Hiperglikemija je stanje koje se očituje visokim nivoom glukoze u krvotoku. Povećanje šećera u krvi može biti fiziološko, nastalo nakon unosa ugljikohidratne hrane u organizam, ili patološko, prateće niz bolesti. Što učiniti ako postoji povišen šećer u krvi i koliko je stanje opasno, razmotreno je u članku.
Uloga glukoze u tijelu
Glukoza (kod običnih ljudi - šećer) glavno je gorivo za tkiva i ćelije, pruža im energiju potrebnu za protok važnih procesa i reakcija. Niska razina uzrokuje razvoj energetske gladi, a višak ima toksičan učinak.
Glukoza je predstavnik jednostavnih ugljikohidrata (monosaharida). U normalnim se uvjetima dobro apsorbira kada se uzima kao dio hrane ili kao lijek. Nakon što hrana uđe u crevni trakt, ona se počinje razgrađivati u male elemente, uključujući monosaharide. Šećer se apsorbuje kroz stijenke tankog crijeva i ulazi u krvotok. Odavde se dio širi po ćelijama i tkivima, a drugi se odlaže u lipidne ćelije.
Kada je proces odvajanja hrane završen, razina šećera u krvi postaje niža. Uključeni su kompenzacijski mehanizmi koji pokreću proces glukoneogeneze - stvaranje šećera iz jetre iz supstanci ne-ugljikohidratnog porijekla.
Norma glukoze za organizam odrasle osobe je 3,33-5,55 mmol / l, a pokazatelji su isti za žene i muškarce. Kod djece su optimalne vrijednosti šećera nešto niže. U dobi od 28 dana života maksimum ne prelazi 4,4 mmol / L; starije dijete (do 6 godina) ima najviše 5 mmol / L.
Periodična ažuriranja pokazatelja glikemije - sprečavanje razvoja patologije i njenih komplikacija
Pored obezbeđenja energetskih resursa, monosaharid obavlja i sledeće funkcije:
- učestvuje u stvaranju masnih ćelija;
- učestvuje u sintezi nukleinskih kiselina, aminokiselina;
- aktivira enzimatsku aktivnost;
- Potiče normalno funkcioniranje srca i krvnih žila;
- ublažava glad;
- eliminira patološki učinak stresnih situacija na tijelo.
Kada i zašto se šećer diže?
Postoje stanja koja izazivaju fiziološki porast glikemije, odnosno smatraju se privremenim i ne zahtijevaju posebno liječenje. Ovi uslovi uključuju:
Šećer u krvi je normalan.- period rađanja deteta;
- izloženost stresu;
- unos hrane u organizam;
- tjelesna aktivnost.
Patologije, na čijoj pozadini postoji povećana razina šećera, osim dijabetesa, uključuju:
- brojne bolesti centralnog nervnog sistema;
- hipertireoza;
- Itsenko-Cushingov sindrom (patologija nadbubrežne žlijezde);
- epilepsija
- bolest bubrega
- tumorski procesi (feokromocitom, glukagonoma).
Koja je opasnost rasta šećera i kako se manifestuje?
Ako je glukoza u krvi duže vrijeme povišena, osoba može patiti od razvoja akutnih i hroničnih komplikacija. Akutni hipo- i hiperglikemijski komi (njihov razvoj ovisi o tome koliko se kritično povećao ili smanjio nivo glikemije).
Akutne komplikacije su:
- oštećenja žila bubrega;
- patologija perifernog nervnog sistema;
- oštećenje ćelija mozga;
- promjena osjetljivosti;
- oštećenje analizatora oka;
- promjene u radu unutrašnjih organa, kostiju i zglobova.
Dijabetes je jedna od patologija koja je praćena hiperglikemijom.
Simptomi visoke glukoze u krvi su krvotok patološka žeđ, učestalo mokrenje, suha koža i usna šupljina. Pacijenti se žale liječniku zbog smanjenja oštrine vida, osipa na koži. Čupanje i ogrebotine dugo ne zarastaju.
Kako pomoći osobi koja ima kritični porast glukoze?
Ako se kritično visoka razina glikemije mora vratiti u normalu, pacijentu se trebaju hitno pružiti medicinske mjere. To će omogućiti uklanjanje pacijenta iz kome, pretkomatoznog stanja ili sprečavanje njegovog razvoja.
Prva pomoć je sljedeća:
- Ako je osoba svjesna, trebali biste provjeriti njegovo stanje pitanjima kako se njegovo ime, razumije li gdje je, ko je pored njega.
- Nazovite tim hitne pomoći (ovisno o težini hiperglikemije).
- Provjerite nivo šećera ako imate mjerač glukoze u krvi.
- Pojasnite ako osoba koristi injekcije inzulina za liječenje. Ako je odgovor potvrdan, trebate mu pomoći da mu uvedete lijek.
- Obezbedite dosta tečnosti za piće. U nedostatku svesti, vodu se silom ne može sipati.
- Isperite stomak, napravite klistir sa otopinom sode.
- U nedostatku svijesti, potrebno je pratiti vitalne pokazatelje (brzinu otkucaja srca, disanje, krvni pritisak, reakciju zjenice na svjetlost) prije dolaska kvalificiranih stručnjaka.
- U nedostatku disanja, treba palpitacije, reanimaciju.
Eliminacija dehidracije jedan je od faza zaustavljanja hiperglikemije
Značajke smanjenja razine šećera
Neophodno je liječiti patološko stanje odmah nakon njegove potvrde od strane kvalificiranog stručnjaka. Terapija se sastoji u korekciji ishrane (dijetalna terapija), uporabi hipoglikemijskih tableta, terapiji inzulinom i odgovarajućom fizičkom aktivnošću.
Dijetalna terapija
Glavni zadatak korekcije prehrane jeste postizanje kompenzacije od bolesti praćenih hiperglikemijom, kao i sticanje sposobnosti uklanjanja šećera iz krvi, podešavanja njegovog broja u najvećoj mogućoj mjeri. Izrada pojedinačnog jelovnika za tjedan dana, izračunavanje dnevnog unosa kalorija kao i odobravanje liste zabranjenih i dozvoljenih proizvoda su prerogativ endokrinologa ili nutricioniste.
U pravilu se koristi tablica liječenja br. 9. Principi korekcije su odbacivanje šećera, upotreba zaslađivača, zamjena brzih ugljikohidrata dijetalnim vlaknima i vlaknima. Da bi normalizirao nivo glikemije, pacijent treba jesti najmanje 6 puta dnevno, ali u malim porcijama.
Važno je u jelovnik uključiti žitarice, mliječne i kiselo-mliječne proizvode, nemasne sorte mesa i ribe. Potrebno je napustiti alkohol, masnu hranu, dimljeno meso, konzerviranu robu, slatko voće, sladoled.
Pridržavanje principa pravilne prehrane normalizirat će brojke glikemije u krvi
Fizička aktivnost
Fizička opterećenja važna su točka u postizanju kompenzacije patologije, međutim, moraju ih se mudro koristiti. Uostalom, i sportovi smanjuju vrijednosti glukoze i mogu ih povećati. Stručnjaci kažu da će izvođenje niza vježbi nekoliko puta tjedno pomoći povećati sintezu inzulina, kao i povećati osjetljivost ćelija i tkiva na njega.
Možete se baviti sportom samo ako glikemija ne skače brzo i dolje brzim tempom, te također ako su vrijednosti šećera ispod 14 mmol / l. U suprotnom, tjelesna aktivnost izazvat će porast razine glukoze i razvoj ketoacidotskog stanja.
Liječenje inzulinom
Pripravci inzulina na bazi hormona koriste se ako šećer raste zbog nedostatka inzulina. Ovo se stanje primjećuje kod šećerne bolesti tipa 1 i kod nekih bolesnika sa dijabetesom tipa 2 na pozadini napredovanja patologije i iscrpljenosti pankreasa.
Potrebni lijek i njegova doza biraju se ovisno o sljedećim kriterijima:
- pokazatelji glikemije;
- dob pacijenta;
- ustava i tjelesna težina;
- nivo tjelesne aktivnosti;
- prisutnost glukozurije (šećera u urinu);
- stanje individualne osjetljivosti na aktivnu supstancu.
Inzulin se daje isključivo u injektirajućim oblicima ispod kože, u težim slučajevima - u venu tokom infuzije. Postoji nekoliko grupa hormonskih lijekova koji se razlikuju u brzini početka učinka i trajanju njegovog djelovanja.
"Kratki" insulini mogu smanjiti glikemiju unutar pola sata od trenutka primjene, traju i do 4-6 sati. Predstavnici grupe su Insulin Humalog, Apidra, Humodar, Monodar.
"Srednji" lijekovi mogu djelovati do 15-16 sati, ali njihov učinak se javlja za 2-2,5 sati. Takvi lijekovi su Protafan, Insuman Bazal, Insulin Novomiks.
Pripravci inzulina izdaju se iz ljekarne prema receptu, koji su naznačeni na ambalaži i u uputama za upotrebu
Dugotrajni lijekovi djeluju nakon 4-6 sati, ali trajanje efekta traje jedan dan, u nekim slučajevima čak i do 1,5 dana. Predstavnici - Ultralente, Levemir, Lantus.
Lijekovi za snižavanje šećera
Ovi lijekovi ne uklanjaju šećer iz tijela, već potiču sintezu inzulina pomoću gušterače, povećavaju osjetljivost stanica i tjelesnih tkiva na hormon, a isto tako usporavaju apsorpciju saharida u crijevnom traktu. Postoji nekoliko grupa koje se efikasno i široko koriste:
- Derivati sulfonilureje - nisu propisani za dijabetes tipa 1, s njegovim oblikom gušterače, tokom trudnoće i dojenja. Predstavnici - Glipizid, Glycvidon.
- Prandial Regulatori šećera - Novonorm. Pokazatelji glikemije se prate nakon što hrana uđe u organizam; koristi se isključivo uz održavanje sposobnosti gušterače za sintezu inzulina.
- Biguanidi - doprinose perifernom korištenju šećera, ne utječu na gušteraču. Oni uključuju Metformin, Buformin, Fenformin.
- Inhibitori alfa-glukozidaze (Miglitol) - usporavaju apsorpciju saharida u crevnom traktu.
- Lijekovi kombiniranog djelovanja (Glibomet) - ova skupina uključuje lijekove koji imaju nekoliko aktivnih tvari koji imaju različite mehanizme djelovanja.
Važno! Odabir oralnih lijekova, poput lijekova na bazi inzulina, provodi samo liječnik nakon što je razjasnio pacijentovo stanje, dobivši rezultate njegove laboratorijske dijagnoze.
Endokrinolog je jedan od kvalificiranih stručnjaka, koji pomažu u borbi protiv manifestacija hiperglikemije.
Opće kontraindikacije za upotrebu u lečenju oralnih hipoglikemijskih lekova:
- jetre degenerativno-destruktivne prirode;
- bubrežna patologija, koja se očituje insuficijencijom ili upalnim procesima;
- akutna koronarna bolest srca;
- cerebrovaskularna nesreća;
- individualna preosjetljivost;
- trudnoća
- period dojenja
Postoji mnogo načina da smanjite glikemiju. Važno je da i sama osoba ima želju i želju da to postigne, a preporuke lekara koje će pohađati pomoći će zaustaviti hiperglikemiju i postići stanje dugoročne kompenzacije.
