proteina u urinu može biti dokaz kardiovaskularne patologije.
Za dijagnozu se uzima jutarnja mokraća. Ako postoje određene indikacije, tada liječnik može propisati kolekciju analiza tokom dana, ujutro 4 sata ili 8 sati noću. Tokom perioda naplate ne možete uzimati lijekove, za vrijeme menstruacije urin se ne sakuplja.
Krvni testovi
Kompletna krvna slika pokazuje sledeće promene:
- povećani hemoglobin - pokazatelj dehidracije;
- promjene u broju trombocita prema trombocitopeniji ili trombocitozi ukazuju na prisutnost istodobnih patologija;
- leukocitoza - pokazatelj upalnog procesa u tijelu;
- promjene hematokrita.
Test glukoze u krvi
Da biste dobili pouzdane rezultate istraživanja, nemojte jesti hranu, pijte samo vodu 8 sati prije analize. Ne pijte alkoholna pića tokom dana. Prije same analize, nemojte da perete zube, ne koristite žvakaće gume. Ako trebate uzimati bilo koje lijekove, posavjetujte se s liječnikom o njihovom privremenom otkazivanju.
Biohemija krvi
Omogućuje vam da odredite performanse šećera u venskoj krvi. U prisustvu dijabetesa primjećuje se porast iznad 7 mmol / L. Analiza se provodi jednom godišnje, bez obzira što pacijent svakodnevno neovisno kontrolira svoje stanje.
Tokom liječenja liječnika zanimaju sljedeći pokazatelji biohemije kod dijabetičara:
- holesterol - obično povišen u slučaju bolesti;
- C-peptid - kada je tip 1 smanjen ili jednak 0;
- fruktozamin - naglo porastao;
- triglicidi - oštro povećani;
- metabolizam proteina - ispod normalnog;
- inzulin - s tipom 1 snižava se, s 2 - je norma ili je blago povećan.
Tolerancija na glukozu
Metoda istraživanja pokazuje kakve se promjene događaju kada se šećer opterećuje na tijelu. Nekoliko dana prije postupka, morate slijediti dijetu koja sadrži malu količinu ugljikohidrata. 8 sati prije studije, odbijte hranu.
Krv se uzima iz prsta, odmah nakon prenošenja analize pacijent pije otopinu glukoze s određenom koncentracijom. Sat vremena kasnije, uzorkovanje krvi se ponavlja. U svakom se ispitnom uzorku određuje razina glukoze.
Dekodiranje rezultata ispitivanja tolerancije na glukozu
Važno! Nakon postupka pacijent bi trebao dobro jesti, budite sigurni da uključuje prehranu ugljikohidrata.
Glikovani hemoglobin
Jedna od najinformativnijih metoda koja pokazuje količinu šećera u krvi za posljednju četvrtinu. U jutarnjim satima predaju je na prazan stomak.
Šta pacijenti moraju znati
Stalni pratitelj pacijenata koji pate od bolesti tipa 1 i 2 treba biti glukometrom. Uz njegovu pomoć možete brzo odrediti razinu šećera bez da se obratite specijaliziranim medicinskim ustanovama.
Ispitivanje se svakodnevno obavlja kod kuće. Ujutro prije obroka, 2 sata nakon svakog obroka i prije spavanja. Svi pokazatelji trebaju biti zabilježeni u posebnom dnevniku, tako da specijalist za recepciju može procijeniti podatke i utvrditi učinkovitost liječenja.
Merenje šećera u perifernoj krvi trebalo bi vršiti u dinamici
Pored toga, liječnik periodično propisuje dodatne metode istraživanja za procjenu dinamike bolesti i stanja ciljnih organa:
- stalna kontrola pritiska;
- elektrokardiografija i ehokardiografija;
- renovizografija;
- pregled vaskularnog hirurga i angiografija donjih ekstremiteta;
- konsultacija oftalmologa i pregled fundusa;
- biciklistička ergometrija;
- pregleda mozga (u slučaju težih komplikacija).
Dijabetike periodično pregledavaju nefrolog, kardiolog, optometrist, neuro- i kardiohirurg, neuropatolog.
Nakon što endokrinolog postavi tako ozbiljnu dijagnozu, morate odgovorno pristupiti poštivanju preporuka i uputa stručnjaka. To će pomoći u održavanju normalne razine šećera u krvi, dugo živjeti i spriječiti razvoj komplikacija bolesti.
