Praćenje i prilagođavanje razine šećera u krvi kod dijabetesa trebalo bi biti navika za ljude s ovom bolešću, jer je to jedini način da izbjegnu opasne komplikacije. Ali kako ne može naškoditi zdravlju u slijeđenju standardnih normi pokazatelja, i vrijedi li uopće da se dijabetičari usredotoče na njih? Razmotrimo koja razina glukoze se smatra optimalnom, kada i na koji način je najbolje uzeti uzorkovanje krvi na analizu, kao i nijanse samokontrole.
Visoki šećer - odakle dolazi?
Ugljikohidrati ulaze u tijelo bilo s hranom ili iz jetre koja je za njih svojevrsno skladište. Ali zbog nedostatka inzulina, ćelije ne mogu metabolizirati glukozu i gladovati. Čak i uz adekvatnu i prekomjernu prehranu, dijabetičar može doživjeti stalni osjećaj gladi. Kao da lebdite rijekom koja teče u zatvorenom okviru - voda je naokolo, ali nemoguće se napiti.
Šećer se nakuplja u krvi, a njegova trajno povišena razina počinje negativno utjecati na stanje organizma: unutrašnji organi propadaju, živčani sistem je pogođen, a vid smanjuje. Osim toga, tijelo zbog nedostatka energije počinje trošiti vlastite masti, a proizvodi njihove prerade ulaze u krvotok. Jedini način da se izbjegnu negativni uticaji na zdravlje je davanje inzulina.
Univerzalni simptomi
Da bi se spriječilo pogoršanje stanja, pacijent uvijek treba biti svjestan kako se odvijaju metabolički procesi u njegovom tijelu. Za to je potrebno redovno mjeriti nivo šećera u krvi i moći prepoznati prve simptome njegovog povećanja u vremenu.
Sa povećanjem šećera osjećate žeđ
Znakovi viška glukoze su:
- povećan apetit;
- trajna žeđ;
- suha usta
- oštar gubitak težine;
- svrbež kože;
- učestalo mokrenje i povećanje količine proizvedenog urina;
- glavobolja, vrtoglavica;
- gubitak vida;
- umor;
- sporo zarastanje lezija na koži i sluznici;
- oštećenje vida.
Efekti porasta glukoze mogu biti izuzetno ozbiljni
Šta je povezano sa povišenim nivoom šećera?
Višak glukoze u krvi uzrokuje mnoge komplikacije tokom tijeka bolesti, imajući različite neugodne manifestacije:
- Dijabetička koma - mučnina, povraćanje, snižena tjelesna temperatura i krvni pritisak, slabost i glavobolje.
- Koma mlečne kiseline - javlja se kod dijabetesa tipa 2. Prije nego što urin nestane i pritisak naglo padne, osoba osjeća intenzivnu žeđ i učestalo mokrenje nekoliko dana.
- Ketoacidoza - češće pogađa bolesnike sa dijabetesom tipa 1, u nekim slučajevima i bolesnike s teškim tipom 2. Disanje se ubrzava, razvija se slabost, iz usta se javlja jak miris acetona.
- Hipoglikemija - oštar skok nivoa glukoze prema dolje. Nizak šećer izaziva vrtoglavicu, slabost, zbunjenu svijest. Govor i motorička koordinacija su poremećeni.
- Dijabetička retinopatija - razvoj miopije i sljepoće kod onih koji boluju od bolesti drugog tipa više od 20 godina. Krhkost kapilara mrežnice i krvarenje postaju uzrok njenog odvajanja.
- Angiopatija - gubitak plastičnosti, povećana gustoća i suženje zidova krvnih žila, što uzrokuje poremećaje u radu mozga i srčanog mišića, a izaziva i aritmiju, anginu pektoris, moždani udar i srčani udar, jer pacijent raste pritiska.
- Nefropatija - krhkost kapilara i bubrežnih filtera. Pacijent doživljava slabost, glavobolju, jaku žeđ, tup bol u lumbalnoj regiji. Bubrezi ne mogu pročistiti krv, ali istovremeno se iz tijela izlučuju potrebni proteini, pa je tako važno provjeriti njegovu prisutnost u urinu.
- Polineuropatija je postepeni gubitak osjetljivosti prstiju i nožnih prstiju zbog oštećenja perifernih živčanih vlakana i završetka. Komplikacije počinju ispoljavati se kao trnce i utrnulost udova, koji s vremenom potpuno gube osjetljivost.
- Dijabetičko stopalo - kršenje cirkulacije krvi u stopalima i smanjenje njihove osjetljivosti. Lezije kože na ovom području dugo zarastaju i mogu dovesti do smrti tkiva i gangrene.
- Gestacijski dijabetes je kršenje supstanci tokom trudnoće, koje se može razviti u bolest tipa 2. Postoje veliki rizici da će dijete patiti od gojaznosti i dijabetesa.
Pored ovih komplikacija, nedostatak kontrole nad količinom glukoze u krvi kod dijabetičara može dovesti do razvoja stomatitisa, gingivitisa, parodontne bolesti, patologija jetre i proširenja stomaka. U muškaraca s teškim dijabetesom tipa 2 često se dijagnosticira impotencija. U trudnoći se mogu javiti pobačaj, smrt ploda ili prerano rođenje.
Eliminiranje efekata hiperglikemije mnogo je teže nego ne dopustiti ga.
Kada treba uraditi krvni test?
Kod dijabetesa sadržaj glukoze u krvi može se mijenjati prilično često i dramatično, pa je važno slijediti određenu shemu za mjerenje njegove razine. U idealnom slučaju krv se uzima oko 7 puta na dan:
- odmah nakon buđenja;
- nakon pranja zuba ili neposredno prije doručka;
- prije svakog obroka u toku dana;
- nakon 2 sata nakon jela;
- prije odlaska u krevet;
- usred noćnog sna ili oko 3.00 ujutro, jer u ovo doba dana nivo glukoze je minimalan i može izazvati hipoglikemiju;
- prije započinjanja bilo koje aktivnosti i nakon nje (intenzivan mentalni rad takođe pripada sličnoj vrsti aktivnosti), u slučaju jakog stresa, šoka ili straha.
Kontrola mora doći u naviku
Oni koji su bolesni dovoljno dugo vremena često mogu vlastitim osjećajima utvrditi smanjenje ili povećanje razine glukoze, ali ljekari preporučuju da se mjerenja bez odlaganja izvrše za bilo kakve promjene u blagostanju. Studije američkih naučnika pokazale su da je najmanji broj mjerenja 3-4 puta dnevno.
Važno: sljedeći faktori ozbiljno utječu na objektivnost rezultata ispitivanja:
- bilo koja hronična bolest u akutnoj fazi;
- biti u stanju stresa;
- trudnoća
- anemija
- gihta
- ekstremna vrućina na ulici;
- prekomjerna vlaga;
- biti na velikoj nadmorskoj visini;
- rad u noćnoj smjeni.
Ti faktori utječu na sastav krvi, uključujući količinu glukoze koja se u njoj nalazi.
Kako se radi uzorkovanje krvi
Za dijabetičare, posebno one koji su na terapiji inzulinom, vrlo je važno nakon dijagnoze naučiti kako da što prije samostalno prate svoje stanje i nivo šećera. Uređaj poput glukometra koji mora biti dostupan svakom pacijentu pomaže u rješavanju ovog zadatka.
Moderni glukometri omogućavaju vam praćenje u bilo kojim uvjetima
U svakodnevnom životu danas se koriste dvije vrste glukometra: obični i moderniji uzorak.
Za istraživanje se prva krv može uzeti samo iz prsta. Da biste to učinili, koža na njoj se probija lancetom (posebnom oštrom iglom), a dodijeljeni kap krvi stavlja se na test traku. Tada bi ga trebalo spustiti u glukometar, koji će u roku od 15 sekundi analizirati uzorak i dati rezultat. Dobivena vrijednost može se pohraniti u memoriju uređaja. Neki glukometri mogu odrediti prosječnu vrijednost podataka za određeno vremensko razdoblje, te demonstrirati dinamiku pokazatelja u obliku grafikona i grafikona.
Nova generacija glukometra analizira krv uzetu ne samo iz prsta, već i iz podlaktice, baze palca, pa čak i bedara. Treba napomenuti da će se rezultati ispitivanja uzoraka uzetih s različitih mjesta razlikovati, ali najbrža promjena razine šećera odrazit će se krv iz prsta. Ovo je važna nijansa, jer ponekad morate podatke što brže dobiti (na primjer, odmah nakon vježbanja ili ručka). Ako se sumnja na hipoglikemiju, preporučuje se vađenje krvi iz prsta za što tačniji rezultat.
Testne trake, poput samog brojila, mogu se kupiti u ljekarni. Ako se traka tokom postupka navlaži, pamučna vuna ili papirnati ručnik bez reljefne površine najbolje je za to (to može utjecati na točnost rezultata).
Postoji još jedna verzija brojila - u obliku nalivpera. Takav uređaj čini postupak uzorkovanja gotovo bezbolan.
Koju god vrstu uređaja odabrali, bit će prikladno i jednostavno mjeriti šećer sa svakim od njih - čak ih i djeca koriste.
Očitavanje šećera u krvi za dijabetičare
Norma glukoze u krvi je od vitalnog značaja za pacijente sa „šećernom bolešću“. Svaki dijabetičar ima svoju ciljnu razinu glukoze u krvi - onu kojoj trebate težiti. On ne može biti isti kao normalni pokazatelj kod zdrave osobe (razlika može biti od 0,3 mmol / l do nekoliko jedinica). Ovo je svojevrsna svjetiljka za pacijente kako bi znali čega se trebaju pridržavati kako bi se osjećali dobro. Pojedinačnu normu šećera za svakog dijabetičara određuje liječnik, na temelju tijeka bolesti, starosti pacijenta, općeg stanja i prisustva drugih patologija.
Svaki dijabetičar ima svoj "normalan šećer"
U tablici su prikazane prosječne vrijednosti na koje se pacijent s dijabetesom može fokusirati prilikom mjerenja šećera prije jela:
| Nivo | ||||||||||
Vrijedi | Maksimalno | Kritično | |||||||||
Hba1c | 4,0 | 5,0 | 6,0 | 7,0 | 8,0 | 9,0 | 10,0 | 11,0 | 12,0 | 13,0 | 14,0 |
Glukoza (mg%) | 50 | 80 | 115 | 150 | 180 | 215 | 250 | 280 | 315 | 350 | 380 |
Glukoza (mmol / L) | 2,6 | 4.7 | 6.3 | 8,2 | 10,0 | 11,9 | 13.7 | 15,6 | 17.4 | 19,3 | 21,1 |
Naravno, nakon što bilo koja osoba jede, količina glukoze u njegovoj krvi značajno će se povećati. Samo kod zdravih ljudi, počet će opadati, ali kod dijabetičara - ne. Njegova maksimalna razina fiksirana je 30-60 minuta nakon jela i nije veća od 10,0 mmol / L, a minimalna - 5,5 mmol / L.
Glikovani hemoglobin - šta je to
Ova vrsta hemoglobina preporučuje se upotrijebiti za dobivanje tačnijih rezultata dijagnoze dijabetesa. Analiza nivoa hemoglobina na HbA1C je krvni test pomoću kombinacije hemoglobina crvenih krvnih zrnaca i glukoze koja ima nekoliko prednosti:
- uzorkovanje krvi vrši se u bilo koje vrijeme, odnosno čak ne nužno i na prazan stomak;
- prije nego što nije potrebno uzimati otopinu glukoze;
- uzimanje bilo kojeg lijeka od pacijenta ne utječe na rezultat;
- stanje stresa, prisustvo pacijenta s virusnom infekcijom ili kataralnom bolešću ne ometa studiju;
- analiza se smatra najpouzdanijom;
- omogućava procjenu koliko je pacijent kontrolirao nivo glukoze u posljednja 3 mjeseca.
Glikovani hemoglobin omogućava vam da dobijete najtačnije podatke.
Nedostaci HbA1C su:
- visoki troškovi istraživanja;
- s nedostatkom hormona štitnjače, pokazatelji se mogu precijeniti;
- u slučaju anemije i niskog hemoglobina postoji mogućnost izobličenja rezultata;
- test se provodi daleko od svake klinike;
- postoji pretpostavka da uzimanje velike količine vitamina E i C utječe na pouzdanost podataka istraživanja.
Tabela gliciranog hemoglobina kod šećerne bolesti:
| Nivo | ||||||||||
Vrijedi | Maksimalno | Kritično | |||||||||
HbA1c (%) | 4,0 | 5,0 | 6,0 | 7,0 | 8,0 | 9,0 | 10,0 | 11,0 | 12,0 | 13,0 | 14,0 |
Ispitivanje koncentracije glikovanog hemoglobina vrši se u sledećim slučajevima:
- predijabetičko stanje i dijabetes;
- praćenje dinamike stanja dijabetičara;
- provjera učinkovitosti propisane terapije.
Održavanje optimalne razine šećera u krvi kod dijabetesa glavni je zadatak oboljelih od ove bolesti. Srećom, danas dijabetičari imaju priliku u bilo kojem trenutku saznati količinu glukoze u krvi i po potrebi poduzeti mjere kako bi se isključila vjerojatnost komplikacija ili se jednostavno ne osjećaju dobro.