Rak gušterače pouzdano zauzima jedno od vodećih mjesta u broju slučajeva bolesti, među ostalim onkoloških patologija.
Bolest ima nekoliko faza razvoja (sa porastom u klinici) - 1, 2, 3, 4.
Što karakterizira ove faze, kolika je vjerojatnost uspješne operacije i koliko dugo može boraviti pacijent s karcinomom žlijezde - ta pitanja često muče samog pacijenta i njegovu rodbinu i prijatelje.
Rak gušterače - kakva bolest?
Ova vrsta onkološke patologije je maligna degeneracija tkiva organa koje odmah sudjeluje u dvije vrste sekreta:
- proizvodnja pankreasnog (probavnog) soka;
- proizvodnja hormona s različitim smjerovima djelovanja na tijelo, od kojih je glavni regulacija metabolizma ugljikohidrata.
Izvor nastanka zloćudne novotvorine je ili žljezdano tkivo koje proizvodi sok gušterače, ili strukture na otočićima Langerhansa koje mogu postati početak tumora:
- insulinomi;
- glukagonomi;
- gastrinomi.
Morfologija malignih novotvorina je također raznolika.
To su oblici raka:
- acinar;
- žlijezda skvamozna;
- skvamozan;
- nediferencirana (najopasnija).
Ista žlijezda može stvoriti nekoliko varijanti karcinoma:
- duktalni adenokarcinom;
- džinovski ćelijski adenokarcinom;
- mucinozni cistadenokarcinom.
Prema lokalizaciji, rak se razlikuje:
- rep;
- glave;
- tjelesne žlijezde.
Vreme od prvih simptoma do smrti
Ovisno o uvjetima i načinu života pacijenta (aktivni ili sjedeći), prisutnosti ili odsutnosti štetnih ovisnosti, nasljednosti i prisutnosti popratnih bolesti (čak i psihološkog stanja osobe: optimist ili pesimista), bolest se odvija različitim brzinama, prolazeći kroz više stadija:
- nula (0-stupanj);
- Imam fazu IA i IB;
- II, gde se takođe razlikuju faze IIA i IIB;
- III (preterminal);
- IV (terminal, završni ili konačni).
Vrijeme koje protekne od početka prvih znakova bolesti do početka posljednjeg stadija različito je za svakog pojedinca.
Određuje se brzinom rasta degeneracije, površinom lezije žlijezde i strukturama koje sudjeluju u procesu, čija aktivnost određuje stanje unutarnjeg okoliša tijela (od pH do aktivnosti sustava zgrušavanja krvi) koja određuje kako stopu porasta same bolesti, tako i stopu metastaza sa porazom u blizini, tj. a zatim i udaljene organe.
Dakle, s rastom tumora iz duktalnog epitela, simptomatologija će uglavnom ovisiti o prohodnosti kanala, koji određuju stupanj probavnih smetnji.
U slučaju oštećenja hormonalno aktivnih struktura, poremećaj tjelesnih funkcija bit će značajniji, jer govorimo o sustavima koji prevoze i povezanosti organa u njemu - o živčanom i vaskularnom sustavu.
Prisutnost hroničnog pankreatitisa i dijabetes melitusa, koji su prethodno nastali (a djelomično su postali i uzrok raka), također dovodi do smanjenja razine već slabog imuniteta i do pojave neoperabilnog stanja organa.
Trajanje svake faze bolesti je različito za svakog pacijenta, kao što je i vrijeme dodijeljeno tokom cijelog stanja.
S obzirom na odsustvo klinički značajnih simptoma u fazi 0 i I, pacijent obično zanemaruje svoj položaj. Ali ovo je jedini vremenski period kada operacija može biti uspješna.
Započinjanje sljedećih faza (s tumorom koji prelazi žlijezdu) s izraženijim manifestacijama prepun je mnogo manje učinkovitog liječenja ili više nema smisla (palijativne tehnike mogu dovesti samo do blagog produljenja pacijentovog života).
Da li se može izlečiti?
Prognoza ovisi o stadiju bolesti (lokaciji tumora unutar organa ili iza njega, zahvaćenosti susjednih organa i prisustvu metastaza u njima), lokaciji tumora u žlijezdi, stanju tjelesnih sistema i stupnju do kojeg je operacijska sala opremljena potrebnom opremom.
Uz prisustvo svih povoljnih uslova za rak, mogu se preduzeti mjere:
- U fazi 0 - radikalnom ekscizijom tumora uz obavezno gama zračenje nakon operacije.
- U I - najradikalnija intervencija (bilo s ekscizijom cijele žlijezde, bilo ograničena na njezinu resekciju, bilo pomoću Whipple tehnike) zračenjem.
- U fazama II i III mogu se izvoditi isključivo palijativne operacije za uklanjanje mehaničkih prepreka koje stvara sama žlijezda ili blok od nje i susjednih organa (za prevladavanje opstrukcije dukata, crijevna opstrukcija) ili se mogu poduzeti mjere za šivanje perforacija želuca i crijeva.
- U stadiju IV, zbog izuzetno ozbiljnog stanja pacijenta, čije tijelo nije u stanju podnijeti ozbiljnije opterećenje, i metastaziranja tumora na udaljenim organima, onkolozi više nisu u mogućnosti ponuditi pacijentu ništa.
Dakle, stvarno potpuno izlječenje je moguće samo u 0 ili u početnim fazama I faze.
Video o karcinomu pankreasa:
Opstanak u različitim fazama
Postoje statistike za slučajeve neodoljivog i neospornog karcinoma žlezde.
U fazi 0-I nakon složenog liječenja prognoza je povoljna (postotak petogodišnjeg preživljavanja od 65 do 60), u budućnosti se preživljavanje određuje brzinom izlaska neoplazme izvan kapsule žlijezde klijanjem u obližnje organe.
Po dostizanju ovog stanja (faza II A) preživljavanje za 5 godina je realno za 52-50% pacijenata koji su primali tretman po potpunom programu, u drugoj verziji (bez operacije, ali sa hemoterapijom i radioterapijom), ta brojka ne prelazi 15 12%
U fazi III, mogućnost uklanjanja postoji samo u 20% slučajeva (sa 5-godišnjim postotkom preživljavanja od 41%), ako nije moguće brzo ukloniti statistiku, dobije se brojka od 3%.
Za fazu IV, indikator 5-godišnje preživljavanja kao takvog ne postoji - prosječni životni vijek pacijenata bez terapije nije veći od 8 mjeseci, a s kombiniranim liječenjem - 1,5 godina ili 1 godina. Ali čak i na vodećim onkološkim klinikama u svijetu s resektabilnošću raka, ovaj pokazatelj ne prelazi 16%.
Za neoselektivnu neoplazmu, podaci za petogodišnji period preživljavanja za stadijume I-IV su:
- 12-14;
- 5-7;
- oko 3;
- manje od 1%
Prognoza života raka raka
Zbog praktičnog odsustva znakova na ovoj lokalizaciji procesa, tumor dostiže neoperabilne veličine, pa je prognoza prognoza razočaravajuća.
Zbog potrebe da se prilikom izvođenja intervencije u kombinaciji s kemoterapijom izluče tijelo i rep žlijezde zajedno sa žučnim mjehurom i slezinom (što mnogo puta povećava podložnost infekcijama) životni vijek nije veći od 12-10 mjeseci, a postotak petogodišnjeg preživljavanja varira između 8 i 5.
Video dr Malysheva:
Poslednji sati
Oni su zasjenjeni za njegovatelje i rodbinu prisustvom pacijentove slike ludila na pozadini ekstremnog (kanceroznog) iscrpljivanja. Samostalno kretanje je nemoguće, pacijent također nema želju sjediti u krevetu (uz vanjsku pomoć).
Pored ekstremne iscrpljenosti, blijede boje s dubokim iktericnim obojenjem sklera i kože, postoje znakovi duboke promjene u psihi - bilo je ona u prirodi duboke depresije povlačenjem u sebe, ili se izražava agresivnim optužbama za sve i svašta u svom očajnom stanju.
Slika je dodatno pogoršana asimetrijom lica (s oštećenjem mozga), mirisom raspadanja koji dolazi iz pacijentovih usta, nosnim glasom, nerazumljivošću govora i pokušajima plakanja zaustavljaju se bolovi suvog kašlja, što dovodi do hemoptize.
Desni se krvare, promijeni se boja i struktura jezika, kratkoća daha se ne zaustavlja ni u stanju potpune nepokretnosti.
Iskrivljenost ukusa u terminalnoj fazi zamijenjena je potpunom ravnodušnošću prema hrani, slabljenjem osjetila ukusa i mirisa.
U ležećem položaju, uvećana slezina i jetra su jasno vidljivi, postoje znakovi ascitesa, a biološki sekret poprima specifičnu boju: mokraća dobije boju karakterističnu za pivo, izmet je sličan bijeloj glini.
U završnoj fazi dolazi do potpune bespomoćnosti i nemogućnosti najjednostavnije samovolje, dok smrt nastupa uslijed razvoja zatajenja više organa (jetre, bubrega i srca).
