Insulin aspart je inzulin kratkog dejstva koji se dobija metodama biotehnologije i genetskog inženjeringa. Proizvodi ih genetski modificirana vrsta kvasca Saccharomyces cerevisiae, koja se za ovu svrhu uzgaja u farmaceutskoj industriji. Lijek efikasno smanjuje šećer u krvi kod pacijenata sa dijabetesom tipa 1, dok ne izaziva alergijske reakcije i ne inhibira imunološki sistem.
Princip rada
Ovaj lijek vezuje se za receptore inzulina u masnom tkivu i mišićnim vlaknima. Razina glukoze u krvi smanjuje se zbog činjenice da tkiva mogu efikasnije apsorbirati glukozu, štoviše, on bolje ulazi u stanice, dok brzina njegovog stvaranja u jetri, naprotiv, usporava. Proces cijepanja masti u tijelu pojačava se i ubrzava sinteza proteinskih struktura.
Djelovanje lijeka počinje za 10-20 minuta, a njegova maksimalna koncentracija u krvi primjećuje se nakon 1-3 sata (to je 2 puta brže u usporedbi s uobičajenim ljudskim hormonom). Takav monokomponentni inzulin se prodaje pod trgovačkim nazivom NovoRapid (osim njega, tu je i dvofazni inzulin aspart, koji se razlikuje po svom sastavu).
Dvofazni inzulin
Dvofazni inzulin aspart ima isti princip farmakoloških učinaka na organizam. Razlika je u tome što sadrži inzulin kratkog djelovanja (zapravo aspart) i srednje djelovanje hormona (protamin-inzulin aspart). Omjer ovih inzulina u lijekovima je sljedeći: 30% je brzo djelujući hormon, a 70% produžena verzija.
Primarni učinak lijeka počinje bukvalno odmah nakon primjene (u roku od 10 minuta), a 70% ostatka lijeka stvara dotok inzulina pod kožu. Oslobađa se sporije i deluje u prosjeku do 24 sata.
Kombinirani lijek je dostupan pod imenom Novomix. Ne postoje direktni analozi ovog lijeka, ali postoje lijekovi slični u principu djelovanja
Postoji i lijek u kojem se kombiniraju inzulin kratkog djelovanja (aspart) i ultra dugo djelujući hormon (degludec). Komercijalno ime je Ryzodeg. Ovaj lijek se, poput bilo kojeg sličnog kombiniranog inzulina, može davati samo supkutano, povremeno mijenjajući područje injekcije (kako bi se izbjegao razvoj lipodistrofije). Trajanje djelovanja lijeka u drugoj fazi je do 2 do 3 dana.
Ako pacijentu često treba ubrizgavati različite vrste hormona, tada mu je možda preporučljivo koristiti dvofazni inzulin aspart. To smanjuje broj injekcija i pomaže u efikasnoj kontroli glikemije. Ali samo endokrinolog može odabrati optimalan lijek na osnovu rezultata analiza i podataka objektivnih pregleda.
Prednosti i nedostaci
Aspart inzulina (dvofazni i jednofazni) malo se razlikuje od običnog ljudskog inzulina. U određenom položaju, aminokiselina prolin je zamijenjena u njemu aspartanska kiselina (poznata i kao aspartat). Ovo samo poboljšava svojstva hormona i ni na koji način ne utječe na njegovu dobru toleranciju, aktivnost i nisku alergenost. Zahvaljujući ovoj modifikaciji, ovaj lijek počinje djelovati mnogo brže od svojih analoga.
Od nedostataka lijeka s ovom vrstom inzulina moguće je napomenuti, iako se rijetko pojavljuju, ali ipak su moguće nuspojave.
Oni se mogu manifestovati u obliku:
- oticanje i bol na mjestu ubrizgavanja;
- lipodistrofija;
- osipi na koži;
- suva koža;
- alergijska reakcija.
Ovaj inzulin (jednokomponentni) može se davati ne samo supkutano, već i intravenski. Ali to bi trebalo raditi samo kvalificirano medicinsko osoblje u bolničkim uslovima
Kontraindikacije
Vrste inzulina + tabelaKontraindikacije za upotrebu lijeka su pojedinačna netolerancija, alergije i nizak šećer u krvi (hipoglikemija). Takođe nije bilo kontrolisanih studija o korištenju ovog insulina tokom trudnoće i dojenja. Predklinički eksperimenti na životinjama pokazali su da u dozama koje nisu premašile preporučene, lijek utječe na tijelo na isti način kao i obični ljudski inzulin.
U isto vrijeme, kada je primijenjena doza kod životinja premašena 4-8 puta, primijećeni su pobačaji u ranim fazama, razvoj urođenih malformacija u potomstvu i problemi s rodnošću u kasnijim fazama trudnoće.
Nije poznato prelazi li ovaj lijek u majčino mlijeko, stoga se ženama ne preporučuje dojiti tokom liječenja. Ako pacijentici tijekom trudnoće treba ubrizgati inzulin, tada se lijek uvijek bira iz usporedbe koristi za majku i rizika za plod.
U pravilu, na početku trudnoće, potreba za inzulinom naglo se smanjuje, a u drugom i trećem tromjesečju možda će biti potreban lijek. Kod gestacijskog dijabetesa ovaj se alat praktički ne koristi. U svakom slučaju, ne samo endokrinolog, već i posmatrački ginekolog treba trudnici prepisati sličnu terapiju lijekovima.
Ovu vrstu hormona u većini slučajeva pacijenti dobro podnose, a nuspojave od njegove upotrebe rijetko se javljaju.
Raznovrsni lijekovi s različitim trgovačkim imenima koji se temelje na njemu omogućavaju vam odabrati optimalnu učestalost ubrizgavanja za svakog pacijenta pojedinačno. Prilikom liječenja ovim lijekom važno je pridržavati se režima koji je preporučio ljekar i ne zaboraviti na ishranu, vježbanje i zdrav način života.
