Test glukoze u krvi stalni je dio liječenja i dijagnostičkog praćenja dijabetesnih bolesnika. Međutim, istraživanje razine šećera propisano je ne samo onima kojima je već postavljena zastrašujuća dijagnoza, već i za dijagnosticiranje općeg stanja tijela u različitim periodima života. Koji se testovi obavljaju, pokazatelji norme i patologija detaljnije su raspravljeni u članku.
Kome i zašto je analiza propisana
Glukoza je osnova metabolizma ugljikohidrata. Centralni nervni sistem, hormonski aktivne tvari i jetra odgovorni su za kontrolu razine šećera u krvi. Patološka stanja tijela i niz bolesti mogu biti praćeni povećanjem razine šećera (hiperglikemija) ili njegovom depresijom (hipoglikemija).
Indikacije za test glukoze u krvi su sljedeća stanja:
- dijabetes melitus (inzulinski ovisan, neinzulinski ovisan);
- dinamika stanja dijabetičara;
- period trudnoće;
- preventivne mjere za rizične grupe;
- dijagnoza i diferencijacija hipo- i hiperglikemije;
- šok stanja;
- sepsa
- bolest jetre (hepatitis, ciroza);
- patologija endokrinog sistema (Cushingova bolest, gojaznost, hipotireoza);
- bolest hipofize.
Vrste analiza
Krv je biološko okruženje tijela, promjenama pokazatelja kojih je moguće utvrditi prisustvo patologija, upalnih procesa, alergija i drugih abnormalnosti. Krvni testovi pružaju i priliku za razjašnjenje nivoa poremećaja iz metabolizma ugljikohidrata i za razlikovanje stanja u tijelu.
Krvni test - važan dijagnostički postupak za procjenu stanja organizma
Opća analiza
Ispitivanje parametara periferne krvi ne određuje nivo glukoze, već je obavezna pratnja svih ostalih dijagnostičkih mjera. Uz njegovu pomoć određuju se hemoglobin, uniformni elementi, rezultati koagulacije krvi što je važno za svaku bolest i može nositi dodatne kliničke podatke.
Test šećera u krvi
Ova studija omogućava vam da odredite nivo glukoze u krvi periferne kapilare. Norma pokazatelja za muškarce i žene je u istom rasponu i razlikuje se za oko 10-12% od pokazatelja venske krvi. Razine šećera u odraslih i djece različite su.
Krv se ujutro uzima s prsta na prazan stomak. Kod dešifriranja rezultata označava se nivo šećera u jedinicama mmol / l, mg / dl, mg /% ili mg / 100 ml. Indikatori norme navedeni su u tabeli (u mmol / l).
Kontingent | Glukoza je normalna | Granična država | Stanje dijabetesa |
5 godina i stariji | 3,3-5,5 | 5,6-6 | 6.1 i više |
Djeca 1-5 godina | 3,3-5 | 5,1-5,4 | 5.5 i više |
Do 1 godine | 2,8-4,4 | 4,5-4,9 | 5 i više |
Biohemija
Biohemijska analiza je takođe univerzalna dijagnostička metoda. Materijal za istraživanje preuzet je iz vene koja se nalazi u ulnarnoj fosi. Analizu treba uzimati na prazan stomak. Razina šećera je veća nego kada je otkrivena u kapilarnoj krvi (u mmol / l):
- norma od 5 i više godina je 3,7-6;
- stanje predijabetesa od 5 i više godina - 6,1-6,9;
- "slatka bolest" od 5 i više godina - više od 7;
- norma za djecu mlađu od 5 godina je do 5,6.
Krv iz vene - materijal za biohemijske analize
Važno! Obavezna točka je odbijanje pranja zuba i žvakaćih guma na dan ispitivanja jer svaki od proizvoda sadrži šećer.
Paralelno, biohemijska analiza određuje nivo holesterola, jer je metabolizam ugljikohidrata izravno povezan s lipidima.
Definicija tolerancije
Test je dugotrajna metoda koja traje nekoliko sati. Pacijentima je propisano da razjasne prisustvo predijabetesa i trudnicama da utvrde latentni oblik bolesti.
Priprema se sastoji u činjenici da 3 dana prije analize ne treba ograničavati količinu primljenih ugljikohidrata u tijelu, voditi normalan način života, bez smanjenja fizičke aktivnosti. Ujutro, onog dana kada se materijal preda na ispitivanje, hranu morate odbiti, dopuštena je samo voda.
Faktori se moraju uzeti u obzir:
- prisutnost popratnih respiratornih infekcija;
- nivo tjelesne aktivnosti za prethodni dan;
- uzimanje lijekova koji utiču na količinu šećera u krvi.
Ispitivanje tolerancije na glukozu provodi se u sljedećim koracima:
- Ograda od venske krvi ili krvi iz prsta.
- Glukozni prah, kupljen u ljekarni, razrjeđuje se u količini od 75 g u čaši vode i pije se.
- Nakon 2 sata, uzorkovanje krvi ponovo se obavlja na isti način kao i prvi put.
- Prema propisu dežurnog liječnika, oni mogu da polažu testove svakih pola sata nakon "opterećenja" glukoze (intermedijarne studije).
Primanje praška glukoze razređenog u vodi - korak testa tolerancije na glukozu
Količina praha potrebna za analizu „s opterećenjem“ izračunava se omjerom 1,75 g po kilogramu mase, ali 75 g je najveća doza.
Glikovani hemoglobin
Ovo je hemoglobin, čiji su molekuli povezani s glukozom. Jedinice su u procentima. Što je veća razina šećera, to će biti glikolirana veća količina hemoglobina. Metoda vam omogućuje utvrđivanje razine šećera u posljednjih 90 dana.
Prednosti metode su sljedeće:
- predaje se u bilo koje vrijeme, a ne na prazan stomak;
- ima visoku tačnost;
- Lakši je i brži od TTG-a;
- omogućuje vam da utvrdite prisutnost pogrešaka u prehrani dijabetičara u posljednjih 90 dana;
- Ne ovisi o stresnim situacijama ili prisutnosti respiratornih bolesti.
Nedostaci metode:
- trošak analize je veći u odnosu na druge metode;
- neki pacijenti imaju smanjenu povezanost hemoglobina i razine šećera;
- anemija i hemoglobinopatije - stanja u kojima su indikacije izobličene;
- hipotireoza može izazvati porast glikoziranog hemoglobina, ali glukoza u krvi je normalna.
Rezultati i njihova procjena navedeni su u tablici. Važna stvar je da su pokazatelji isti za žene, muškarce i djecu.
Rezultat% | Šta indikator znači? |
Manje od 5,7 | Mogućnost dijabetesa je minimalna, metabolizam ugljikohidrata je normalan |
5,7-6,0 | Rizik od dijabetesa je nizak, ali on postoji. Za prevenciju je najbolje prebaciti se na dijetu sa niskim udjelom ugljikohidrata. |
6,1-6,4 | Rizik od bolesti je maksimalan. Zdrav način života i prehrana važni su uvjeti za daljnje postojanje. |
Više od 6,5 | Dijagnoza je u pitanju. Potrebno je još istraživanja kako bi se razjasnilo stanje. |
Određivanje nivoa fruktozamina
Metoda nije popularna, ali je indikativna. Provodi se kako bi se utvrdila efikasnost odabranog režima liječenja u bolesnika sa šećernom bolešću. Fruktosamin je kompleks albumina (u većini slučajeva u drugim - ostali proteini) s glukozom.
Tumačenje rezultata (normalni pokazatelji):
- djeca mlađa od 5 godina - 144-248 mikromol / l;
- djeca od 5 do 12 godina - 144-256 mikromol / l;
- od 12 do 18 godina - 150-264 mikromol / l;
- odrasli, razdoblje trudnoće - 161-285 mikromol / l.
Express metoda
Ispitivanje za određivanje glukoze provodi se i u laboratoriji i kod kuće. Preduvjet je dostupnost posebnog analizatora - glukometra. Kapi kapilarne krvi stavlja se na posebnu traku umetnutu u analizator. Rezultat je poznat za nekoliko minuta.
Glucometer - aparat za ekspresnu metodu za određivanje šećera u krvi
Važno! Ekspresna metoda se koristi za kontrolu nivoa glukoze u dinamici kod pacijenata sa šećernom bolešću.
Patologija
Povišena razina šećera može ukazivati na sljedeće uvjete:
- dijabetes melitus;
- pankreatitis u akutnom i hroničnom obliku;
- patologija nadbubrežne žlijezde (feokromocitom);
- produljena upotreba oralnih kontraceptiva (kod žena), diuretika, steroidnih protuupalnih lijekova (kod muškaraca);
- bolest jetre.
Glukoza se može smanjiti u sljedećim slučajevima:
- nedostatak hormona štitnjače;
- trovanje alkoholom;
- intoksikacija arsenom, lijekovi;
- prekomjerna tjelesna aktivnost;
- post;
- malapsorpcija ugljenih hidrata u crevnom traktu.
U periodu gestacije može se razviti stanje hipoglikemije uslijed konzumiranja dijela majčine glukoze. Ili, obrnuto, kod žena, razina šećera raste (gestacijski dijabetes), a nakon porođaja stanje glukoze vraća se u normalnu razinu.
U svakom slučaju, sve rezultate procjenjuje dežurni liječnik na temelju kojeg se postavlja dijagnoza ili potvrđuje visok nivo pacijentovog zdravlja.