Kako i gde ubrizgati inzulin

Ne samo da kvalitet ovisi o ispravnom ponašanju dijabetičara, u stvari o samom pacijentu. Terapija inzulinom temelji se na učenju svakog pacijenta algoritmima djelovanja i njihovoj primjeni u običnim situacijama. Prema stručnjacima Svjetske zdravstvene organizacije dijabetičar je njegov vlastiti ljekar. Endokrinolog nadzire tretman, a postupci su dodijeljeni pacijentu. Jedan od važnih aspekata u kontroli kronične endokrine bolesti je pitanje gdje ubrizgati inzulin.

Veliki problem

Najčešće su mladi na inzulinskoj terapiji, uključujući vrlo malu djecu sa dijabetesom tipa 1. S vremenom nauče vještinu rukovanja s injekcijskom opremom i potrebna znanja o ispravnom postupku, dostojnom kvalifikacije medicinske sestre.

Trudnicama s oštećenom funkcijom gušterače propisan je pripravak inzulina za određeni period. Privremena hiperglikemija, za čije liječenje zahtjeva hormon proteinske prirode, može se javiti kod ljudi koji imaju druge hronične endokrine bolesti pod utjecajem jakog stresa, akutne infekcije.

Kod šećerne bolesti drugog tipa pacijenti drogu uzimaju oralno (kroz usta). Neravnoteža šećera u krvi i pogoršanje dobrobiti odraslog pacijenta (posle 45 godina) mogu se dogoditi kao rezultat strogog kršenja prehrane i ignorisanja preporuka doktora. Loša kompenzacija glukoze u krvi može dovesti do inzulinske faze bolesti.

Odlaganje s prelaskom pacijenta na terapiju inzulinom, često na psihološkim aspektima, pomaže u ubrzanju početka dijabetičkih komplikacija

Zone za ubrizgavanje moraju se mijenjati zbog:

• brzina apsorpcije inzulina je različita;
• učestala upotreba jednog mjesta na tijelu može dovesti do lokalne lipodistrofije tkiva (nestanak masnog sloja u koži);
• može se nakupiti višestruka injekcija.

Akumulirani subkutano inzulin „u rezervi“ može se pojaviti naglo, 2-3 dana nakon primjene. Znatno niža glukoza u krvi, izazivajući napad hipoglikemije. Istovremeno, osoba razvija hladan znoj, osjećaj gladi, a ruke drhtaju. Njegovo ponašanje može biti potisnuto ili, obrnuto, uzbuđeno. Simptomi hipoglikemije mogu se pojaviti kod različitih ljudi s vrijednostima glukoze u krvi u rasponu od 2,0 do 5,5 mmol / L.

U takvim je situacijama potrebno brzo povećati razinu šećera kako bi se spriječio početak hipoglikemijske kome. Prvo biste trebali piti slatku tekućinu (čaj, limunada, sok) koja ne sadrži zaslađivače (na primjer, aspartam, ksilitol). Zatim jedite ugljikohidratnu hranu (sendvič, kolačići s mlijekom).

Zoniranje za ubrizgavanje u pacijentovo telo

Učinkovitost hormonskog lijeka na tijelu ovisi o mjestu njegove uvođenja. Injekcije hipoglikemijskog sredstva različitog spektra djelovanja izvode se na ne jednom mjestu. Pa gdje mogu ubrizgati pripravke od inzulina?

Olovka za inzulin za višekratnu upotrebu

• Prva zona je trbuh: uz struk, s prijelazom prema leđima, udesno i lijevo od pupka. Apsorbuje do 90% primijenjene doze. Karakteristično je brzo odvijanje djelovanja lijeka, nakon 15-30 minuta. Vrhunac se javlja nakon otprilike 1 sata. Injekcija u ovo područje je najosjetljivija. Dijabetičari ubrizgavaju kratki inzulin u želudac nakon jela. "Da bi smanjili simptom boli, ubodite u potkožne nabora, bliže stranama", - takvi savjeti endokrinolozi često daju svojim pacijentima. Nakon što pacijent može početi jesti ili čak napraviti injekciju s hranom, odmah nakon obroka.
• Druga zona su ruke: vanjski dio gornjeg udova, od ramena do lakta. Injekcije u ovo područje imaju prednosti - to je naj bezbolnije. Ali, pacijentu je nezgodno raditi injekciju u ruku sa inzulinskom špricom. Iz ove situacije postoje dva načina: ubrizgati inzulin olovkom za šprice ili naučiti voljene ljude da daju injekcije dijabetičarima.
• Treća zona su noge: vanjska strana bedara od ingvinalnog do zgloba koljena. Iz zona smještenih na udovima tijela, inzulin se apsorbira do 75% primijenjene doze i odvija se sporije. Početak akcije je za 1,0-1,5 sati. Koriste se za injekcije s lijekom, dugotrajnog (produženog, produženog u vremenu) djelovanja.
• Četvrta zona su lopatice: nalaze se na leđima, ispod iste kosti. Brzina razvijanja inzulina na određenoj lokaciji i postotak apsorpcije (30%) su najniži. Lopatica se smatra neučinkovitim mjestom za ubrizgavanje inzulina.

Četiri zone na pacijentovom telu za ubrizgavanje inzulinskih preparata

Najbolje bodove sa maksimalnim učinkom je pupčana regija (na udaljenosti od dva prsta). Nemoguće je stalno ubadati na "dobrim" mjestima. Udaljenost između posljednje i nadolazeće injekcije trebala bi biti najmanje 3 cm. Ponavljano ubrizgavanje u prethodnom trenutku dopušteno je nakon 2-3 dana.

Ako slijedite preporuke za ubrizgavanje „kratkog“ u stomak i „dugog“ u bedro ili ruku, tada dijabetičar mora istovremeno raditi dvije injekcije. Konzervativni pacijenti radije koriste miješane inzuline (Novoropid mix, Humalog mix) ili samostalno kombiniraju dvije vrste u štrcaljki i prave jednu injekciju na bilo kojem mjestu. Nisu dozvoljene sve mešavine koje se međusobno miješaju. Mogu biti samo spektri kratkog i srednjeg djelovanja.

Tehnika ubrizgavanja

Dijabetičari nauče proceduralne tehnike u učionici u specijalizovanim školama, koja je organizovana na bazi odjeljenja za endokrinologiju. Premalo ili nemoćni pacijenti ubrizgavaju ih njihovi najmiliji.

Glavne radnje pacijenta su:

1. Pri pripremi područja kože. Mjesto ubrizgavanja treba biti čisto. Obrišite, pogotovo trljajte, koži ne treba alkohol. Poznato je da alkohol uništava inzulin. Dovoljno je oprati dio tijela sapunom toplom vodom ili se tušiti (kadu) jednom dnevno.
2. Priprema inzulina (olovke, šprica, bočica). Lijek se mora valjati u vašim rukama 30 sekundi. Bolje je da ga unesete dobro izmešano i toplo. Birajte i provjerite tačnost doze.
3. Izvođenje injekcije. Lijevom rukom napravite pregib kože i umetnite iglu u njen temelj pod kutom od 45 stepeni ili prema vrhu, držeći štrcaljku okomito. Nakon spuštanja lijeka, pričekajte 5-7 sekundi. Možete računati do 10.

Promatranja i senzacije tokom injekcije

U osnovi, ono što pacijent doživljava injekcijama smatra subjektivnim manifestacijama. Svaka osoba ima prag osjetljivosti na bol.

Postoje opšta zapažanja i senzacije:

• nema ni najmanjeg bola, što znači da se upotrebljavala jako oštra igla i nije ulazila u nervni završetak;
• može se javiti blaga bol ako je došlo do ulaska u nerv;
• pojava kapi krvi ukazuje na oštećenje kapilara (male krvne žile);
• modrice su posljedica tupe igle.

Cjene na mjestu gdje se pojavila modrica ne bi trebalo biti dok se potpuno ne smiruje.

Igla u olovci štrklja je tanja nego u inzulinskim špricama i praktično ne ozljeđuje kožu. Za neke pacijente upotreba ovog potonjeg je poželjnija iz psiholoških razloga: provodi se neovisan, jasno vidljiv set doza. Davani hipoglikemik može ući ne samo u krvne žile, već i ispod kože i mišića. Da biste to izbjegli, potrebno je prikupiti nabor kože kao što je prikazano na fotografiji.

Ambijentalna temperatura (topli tuš), masaža (lagano milovanje) mesta ubrizgavanja može ubrzati delovanje inzulina. Prije upotrebe lijeka, pacijent mora osigurati odgovarajući rok trajanja, koncentraciju i uvjete čuvanja proizvoda. Lijek dijabetičara ne smije se zamrzavati. Može se čuvati u hladnjaku na temperaturi od +2 do +8 stepeni Celzijusa. Bočica koja se trenutno koristi, olovka za štrcaljke (jednokratna ili napunjena insulinskim omotačem) dovoljna je za čuvanje na sobnoj temperaturi.