Šećer u krvi (glukoza)

Koncepcija "razine šećera u krvi" nije u potpunosti tačna, jer se u krvotoku utvrđuju pokazatelji ne cijelog šećera (uključuje nekoliko vrsta tvari), nego samo glukoze. Istinita izjava bila bi „glukoza u krvi“. Međutim, prva je opcija već toliko široko korištena kod običnih ljudi da se počela koristiti ne samo u razgovoru, nego i u medicinskoj literaturi.

Glukoza u krvi - biološka konstantnost, koja osigurava ispravan tijek svih vitalnih procesa za čovjeka. Ta konstanta je odraz metabolizma ugljikohidrata. Promjena razine prema gore ili dolje smatra se prigodom za razmišljanje o patološkim procesima. Slijedi diskusija o tome što je norma glikemijskog broja, mogućim uzrocima i simptomima odstupanja kao i principima pomoći odraslima i djeci.

Više o glukozi

Glukoza ulazi u ljudsko tijelo izvana, ali može je sintetizirati i unutrašnjim strukturama. Hrana bogata ugljikohidratima u crijevnom traktu razgrađuje se na manje sastojke (monosaharidi), uključujući glukozu. Tvar se apsorbira kroz crijevnu stijenku u krvotok, što provocira povećanje njezina djelovanja (fiziološka hiperglikemija).

Ljudsko tijelo djeluje tako neometano da neki organi prenose signal drugima o potrebi "intervencije" u određenom procesu. Kod hiperglikemije gušterača prima sličan signal. Ubaci dio hormona inzulina u krv, čiji je zadatak transport molekula šećera iz krvi do perifernih stanica i tkiva.

Beta ćelije - sekretorno područje gušterače inzulina

Važno! Zahvaljujući ovom procesu smanjuje se nivo glikemije, a tkivima se osigurava potreban energetski materijal.

Nakon raspodjele glukoze smanjuje se njen broj u krvi što stimulira početak procesa glukoneogeneze - stvaranje jetre monosaharida iz ugljikohidratnih tvari u obliku pričuvnih rezervi. Tako tijelo samo "izjednačava" nivo glikemije, držeći je unutar prihvatljivog okvira.

Kako hormoni regulišu nivo šećera?

Glavna supstanca aktivna u hormonima odgovorna za glukozu u krvi je inzulin. Proizvode ga stanice otočića Langerhans-Sobolev gušterače. Glavni hormon sa suprotnim učinkom je glukagon. Sintetizira ga i žlijezda, ali i ostale njene stanice.

Cilj glukagona smatra se stimulacijom razgradnje glikogena u jetri što dovodi do stvaranja "slatkog" monosaharida. Suprotno dejstvo ima i hormonski aktivna supstanca koju sintetišu nadbubrežne žlezde. Riječ je o adrenalinu. Odnosi se na kontra-hormonske hormone zajedno sa slijedećim supstancama:

• norepinefrin;
• glukokortikosteroidi;
• hormon rasta;
• tiroksin.

Koje se analize koriste za mjerenje performansi?

Šećer u krvi provjerava se tokom života. Ovo je potrebno kako za potvrdu dijagnoze, tako i kao preventivnu mjeru. U medicini se koristi nekoliko osnovnih laboratorijskih metoda:

• kapilarni test krvi na testu;
• biohemija venske krvi;
• test opterećenja šećerom (GTT).

Kapilarna krv jedan je od važnih biomaterijala za dijagnozu općeg stanja organizma.

Prva dijagnostička metoda smatra se bitnom komponentom bilo kojeg paketa analiza. Biomaterijal se uzima ujutro prije nego što hrana uđe u organizam. Važno je odbiti ne samo hranu već i bilo koja pića, osim vode.

Ako osoba uzima lijekove, na osnovu dozvole lekara, treba ga napustiti za jedan dan. Ako je to nemoguće, morate reći tačno laboratorijima koje se lijekove uzima.

Biohemijska analiza nije metoda uskog profila za utvrđivanje nivoa glikemije. Šećer u krvi se može naći istovremeno s nivoima transaminaza, holesterola, bilirubina, elektrolita. Rezultati dijagnostike omogućuju ljekaru da procijeni opću sliku tijela subjekta. Priprema za ovu metodu je slična. Uveče je dozvoljena lagana večera, ujutro - odbijanje hrane, dozvoljena je samo voda.

Test tolerancije na glukozu (sa opterećenjem šećerom) ne provodi se za sve ljude.

Indikacije za njegovo imenovanje su sljedeće:

Norma glukoze u krvi kod djece

• količina šećera u krvi je na graničnoj razini;
• potreba za razlikovanjem dijabetes melitusa i oslabljene osjetljivosti na inzulin;
• registracija hiperglikemije u akutnim stanjima u anamnezi (srčani udar, moždani udar, upala pluća);
• period trudnoće (od 24 tjedna);
• rođenje djeteta težeg od 4,5 kg tijekom prethodne trudnoće (ženi je potreban test);
• prisutnost rođaka s endokrinopatijom.

Kontraindikacije za GTT su:

• upalni procesi praćeni suppuracijom;
• patologija gastrointestinalnog trakta;
• sindrom boli u trbuhu na pozadini akutnih stanja;
• akromegalija;
• tumorski procesi;
• patologija štitne žlijezde.

Pacijent mora darovati krv iz vene. Tada pije slatki rastvor (voda i glukoza u prahu). U određenim intervalima provodi se ponovljeno uzorkovanje materijala. Lekar koji radi, ukazuje u kojim intervalima treba obaviti analizu. Obično se to događa nakon intervala od 60 i 120 minuta.

Glukozni prah možete kupiti u ljekarni

Mogu li izmjeriti performanse kod kuće?

Sadržaj glukoze u krvi procjenjuje se ne samo u uvjetima zdravstvene ustanove, već i kod kuće. Mjerenja se provode glukometrom - prijenosnim uređajem opremljenim uređajem za probijanje prsta, test trakama i posebnim analizatorom koji rezultate dijagnostike prikazuje na ekranu.

Postupak brze analize provodi se na sljedeći način:

1. Temeljito operite ruke, obradite jednim od dezinficijensa. Sačekajte da se otopina osuši.
2. Masirajte mesto buduće punkcije kako biste poboljšali cirkulaciju krvi. Za probijanje najčešće se koristi srednji, prstenasti prst, mali prst. Kod djece se krv može uzimati s nožnih prstiju, peta i ušnih kapaka.
3. Izvršite bušenje pomoću lanceta koja se isporučuje uz brojilo. Kap koja se pojavljuje uklanja se suvim pamukom.
4. Druga kap krvi nanosi se u zonu posebno obrađenu reagensima na ekspres traci.
5. Nakon 15-40 sekundi, ekran glukometra pokazuje kolika je koncentracija glukoze u krvi. Označen je merskim jedinicama mmol / l, mg / dl, mg%.

Šećer u krvi

Stope glikemije u odraslih i djece neznatno su različite. Tablica u nastavku prikazuje brojeve normi prema dobi (mmol / l).

U male djece postoji tendencija smanjenja broja, što se smatra fiziološkim stanjem. Do 6-7 godina glikemijske brojke u djece odgovaraju onima odraslih. U starosti je suprotno. Primjetna tendencija visokog sadržaja monosaharida u krvotoku. To je posljedica iscrpljivanja gušterače, promjene aktivnosti kontransularnih hormona.

Norma tokom trudnoće

U periodu rađanja deteta žensko telo prolazi kroz kardinalne promene. Svi njeni unutrašnji organi rade za dvoje. Hormonska pozadina, koja izaziva razvoj otpornosti na inzulin, mijenja se. Ovo stanje nastaje zbog visokog nivoa placentnih hormona i kortizola koji proizvode nadbubrežne žlijezde.

Trudnoća - period pomnog praćenja nivoa šećera u krvi

Sve dok je gušterača u stanju da održi nivo glikemije u prihvatljivom okviru, organizmi žene i bebe su zaštićeni od negativnih uticaja. Čim se iscrpljuju kompenzacijski mehanizmi razvija gestacijski dijabetes.

Gestacijski oblik bolesti razvija se u drugoj polovini trudnoće (obično nakon 22-24 tjedna). Grupa rizika uključuje:

• žene koje imaju povijest velike tjelesne težine;
• pretilost;
• žene s rođacima koji imaju endokrinu patologiju;
• opterećena porodnička anamneza (mrtvorođena djeca, polihidramioni, pobačaj u prošlosti).

U normi za trudnice smatraju se iste brojke kao u odraslih zdravih osoba. Povećana razina glikemije do 6 mmol / l (krv iz vene) ili do 7,9 mmol / l tokom GTT može ukazivati ​​na razvoj patologije.

Visoki brojevi

Hiperglikemija može biti fiziološka i patološka. Prva opcija ne zahtijeva lijekove ili bilo kakvu drugu intervenciju. Razvija se nakon unosa prehrambenih proizvoda u organizam, uz upotrebu velike količine ugljikohidratne hrane, na pozadini značajnog fizičkog i psiho-emocionalnog stresa.

Kratkotrajna hiperglikemija moguća je uz sledeća stanja:

• sindrom boli
• uvjeti gorenja;
• napad epilepsije;
• infarkt srčanog mišića;
• napad angine

Razlozi dugotrajnog povećanja glikemijskog broja su:

• dijabetes melitus;
• tumorski procesi;
• upala gušterače;
• traumatične ozljede;
• cistična fibroza;
• patologija štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde.

Diferencijalna dijagnoza vrsta dijabetesa koji je glavni uzrok hiperglikemije

Postoje lijekovi koji smanjuju osjetljivost ćelija i tkiva na inzulin. Uključuju hormonske lijekove, tiazide, neke antihipertenzivne lijekove, COC, kateholamine.

Simptomi

Fiziološka hiperglikemija nema manifestacije, nevidljiva je. Patološki proces karakterizira živa klinička slika, međutim, ne u ranim fazama, već već u razdoblju progresije bolesti. Na primjer, kod šećerne bolesti tipa 1 (ovisna o inzulinu) simptomi se pojavljuju kada je atrofirano više od 85% stanica koje sintetiziraju inzulin.

Tijelo pacijenta pokušava ukloniti glukozu mokraćom. Ovo objašnjava pojavu viška urina, što je jedna od glavnih pritužbi pacijenta. Budući da osoba puno urinira, treba joj nadopuniti količinu tekućine. Postoji patološki nagon za pićem. Pacijent može konzumirati do 5-7 litara vode tokom dana (čak i u hladnoj sezoni).

Sav monosaharid ostaje u krvotoku, a ćelije doživljavaju potrošnju energije. To objašnjava želju osobe da jede puno. U tom slučaju se ne dobija tjelesna težina. Paralelno se javljaju slabost, poremećaji u genitalnom području, česti upalni procesi. Koža i sluznica imaju pretjeranu suhoću, pojavljuje se patološki osip koji dugo ne zaraste.

Komplikacije

Moguće komplikacije hiperglikemije dijele se u dvije velike grupe:

• oštar
• hronični.

Akutne komplikacije preplavljene su razvojem koma, ponekad čak i smrtnim slučajevima. Visoke razine šećera mogu uzrokovati pojavu ketoacidoze, laktacidoze, hiperosmolarnog stanja. Češće se takve komplikacije razvijaju na pozadini šećerne bolesti. Provocirajući faktori mogu biti patologije zarazne prirode, opekotine, mehanička oštećenja, liječenje određenim grupama lijekova.

Sva hiperglikemijska stanja međusobno se razlikuju mehanizmom razvoja. Sa ketoacidozom u krvi i urinu nastaju ketonska (acetonska) tijela. Nastaju kao rezultat masovnog razlaganja proteina i masti. Karakterističan simptom, pored poliurije i patološke žeđi, je izražen miris acetona u izdisaju.

Nedostatak svijesti - terminalni stadij akutne komplikacije

Hiperosmolarno stanje ima različitu patogenezu. Uslijed zadebljanja krvi na pozadini visokog broja glikemije dolazi do dehidracije. Glavne manifestacije su suha koža i sluznica, nema intoksikacije.

Laktacidoza je povezana sa kršenjem izlučivanja mlečne kiseline iz organizma. Dolazi do oštrog povećanja njegove količine u tijelu. Simptomi su zatajenje disanja i funkcioniranje srca i krvnih sudova.

Hronične komplikacije su vaskularne lezije:

• mrežnica
• bubreg
• donji udovi;
• mozak;
• srca.

Pomoć

Njegov daljnji život ovisi o brzini prve pomoći pacijentu. Potrebno je vratiti ravnotežu tečnosti u organizam, unijeti potrebnu količinu inzulina. Trebao bi normalizovati pH u krvi (posebno kod laktične acidoze), nivoa elektrolita.

Mali broj

Hipoglikemija se opaža s patologijom gastrointestinalnog trakta, teškim oštećenjem jetre na pozadini nekih endokrinopatija (hipofunkcija štitne žlijezde), s tumorima gušterače koji nekontrolirano sintetizira inzulin.

Niske vrijednosti glukoze mogu se primijetiti i na pozadini šećerne bolesti. To se događa zbog nepravilno odabrane doze lijekova, kršenja prehrane (preskakanje obroka), namjernog davanja velikih doza otopine tokom terapije inzulinom. Predoziranje hormona može se dogoditi kada se lijek nepravilno primijeni (na primjer, u mišiću umjesto potkožnog).

Manifestacije

Simptomi hipoglikemije pojavljuju se mnogo ranije od znakova visokog nivoa monosaharida. Pacijenti se žale na drhtanje u udovima, pretjerano znojenje, želju da se jede puno, bolove mučnine. Kasnije se pacijent odvlači, nesposoban da usredotoči svoju pažnju, postaje nesvjestan.

Pojavljuje se cefalgija, drhtanje usana, veo pred očima. To stanje zahtijeva hitnu kvalificiranu intervenciju jer se ta komplikacija može također pretvoriti u komu.

Komplikacije

Ljudi skloni čestim hipoglikemijskim stanjima pate od patologije centralnog nervnog sistema, bolesti srca i krvnih žila. Ljudski mozak jede glukozu i uz njegov nedostatak u tijelu će doći do gladi energije. Ćelije postepeno atrofiraju.

Razlike u komi s povećanim i smanjenim brojem šećera u krvotoku

Pomoć

Nivo glikemije se podiže uz pomoć brzih ugljikohidrata:

• slatkiši;
• bijeli hljeb s džemom;
• rafinirane kriške;
• topli slatki čaj;
• keksi;
• suhe marelice.

U teškim uvjetima, algoritam postupaka je sljedeći:

1. Ležite pacijenta na boku, kontrolirajte položaj njegova jezika (da ne bi ispao).
2. Slobodna usta od krhotina hrane.
3. Ako je osoba bez svijesti, zabranjeno ga je prisiljavati da pije slatki čaj.
4. Glukagon se ubrizgava u mišić.
5. Prije dolaska posade hitne pomoći, pratite vitalne znakove (krvni pritisak, puls, disanje).

Kako zadržati glukozu u krvi u prihvatljivim granicama?

Da bi pokazatelji glikemije ostali u granicama normale, nije dovoljna samo medicinska korekcija stanja. Trebate preispitati prehranu, način života, fizičku aktivnost. U nastavku su navedene glavne točke koje vam omogućavaju da držite pod kontrolom pokazatelje glikemije u tijelu zdrave i bolesne osobe.

Prehrana

Preskakanje jednog obroka, posebno jutarnjeg, može izazvati odstupanje saharidnih brojeva prema gore ili prema dolje. Ovisi o tome da li osoba uzima neke lijekove. Važno je obojiti prehranu tako da bude dnevno 5-6 obroka, distribuirate hranu s ugljikohidratima za nekoliko upotreba i pijete puno tekućine.

Važno! Trebali biste napustiti alkoholna pića, šećer (sa hiperglikemijom). Prednost imaju kuhani, pirjani, parni proizvodi.

Bezvrijedna hrana ne samo što negativno utječe na performanse saharida, nego i povećava tjelesnu težinu, povećava kolesterol u tijelu

Fizička aktivnost

Sport bi trebao biti u životu svake osobe, ali u određenoj količini. Neaktivni način života, kao i prekomjerna fizička aktivnost negativno utječu na zdravlje. Bolesnim osobama se odabire poseban set vježbi, koji može uključivati ​​jogu, plivanje, ples, biciklizam, hodanje.

Lijekovi

Pacijentima koji pate od dijabetesa propisuju se insulin (tip 1) ili lijekovi za snižavanje šećera (tip 2). Doziranje i režim liječenja biraju se ovisno o pokazateljima glukoze u krvi, pacijentovom spolu, dobi, tjelesnoj težini i sastavu.

Nivo monosaharida u krvotoku treba godišnje pratiti zdrava osoba, a pacijent nekoliko puta sedmično. Ovo je potrebno kako bi se spriječio razvoj komplikacija i napredovanje patologije.