Dijabetes melitus je složena i ozbiljna bolest koju je teško liječiti, a često je praćeno raznim komplikacijama. Prije svega, donji ekstremiteti pate od ove bolesti jer su pod utjecajem povećane razine glukoze u krvi oštećeni živčani završeci i poremećena im cirkulacija. Stoga je briga za stopalo kod dijabetesa vrlo važna i mora se pojaviti u skladu s određenim pravilima.
Zašto voditi računa o nogama s dijabetesom?
Dijabetes melitus je ozbiljna patologija, čiji razvoj utječe na cijelo tijelo u cjelini. Međutim, kao što je spomenuto gore, prije svega, ta bolest pogađa velika nervna vlakna i krvne žile, koji se nalaze u donjim ekstremitetima. Kao rezultat toga, počinje da se razvija dijabetička polineuropatija koju karakteriše smanjenje osjetljivosti kože.
U početku pacijent može osjetiti periodično trnce u nogama i ukočenost. Tada on prestaje osjećati dodir i bol, a tada nestaje njegova sposobnost razlikovanja temperature. To zauzvrat dovodi do toga da pacijent uopće ne primjećuje da je udario nogom ili je posjekao. A bilo koje ozljede kod dijabetesa su opasne, jer mogu dovesti do razvoja gangrene, čije se liječenje provodi samo kirurškim putem, djelomičnom ili potpunom amputacijom udova.
Gangrena je ozbiljna komplikacija dijabetesa. A nastaje zbog činjenice da je kod dijabetesa poremećen metabolizam i usporavaju se regeneracijski procesi, protiv kojih rane koje nastaju na tijelu zarastaju vrlo dugo. A ako infekcija dospije u otvorenu ranu (stopala su najosjetljivija na infekcije, jer ih možete „dobiti“ samo hodajući bosi po podu), počinje gnojiti i na njenom mjestu se pojavljuju trofični ulkusi koji utječu ne samo na meka tkiva donjih ekstremiteta, ali i mišićna vlakna.
Postepeno, čirevi se počinju širiti po svim udovima i izazivaju razvoj apscesa i sepse. Kod šećerne bolesti tipa 2 takve su komplikacije rijetke. Međutim, ne zaboravite da T2DM lako može preći na T1DM. A da biste izbjegli pojavu takvih komplikacija, potrebno je voditi računa o nogama odmah nakon postavljanja dijagnoze.
Pravilna njega stopala za dijabetes pruža pouzdanu prevenciju komplikacija
Važno je znati koji su tačno simptomi dijabetičke neuropatije kako bi se u slučaju njenog nastanka odmah potražila pomoć ljekara. A ova se bolest manifestuje ovako:
- donji udovi periodično gube i stalno se smrzavaju;
- u mirovanju u nogama postoji osjećaj peckanja, boli i nelagode;
- veličina nogu opada i stopalo se deformira;
- rane ne zarastaju.
Brzina razvoja ove patologije ovisi o dobi pacijenta i tijeku bolesti. Međutim, vjeruje se da je jedan od glavnih pokretačkih faktora ove bolesti previsok nivo šećera u krvi. Zbog toga je za dijabetičare vrlo važno stalno nadzirati šećer i strogo slijediti sve preporuke liječnika.
Vrlo je teško riješiti se gljivica na stopalu, posebno dijabetičarima, jer im je širok spektar lijekova kontraindiciran. A da bi se izbjegao njegov razvoj potrebno je pridržavati se i pravila njege stopala.
Osnovna pravila za njegu stopala
Kako bi izbjegli razvoj komplikacija zbog dijabetes melitusa, pacijenti moraju ne samo stalno pratiti razinu šećera u krvi, nego i redovito brinuti o nogama. Svakodnevno se dijabetičarima preporučuje pregled stopala i interdigitalnih prostora na pukotine i rane. U slučaju da je dijabetičaru teško ograničiti pregled udova zbog ograničene pokretljivosti, podne ogledalo se može koristiti za svakodnevni pregled.
Pregled stopala ogledalom
Pored svakodnevnog pregleda stopala, potrebno je pridržavati se drugih pravila, koja uključuju podsjetnik za dijabetičare:
Mogu li dijabetičari učiniti hidromasažu nogu- Ni u kojem slučaju ne smijete hodati bosonogi ni kod kuće, ni u bazenu, ni na plaži. Svugdje gdje trebate hodati u zatvorenim cipelama (ako su kod kuće, onda u papučama). To će spriječiti slučajnu povredu stopala.
- U slučaju da dijabetičar stalno zamrzava noge, treba obući tople čarape. Ali kada ih birate, svakako treba obratiti pažnju na desni. Ne bi trebali biti previše zategnuti i stisnuti udove, jer će to dovesti do još većeg poremećaja cirkulacije krvi u njima. Ako ne možete pokupiti takve čarape, lako se možete izvući iz ove situacije jednostavnim izradom nekoliko vertikalnih rezova na elastičnoj traci svake čarape. Istovremeno, zapamtite da ni u kojem slučaju ne možete koristiti grijaće jastuke za zagrijavanje nogu. Budući da je osjetljivost udova smanjena, možete neprimetno dobiti opekotinu.
- Svakodnevno perite noge toplom vodom (ne većom od 35 stepeni). U tom slučaju trebate koristiti antibakterijski sapun. Nakon postupka, udove treba obrisati suhim ručnikom, obratite posebnu pažnju na kožu između prstiju.
- Svakodnevno je potrebno liječiti stopala kremama, koje uključuju ureu. Omogućuje duboku hidrataciju kože i doprinosi poboljšanju procesa regeneracije. Prilikom nanošenja kreme pazite da ne padne u interdigitalne prostore. U slučaju da se krema i dalje nađe na koži između prstiju, mora se ukloniti suhom krpom.
- Ako se primijeti prekomjerno znojenje donjih ekstremiteta, nakon pranja stopala treba tretirati prah od talka ili dječiji puder.
- Ne urežite nokte škarama ili štipaljkama. Korištenje oštrih predmeta može prouzrokovati mikrotraume, koji potom izazivaju razvoj ozbiljnih komplikacija. Za obradu noktiju najbolje je koristiti staklene pile za nokte. U tom slučaju treba obratiti posebnu pažnju na uglove, zaokružujući ih. Tako ćete izbjeći ulazak nokta u kožu i njezine ozljede.
- Pješačenje je obavezno svakog dana. Pomažu poboljšanju cirkulacije krvi u udovima i pružaju prevenciju tromboflebitisa.
- Gruba koža na petama, ožiljci i korne moraju se ukloniti mahunama. Za uklanjanje ne možete koristiti britve ili bilo koje druge oštre predmete. Ako nema bundeve, možete je zameniti kozmetičkim kartonom, ali ne i metalnom. Prije provođenja postupaka, kožu ne možete pariti, a za uklanjanje kukuruza također koristite posebne kreme i otopine. Budući da je osjetljivost udova smanjena, postoji visoki rizik od kemijskog opeklina.
- Ako samoliječenje datotekama i mahunama ne omogućava da se riješite grube kože, ožiljaka i kukuruza, obratite se uredu dijabetičkog stopala na klinici u kojoj ćete dobiti medicinsku pedikuru.
Ako ne zaokružite uglove nokta, to može dovesti do urastanja nokatne ploče u kožu, što će izazvati njenu upalu
Mora se razumjeti da je potrebno konzultirati liječnika ne samo ako se pojave hematomi i gnojni procesi već i tijekom obrazovanja:
- rane;
- čirevi;
- opekotine;
- ispiranje kože;
- promjene boje kože;
- pojava edema.
Trebate savjetovati se s liječnikom čak i ako primijetite manja oštećenja stopala. Međutim, sami dijabetičari moraju biti u mogućnosti samostalno sebi pružiti prvu pomoć kako bi se izbjegle komplikacije. A šta uključuje, sada ćete saznati.
Morate vidjeti liječnika čak i ako postoje male pukotine na nogama!
Pružanje prve pomoći
Svaki dijabetičar kod kuće trebao bi imati pribor za prvu pomoć, u kojem bi trebali biti lijekovi potrebni za liječenje kože u slučaju oštećenja. Naime:
- sterilne maramice;
- otopine za dezinfekciju rana, na primjer, 3% hidrogen peroksid, klorheksidin, mirastin itd .;
- zavoji, gipsi.
Ta se sredstva ne moraju čuvati samo kod kuće, već ih uzimati i sa sobom na putovanjima. Ako su prilikom pregleda stopala pronađene rane ili male pukotine, kožu mora tretirati. Prvi korak je upotreba dezinfekcijske otopine. Trebalo bi navlažiti sterilnu krpu i obrisati je kožom. Dalje, morate nanijeti sterilni preljev, samo što ne možete vezati zavoj, jer može stisnuti donje udove, pridonoseći kršenju cirkulacije krvi. U tom slučaju treba koristiti maltere kako bi se popravio.
Prije nanošenja zavoja na stopala, kožu je potrebno tretirati dezinficijensom!
Detaljnije o pružanju prededicinske nege prilikom primanja biljaka za stopala razgovara lekar sa pacijentima. Čak i ako dijabetičar zna kako i čime obraditi udove kako bi izbjegao komplikacije, nakon što se ozlijedi, svakako biste trebali potražiti stručnjaka.
Imajte na umu da ako primijetite oštećenja na stopalu, obavezno smanjite opterećenje na nogama. Manje hodajte i više se opustite. Ne nosite uske i neudobne cipele, jer ćete to samo pogoršati situaciju.
Šta je strogo zabranjeno raditi sa dijabetesom?
Dijabetičari moraju imati na umu da njega za stopala ima svoje „ne“, što je uvijek važno uzeti u obzir. Tu spadaju:
- upotreba otopina koje sadrže alkohol za liječenje rana i pukotina, jer isušuju kožu i doprinose razvoju komplikacija;
- podvrgnite nogama teškoj hipotermiji (nošenje čarapa preporučuje se čak i ljeti);
- nosite zatamnjene čarape, kao i tajice i hlače s uskim elastičnim trakama;
- parne noge;
- nosite neudobne i oprezne cipele (za dijabetes se preporučuje nositi ortopedske cipele koje se izrađuju pojedinačno);
- koristite oštre predmete, na primjer, sječivo ili škare da biste uklonili grubu kožu, ožiljke i vlage;
- samostalno uklonite urasle nokte;
- nosite iste papuče tokom dana;
- nosite cipele na bosu nogu;
- koristite magnetne uloške;
- nosite teške cipele poput čizama ili čizama više od 3 sata zaredom;
- koristite masne kreme jer promiču nakupljanje bakterija na površini stopala.
Veoma je važno slijediti pravila njege stopala za dijabetes! To je jedini način da se izbjegnu negativne posljedice razvoja ove bolesti.
Sjetite se da bilo koji pogrešan postupak u njezi stopala može potaknuti komplikacije u obliku sepse, apscesa ili gangrene. Stoga je u ovom pitanju važno uzeti u obzir sve nijanse. Ako se ne možete brinuti za noge zbog ograničene pokretljivosti ili lošeg vida, tada biste trebali nekoliko sati sednice zatražiti pomoć rodbine ili posetiti kancelariju dijabetičkog stopala gde će vam biti pružena pravilna i pravilna nega stopala.
Sprečavanje komplikacija
Za sprječavanje komplikacija dijabetesa potrebno je redovno provoditi preventivne mjere koje će izbjeći negativne posljedice ove bolesti.
Prevencija uključuje:
- Usklađenost sa ličnom higijenom.
- Oslobađanje od loših navika. Upotreba alkoholnih pića i pušenje provociraju čimbenike u razvoju dijabetes melitusa, što dovodi do njegovog pogoršanja, jer negativno utječu na krvotok.
- Za njegu kože nogu možete koristiti samo one kreme i gelove koje je ljekar propisao.
- Da biste spriječili gljivične bolesti, možete koristiti kupku sa decokcijom kamilice ili kalendule. Ali zapamtite da za vrijeme njihove izrade voda ne smije prelaziti 35 stepeni i nemoguće ih je uzimati duže od 10 minuta.
- Ne koristite alternativnu medicinu za liječenje dijabetesa i čira na tijelu. Oni ne samo da ne mogu dati pozitivne rezultate, već i pogoršati tok bolesti.
- Redovno masirajte donje ekstremitete, to će poboljšati cirkulaciju krvi u njima.
- Radite terapijske vježbe svaki dan (o tome možete saznati više od svog liječnika).
- Pazite na ishranu i kontrolirajte šećer u krvi.
Sve ove mjere pomoći će vam da spriječite razvoj komplikacija i pružiti pouzdanu kontrolu nad razvojem dijabetesa.
